Anzeichen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Jodmangel ist ein Ernährungsungleichgewicht, das sich daraus ergibt, dass Sie nicht genug Jod in Ihrer Ernährung aufnehmen. Jod ist ein wesentlicher Bestandteil von zwei Hormonen, die von Ihrer Schilddrüse produziert werden: Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Wenn Sie nicht genügend Jod in Ihrer Ernährung aufnehmen, kann Ihre Schilddrüse nicht genug von einem der beiden Hormone produzieren und Sie werden Symptome im Zusammenhang mit einer Hypothyreose oder einer Unterfunktion Ihrer Schilddrüse verspüren.
Ihre Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse, die sich im vorderen und unteren Teil Ihres Halses befindet. Ihre Schilddrüse ist eine endokrine Drüse, die Hormone produziert, die sowohl bei Säuglingen als auch bei Erwachsenen eine wichtige Rolle spielen. Bei Säuglingen sind Schilddrüsenhormone wichtig für die Entwicklung ihres Gehirns und das Wachstum ihres Körpers.
Bei Erwachsenen beeinflussen Schilddrüsenhormone alle Funktionen der Organe und Ihren Stoffwechsel. Wenn Sie nicht genügend Jod mit der Nahrung aufnehmen, können die Nebenwirkungen einer Hypothyreose weit verbreitet sein und viele verschiedene Funktionen Ihres Körpers beeinträchtigen.
Häufigkeit
Trotz weltweiter Bemühungen, Jod über die Nahrung leicht zugänglich zu machen, sind immer noch etwa 2 Milliarden Menschen gefährdet, an einer Jodmangelerkrankung zu erkranken.
Während 86 % der Weltbevölkerung Zugang zu jodiertem Salz haben, gibt es immer noch viele Länder, die als nicht ausreichend mit Jod angesehen werden.
Den Chinesen wurde zuerst die Identifizierung eines Zusammenhangs zwischen Jod und der Reduzierung von Kropf (eine Nebenwirkung der Hypothyreose) zugeschrieben. Obwohl die Chinesen keine Jodkenntnisse hatten, fanden sie heraus, dass der Verzehr von Algen und verbranntem Meeresschwamm das Kropfrisiko bereits 3600 v
In den frühen 1800er Jahren führte die Herstellung von Schießpulver zu ersten Jodfunden. Dies führte wiederum zu weiteren Entdeckungen einer Schilddrüsenbeteiligung bei Jodmangelerkrankungen. In den 1920er Jahren war in den Vereinigten Staaten von Amerika Jodsalz auf dem Markt erhältlich und es wurde festgestellt, dass es einen großen Einfluss auf die Verringerung der Prävalenz von Jodmangel hatte.
Ursachen
Es gibt bestimmte Gruppen, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, einen Jodmangel zu entwickeln. Zu diesen Risikofaktoren gehören Personen, die:
- kein Jodsalz konsumieren
- in einem Gebiet mit jodarmem Boden leben (Berggebiete und überschwemmungsgefährdete Gebiete)
- den Jodbedarf der Nahrung nicht decken und gleichzeitig kropfstoffreiche Lebensmittel konsumieren (Substanzen, die die Jodaufnahme in der Schilddrüse reduzieren, wie Soja, Kohl und Brokkoli)
- sind schwanger
Gebiete mit hohem Risiko für jodarme Böden sind der Himalaya, die Alpen und die Anden (Berggebiete) sowie Süd- und Südostasien (Flusstäler mit Überschwemmungen).
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Was ist Jod und wie funktioniert die Ergänzung?
Täglicher Bedarf
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ändert sich die Menge an Jod, die Sie zu sich nehmen müssen, je nach Alter, Schwangerschaft und/oder Stillzeit.
Das Food and Nutrition Board des Institute of Medicine der National Academies hat eine etwas andere Empfehlung, die für Säuglinge und Kleinkinder etwas höher ist:
- 0 bis 6 Monate alt: 110 mcg
- 7 bis 12 Monate alt: 130 mcg
- 1 bis 8 Jahre alt: 90 mcg
- 9 bis 13 Jahre alt: 120 mcg
- 14 Jahre und älter: 150 mcg
- Schwangere: 220 mcg
- Stillende Frauen: 290 mcg
Lebensmittel mit Jod
Jod kann zwar in jodiertem Salz konsumiert werden, Sie können jedoch auch ausreichende Mengen an Jod in den von Ihnen konsumierten Lebensmitteln aufnehmen. Diese Arten von Lebensmitteln umfassen:
- Salzwasserfische
- Seetang
- Garnelen und andere Meeresfrüchte
- Milchprodukte (in den USA)
- Brot und Getreide (in den Vereinigten Staaten)
- Obst und Gemüse (nur wenn sie aus jodreichen Böden stammen)
Milchprodukte sowie Brot und Getreide können in den Vereinigten Staaten aufgrund der verwendeten Herstellungs- oder Reinigungstechniken Jodquellen sein. Möglicherweise finden Sie auch Multivitamine, die Jod liefern, wenn sie Kaliumjodid oder Natriumjodid enthalten.
Symptome
Einer der häufigsten Befunde im Zusammenhang mit Jodmangel ist das Vorhandensein eines Knotens im Nacken. Dieser Klumpen, auch Kropf genannt, ist in der Regel kein Problem und meist ein kosmetisches Ärgernis.
Wenn der Knoten jedoch groß genug wird, kann dies zu Husten, Schluckbeschwerden oder Atembeschwerden führen.
Problematische Kropfsymptome können auftreten, wenn der Kropf beginnt, Ihre Luftröhre oder Ihre Speiseröhre zu komprimieren.
Abhängig von Ihrer Jodaufnahme kann ein Kropf auch zu Symptomen im Zusammenhang mit Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) oder Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) führen. Wenn Ihre Jodaufnahme nur wenig unter dem Durchschnitt liegt, haben Sie eher Symptome im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenüberfunktion.
Dies geschieht, weil der Kropf eine autonome Region in der Schilddrüse verursacht, die nicht regelmäßig wirkt und zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Wenn Sie jedoch sehr wenig Jod konsumieren, wird der Kropf wahrscheinlich Symptome einer Hypothyreose verursachen.
Kretinismus
Bei Föten und Säuglingen, die einem Jodmangel ausgesetzt sind, besteht das Risiko, Kretinismus zu entwickeln. Kretinismus ist gekennzeichnet durch geistige Behinderung, gefolgt von anderen Symptomen, wenn der Jodmangel bis ins Säuglingsalter anhält.
Eine Art von Kretinismus wird als neurologischer Kretinismus bezeichnet. Dies tritt auf, wenn der Jodspiegel im Säuglingsalter ausreichend ist, der Fötus jedoch während der Schwangerschaft einen Jodmangel hatte. Dies kann zu Taubstummismus (Taubheit, die zur Unfähigkeit führt, sprechen zu können), Gangstörungen und/oder Muskelspastik führen.
Eine andere Art wird als myxödematöser Kretinismus bezeichnet, der auftritt, wenn das Baby sowohl während der Kindheit als auch während der Schwangerschaft einen Jodmangel hat. Infolgedessen kann das Baby unterdurchschnittlich groß werden und/oder eine Hypothyreose haben.
Diagnose
Obwohl es keinen einzigen Test zur Diagnose eines Jodmangels gibt, gibt es mehrere Methoden, die Ihr Arzt verwenden kann, um festzustellen, ob Sie einen Jodmangel haben. Die wahrscheinlichste Ursache für einen Arztbesuch im Zusammenhang mit Jodmangel als Erwachsener ist das Vorhandensein eines Kropfes.
Bei der Untersuchung auf einen Jodmangel-bedingten Kropf möchte Ihr Arzt wissen, welche Arten von Lebensmitteln Sie essen und ob Sie jodiertes oder nicht jodiertes Salz verwenden oder nicht. Ihr Arzt kann Ihren Nacken palpieren (durch Berühren untersuchen); dies dient jedoch eher beschreibenden Zwecken als einer tatsächlichen Diagnose.
Wenn Sie einen Kropf haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Ultraschall Ihres Halses anordnen, um die Größe des Kropfes, die Lage und andere Aspekte Ihrer Schilddrüse zu bestimmen.
Eine Urinprobe ist eine gute kurzfristige Kontrolle der Jodversorgung. Ungefähr 90 % des gesamten Jods werden mit dem Urin ausgeschieden.
Ein Urintest kann zu einem der folgenden Ergebnisse führen:
- leichter Mangel (50 bis 99 mcg Jod pro Liter)
- mäßiger Mangel (20 bis 49 µg Jod pro Liter)
- schwerer Mangel (weniger als 20 µg Jod pro Liter)
Ein Urintest ist zwar ein guter Indikator für Ihren aktuellen Jodmangel, liefert jedoch keine ausreichenden Informationen über Ihren langfristigen Jodstatus.
Die Serumthyreoglobulinkonzentration ist ein Bluttest, der helfen kann, die langfristige Schwere des Mangels zu bestätigen, da es sich um ein Protein handelt, das von der Schilddrüse produziert wird.
Behandlung
Bei unkompliziertem Jodmangel ist die Korrektur der Jodzufuhr über die Nahrung die einzige notwendige Behandlung. Wenn Sie an einem Kropf leiden, kann eine Ernährungskorrektur die Größe des Kropfs etwas reduzieren. Abhängig von der Größe des Kropfs kann Ihr Arzt die Einnahme von Levothyroxin (Schilddrüsenhormonersatzmittel) sowie eine Erhöhung Ihrer Jodaufnahme empfehlen.
Ältere Kinder und Erwachsene haben jedoch mit diesen Optionen möglicherweise keine große Reduzierung der Kropfgröße. Radioaktives Jod kann in einigen Fällen verwendet werden, um mehrere Kropfe zu behandeln, die eine Hyperthyreose verursachen; die resultierenden Wirkungen dieser Behandlung können jedoch zu einer Hypothyreose führen.
Wenn Sie einen Kropf haben, der Schmerzen, Schluckbeschwerden oder Atembeschwerden verursacht, ist eine Operation die empfohlene Option. Nach der Operation muss Ihr Arzt möglicherweise eine Schilddrüsenhormonersatztherapie durchführen, je nachdem, wie viel von Ihrer Schilddrüse entfernt wurde.
Jodmangel kann zu vielen Anzeichen, Symptomen und in einigen Fällen zu schweren Gesundheitsproblemen führen. Dies liegt daran, dass Jod ein wesentlicher Bestandteil für die Aufrechterhaltung unserer Schilddrüsenfunktion ist – unsere Schilddrüse beeinflusst viele wichtige Körperfunktionen. Wenn Sie befürchten, dass Ihre Nahrungsnahrung nicht genügend Jod enthält, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Sie eine ausreichende Jodzufuhr erhalten.
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