Behandlung einer Fehlgeburt im zweiten Trimester

Während sich die Ursachen für eine Fehlgeburt im zweiten Trimester (oder „späte Fehlgeburt“) mit einer Fehlgeburt im ersten Trimester („frühe Fehlgeburt“) sowie einer Totgeburt überschneiden können, unterscheidet sich die Behandlung einer Fehlgeburt im zweiten Trimester oft von einer Fehlgeburt im ersten Trimester.

Im Gegensatz zu einer frühen Fehlgeburt haben Sie möglicherweise nicht so viel Auswahl bei Ihren Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Behandlungsplan kann durch Umstände bestimmt werden, auf die Sie keinen Einfluss haben, wie z. B. eine Infektion oder ein vorzeitiger Blasensprung (auch Wassersack genannt). Ihr Arzt wird Sie über alle Möglichkeiten beraten und Ihnen helfen, eine fundierte Entscheidung über die richtige Behandlung für Ihre individuellen Bedürfnisse zu treffen.

Bitte beachten Sie, dass diese Behandlungen auch für Frauen gelten können, die einen medizinisch indizierten Abbruch benötigen.

D&E (Dilatation und Evakuierung)

Ein D & E ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Gebärmutterhals erweitert wird, der oft am Vortag durchgeführt wird. Am Tag des Eingriffs wird Ihr Arzt ein spezielles chirurgisches Gerät verwenden, um den Inhalt der Gebärmutter zu entfernen.Dieses Verfahren beinhaltet eine Anästhesie; D&E ist möglicherweise nicht möglich, je nachdem, wie weit Ihre Schwangerschaft fortgeschritten ist und wann der Tod des Fötus diagnostiziert wurde. Nicht alle Ärzte sind für die Durchführung von D&E ausgebildet; Die meisten Ärzte werden Sie jedoch an einen geeigneten Arzt überweisen, wenn dies die richtige Behandlung für Sie ist.

Medizinisches Management

Die medizinische Behandlung ist die am häufigsten empfohlene Behandlungsmethode für Frauen, die im zweiten Trimester eine Fehlgeburt haben. Die medizinische Behandlung beinhaltet die Einnahme eines oder mehrerer Medikamente, um eine Erweiterung des Gebärmutterhalses zu bewirken und dem Fötus und der Plazenta eine vaginale Geburt zu ermöglichen. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Misoprostol und Mifepriston.

Misoprostol kann oral eingenommen, in der Wange gehalten werden, bis es sich auflöst, oder von einem Arzt gegen den Gebärmutterhals gelegt werden, um Kontraktionen auszulösen.Misoprostol kann allein oder in Kombination mit Mifepriston angewendet werden.

Während des zweiten Trimesters wird Misoprostol normalerweise in einem Krankenhaus verabreicht, wo Sie von Pflegepersonal und Ärzten überwacht werden können, falls eine weitere Behandlung erforderlich ist.

Mifepriston (manchmal als RU-486 oder Mifeprex bekannt) kann als „Vorbehandlung“ für Misoprostol verwendet werden, um den Gebärmutterhals auf induzierte Kontraktionen vorzubereiten.Nicht alle medizinischen Dienstleister oder Einrichtungen verwenden Mifepriston.

Schmerzkontrolle

Die Beschwerden sind bei einer späten Fehlgeburt in der Regel stärker als bei einer frühen. Da die meisten Verluste im zweiten Trimester im Krankenhaus auftreten, sind Ihre Möglichkeiten zur Schmerzkontrolle vielfältig. Sie können Ihre Möglichkeiten mit Ihrer Pflegekraft, Ihrem Arzt und dem Anästhesisten auf Abruf besprechen.

PCA (patientenkontrollierte Analgesie): Schmerzmittel wie Morphin, Dilaudid oder Fentanyl, die über eine IV verabreicht werden, können über eine spezielle Pumpe verabreicht werden, mit der Sie sich bei Bedarf per Knopfdruck eine Medikamentendosis verabreichen können

Epidural: Betäubungs- und Schmerzmittel können von einem Anästhesisten durch ein kleines Röhrchen in den Rücken gegeben werden.

Andere Behandlungen

Eine der häufigsten Ursachen einer späten Fehlgeburt ist eine Infektion.Eine Infektion ist oft die Folge eines vorzeitigen Wasserbruchs. In diesen Fällen kann Ihre Behandlung Antibiotika zur Behandlung von Infektionen, die Aufnahme in eine Krankenhausabteilung und möglicherweise eine spezielle Lagerung umfassen, um die Fortsetzung der Schwangerschaft während der Antibiotikagabe zu fördern.

Obwohl eine Schwangerschaft mit geplatzten Schleimhäuten aufrechterhalten werden kann, ist das Infektionsrisiko hoch, und manchmal kommt es trotz Intervention zu Fehlgeburten. Oftmals treten diese Fehlgeburten schnell und ohne ärztliches Eingreifen auf, ähnlich der „natürlichen Fehlgeburt“, die viele Frauen im ersten Trimester erleben.

Nachsorge nach Fehlgeburt im zweiten Trimester

Eine Fehlgeburt im zweiten Trimester ist ungewöhnlich genug, dass Ihr Arzt höchstwahrscheinlich einige Nachuntersuchungen empfiehlt. Die Art des Tests hängt von den bekannten oder vermuteten Ursachen Ihrer Fehlgeburt ab und kann eine Analyse der Plazenta oder des Fötus nach der Geburt, die Untersuchung Ihrer Gebärmutter, die Identifizierung der Bakterien oder Viren, die die Infektion verursacht haben, und die Analyse Ihres Blutes auf Gerinnungsstörungen umfassen .

Ihr Arzt wird Ihnen basierend auf Ihrer Vorgeschichte die geeigneten Tests empfehlen.Es gibt möglicherweise Dinge, die Sie in zukünftigen Schwangerschaften tun können, um die Wahrscheinlichkeit einer weiteren späten Fehlgeburt zu verringern.