Überblick
Die beste Methode zur Reparatur eines Aneurysmas hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Lage und Form des Aneurysmas sowie der körperlichen Verfassung des Patienten.
Was ist eine traditionelle offene Operation für Aneurysmen?
Herkömmliche offene Operationen zur Behandlung von abdominalen Aortenaneurysmen und anderen Arten von Aneurysmen umfassen einen langen Einschnitt, um Zugang zu dem Aneurysma zu erhalten und es zu reparieren. Unsere Ärzte sind international anerkannt für ihre umfassende Erfahrung mit chirurgischen Ansätzen zur Behandlung von Aneurysmen.
Warum wird dieses Verfahren durchgeführt? Warum brauche ich dieses Verfahren?
Ziel der Behandlung ist es, das Risiko von Komplikationen durch Aneurysmen zu reduzieren. Das Hauptrisiko für unbehandelte Aneurysmen ist die Ruptur, und diese Gefahr steigt mit der Größe des Aneurysmas. Die Entscheidung, ein Aneurysma operativ zu behandeln, wird von vielen Faktoren bestimmt, darunter:
- Das Vorhandensein von Symptomen, einschließlich Bauch- oder Rückenschmerzen oder Schmerzen in der Leiste oder an der Innenseite des Oberschenkels
- Die Größe des Aneurysmas, insbesondere sein Durchmesser
- Das Auftreten eines schnellen Aneurysmawachstums (wenn der Durchmesser des Aneurysmas um mehr als 1 Zentimeter pro Jahr wächst)
- Die Entwicklung einer Aortendissektion, die sich durch plötzliche, heftige, reißende Schmerzen in der Brust oder im Rücken ankündigen kann
- Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten
- Das Vorhandensein einer Bindegewebserkrankung, wie z. B. Marfan-Syndrom
Jeder Patient wird untersucht und die Behandlung wird individuell auf die Umstände des Patienten abgestimmt.
Wo wird das Verfahren durchgeführt und wer führt dieses Verfahren durch?
Dieses Aortenaneurysma-Behandlungsverfahren wird in der Operationsabteilung des Krankenhauses von einem Gefäßchirurgen durchgeführt.
Wie finde ich heraus, ob ich ein Kandidat für dieses Verfahren bin?
Um herauszufinden, ob Sie für dieses Verfahren in Frage kommen, rufen Sie bitte die Abteilung für Gefäßchirurgie unter 216.444.4508 oder 800.223.2273 Durchwahl an. 44508.
Verfahrensdetails
Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?
Vor dem Eingriff können Tests vor dem Eingriff durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Operation sicher durchgeführt werden kann. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Medikamente vor dem Eingriff absetzen. Ihr medizinisches Betreuungsteam wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, um Sie bei der Vorbereitung auf das Verfahren zu unterstützen.
Was passiert während des Verfahrens?
Der Chirurg führt die Reparatur unter Vollnarkose durch. Nachdem Sie die Vollnarkose erhalten haben, wird der Chirurg einen langen Einschnitt in die Haut vornehmen, um die Brust oder den Bauch zu öffnen (abhängig von dem Bereich, in dem das Aneurysma auftritt). Die normalen Segmente der Aorta oberhalb und unterhalb des vorgewölbten Abschnitts werden abgeklemmt und das aneurysmatische Segment wird geöffnet. Röhren aus künstlichem Material wie Polyester werden in der Arterie im Bereich des Aneurysmas positioniert und mit Nähten oder Stichen an Ort und Stelle befestigt, um im Wesentlichen eine neue Aorta zu werden. Dieses Verfahren ersetzt und repariert den Bereich der erkrankten Aorta.
Wie lange dauert das Verfahren?
Der Eingriff selbst dauert in der Regel drei bis vier Stunden, die Vorbereitungs- und Erholungszeit addieren sich jedoch um mehrere Stunden. Die Operation kann einen Krankenhausaufenthalt von mindestens fünf bis zehn Tagen erfordern. Einige Patienten benötigen möglicherweise einen Aufenthalt in einer Rehabilitationseinrichtung, um ihre Unabhängigkeit wiederzuerlangen. Die vollständige Genesung kann vier bis sechs Wochen dauern.
Was passiert nach dem Eingriff?
Ihr Chirurg wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, die Sie nach der Operation befolgen müssen, bis Ihr Einschnitt ausreichend verheilt ist. Zu den Einschränkungen können gehören:
- Kein Autofahren bis zur Genehmigung durch Ihren Arzt (normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen nach dem Eingriff, wenn Sie keine Schmerzmittel mehr einnehmen)
- Keine Bäder, bis die Einschnitte verheilt sind; Duschen und Schwammbäder rund um den Einschnitt sind erlaubt
- Vermeiden Sie es, etwa vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff mehr als 10 Pfund zu heben
Risiken / Vorteile
Was sind die Risiken und möglichen Komplikationen des Verfahrens?
Ihr Arzt wird mit Ihnen die spezifischen Risiken und potenziellen Vorteile des empfohlenen Verfahrens besprechen. Ihr Arzt sollte mit Ihnen sowohl offene als auch endovaskuläre Optionen besprechen und die Risiken und Vorteile dieser beiden Arten von Verfahren aufzeigen, damit Sie Ihre Optionen vollständig verstehen. In einigen Fällen ist eine offene Operation möglicherweise keine Option, während bei anderen Patienten eine endovaskuläre Reparatur möglicherweise nicht durchführbar ist.
Dies ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Verfahren. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen jedoch Risiken. Zu den Komplikationen nach einer herkömmlichen Aneurysma-Operation können Herzprobleme, Schwellungen oder Infektionen an der Stelle oder Atemwegs- oder Harnwegsinfektionen gehören. Schwerwiegendere Probleme sind selten, können aber Dickdarmprobleme, Nierenprobleme oder noch seltener Lähmungen umfassen.
Dieses Verfahren ist sicher, wenn der Patient bei guter Gesundheit ist, aber für ältere Patienten oder Patienten mit anderen erheblichen Gesundheitsproblemen wie einer schlimmen Herz- oder Lungenerkrankung sollten sie die minimal-invasive Option in Betracht ziehen, wie von ihrem Arzt empfohlen. Auch Faktoren wie Alter, Bluthochdruck und Rauchen verlängern die Genesung nach der Operation.
Es werden besondere Vorkehrungen getroffen, um diese Risiken zu verringern, und es können andere mögliche Risiken bestehen. Wenn Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, stellen Sie bitte Fragen, um sicherzustellen, dass Sie die Risiken des Verfahrens verstehen und warum das Verfahren empfohlen wird. Erfahren Sie mehr über die Ergebnisse dieses Verfahrens in der Cleveland Clinic.
Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung des Aortenaneurysmas?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff werden Sie sich einige Wochen lang etwas müde fühlen. Sie werden im Bereich der Inzision leichte Beschwerden haben, erhalten jedoch Schmerzmittel, um diese zu lindern. Viele Patienten haben mehrere Wochen lang einen verminderten Appetit, und eine Reihe von Patienten kann zum Zeitpunkt der Operation und Genesung bis zu 20 Pfund verlieren. Es ist wichtig, in dieser Zeit aktiv zu bleiben und nach dem Verlassen des Krankenhauses weiterhin zu versuchen, aufzustehen und sich zu bewegen.
Ergebnisse des Verfahrens
Ihr Arzt wird die Ergebnisse des Eingriffs mit Ihnen besprechen. Herkömmliche Operationen erzielen sehr gute Ergebnisse: Patienten leben im Durchschnitt so lange, wie sie ohne Aneurysma leben würden. Patienten mit Aneurysmen sollten im Allgemeinen einen gesunden Lebensstil annehmen, wie z. B. auf ihre Ernährung achten und ein routinemäßiges Trainingsprogramm beibehalten. Diese Personen haben ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten und Atherosklerose, und eine vollständige Bewertung ihres Risikoprofils für diese Krankheiten sollte in Verbindung mit der Aneurysma-Reparatur durchgeführt werden.
Ressourcen
-
VascularWeb (Gesellschaft der Gefäßchirurgen)
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