Überblick
Was ist ein spinaler Kopfschmerz?
Ein spinaler Kopfschmerz ist ein sehr intensiver Kopfschmerz. Sie tritt auf, wenn Zerebrospinalflüssigkeit (Rückenmarksflüssigkeit, die das Gehirn umgibt und polstert) aus den Hirnhäuten (Gewebe, das das Gehirn und das Rückenmark umgibt) austritt.
Diese Leckage reduziert die Menge an Flüssigkeit um das Gehirn herum. Die Leckage kann dazu führen, dass sich Gewebe und Nerven, die das Gehirn unterstützen, schmerzhaft dehnen.
Wirbelsäulenkopfschmerzen dauern in der Regel einige Stunden bis zu einigen Tagen an. Diese Kopfschmerzen fühlen sich besser an, wenn eine Person liegt, und werden schlimmer, wenn sie sitzen oder stehen. Sie werden auch als postpunktioneller Kopfschmerz und epiduraler Kopfschmerz bezeichnet.
Wie häufig ist ein spinaler Kopfschmerz?
Spinale Kopfschmerzen treten bei etwa 32 Prozent der Menschen auf, die eine Spinalpunktion erhalten.
Symptome und Ursachen
Was verursacht einen spinalen Kopfschmerz?
Die häufigste Ursache für Wirbelsäulenkopfschmerzen ist eine Punktion (Loch), die während eines Verfahrens entsteht, das als Spinalpunktion oder Lumbalpunktion bezeichnet wird. Ärzte verwenden dieses Verfahren, um Krankheiten zu diagnostizieren und eine Anästhesie zu verabreichen, beispielsweise wenn schwangere Frauen während der Geburt eine Epiduralanästhesie haben.
Bereich der unteren Wirbelsäule, wo die Lumbalpunktion entnommen wird, und Nahaufnahme der Nadel im Spinalkanal.
Während der Lumbalpunktion führt ein Arzt eine Nadel in den Spinalkanal im unteren Rücken ein, um eine Anästhesie zu verabreichen oder eine Probe der zerebrospinalen Spinalflüssigkeit zu entnehmen. Manchmal tritt Rückenmarksflüssigkeit aus dem winzigen Loch aus, das durch die Nadel erzeugt wird. Der Flüssigkeitsverlust verringert den das Gehirn umgebenden Flüssigkeitshaushalt, wodurch das Gehirn nach unten absackt. Die umliegenden Nerven und Gewebe werden gedehnt, was zu Kopfschmerzen führt.
Andere Zustände können zu Lecks von Rückenmarksflüssigkeit führen, die zu Wirbelsäulenkopfschmerzen führen. Zu diesen Problemen gehören eine gerissene (geplatzte) Zyste am Rückenmark und eine Kopf- oder Gesichtsverletzung wie ein Schädelbruch.
Was sind die Anzeichen und Symptome eines spinalen Kopfschmerzes?
Ein spinaler Kopfschmerz entwickelt sich innerhalb von 5 Tagen nach einer Spinalpunktion. Normalerweise tritt es innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach der Spinalpunktion auf. Zu den Symptomen eines spinalen Kopfschmerzes gehören:
- Intensive dumpfe oder pochende Kopfschmerzen, die im Vorder- oder Hinterkopf beginnen
- Kopfschmerzen, die beim Sitzen oder Stehen zunehmen
- Kopfschmerzen verschlimmern sich beim Husten, Niesen oder Pressen
- Nackenschmerzen
- Steifer Nacken
- Übelkeit, Erbrechen
- Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht
Diagnose und Tests
Wie wird ein spinaler Kopfschmerz diagnostiziert?
Ein Arzt diagnostiziert einen spinalen Kopfschmerz basierend auf Ihrer Vorgeschichte und Ihren Symptomen. Wenn Sie innerhalb von 14 Tagen eine Spinalpunktion hatten, ist die Diagnose oft offensichtlich. In diesem Fall sind in der Regel keine Tests erforderlich.
Bei Personen, die keine Spinalpunktion hatten, verwenden Ärzte normalerweise bildgebende Verfahren, die als Magnetresonanztomographie (MRT) bezeichnet werden, um die Ursache der Kopfschmerzen zu diagnostizieren. Diese Tests ermöglichen es dem Arzt, das Gehirn und das Rückenmark zu sehen, um nach Anzeichen für austretende Rückenmarksflüssigkeit zu suchen.
Management und Behandlung
Wie wird ein spinaler Kopfschmerz verwaltet oder behandelt?
Zur Behandlung der meisten Wirbelsäulenkopfschmerzen empfehlen Ärzte:
- Hinlegen
- Trinken Sie viel Flüssigkeit, einschließlich koffeinhaltiger Getränke (Kaffee, Tee und einige Erfrischungsgetränke)
- Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen
Manchmal lindern diese Maßnahmen die Schmerzen nicht. Wenn ein spinaler Kopfschmerz länger als ein paar Tage anhält, kann Ihr Arzt ein Verfahren empfehlen, das als epidurales Blutpflaster bezeichnet wird. Während dieses Verfahrens injiziert der Arzt eine kleine Menge Ihres eigenen Blutes über das Loch. Wenn das Blut gerinnt, versiegelt es das Loch.
In sehr seltenen Fällen wird das Loch, aus dem Rückenmarksflüssigkeit austritt, chirurgisch verschlossen.
Welche Komplikationen sind mit einem spinalen Kopfschmerz verbunden?
Unbehandelte Wirbelsäulenkopfschmerzen können lebensbedrohliche Komplikationen verursachen, einschließlich subduraler Hämatome (Blutungen im Schädel, die erhöhten Druck auf das Gehirn ausüben) und Krampfanfälle. Andere seltene Komplikationen sind Infektionen und Blutungen im Rücken.
Verhütung
Kann ein spinaler Kopfschmerz verhindert werden?
Ärzte können das Risiko von Wirbelsäulenkopfschmerzen verringern, indem sie eine Spinalpunktion mit einer kleinen Nadel, die als nicht schneidende Nadel bezeichnet wird, durchführen.
Das Vermeiden einer Spinalpunktion senkt auch das Risiko von Wirbelsäulenkopfschmerzen.
Was sind die Risikofaktoren für einen spinalen Kopfschmerz?
Zu den Personen mit einem höheren Risiko für Wirbelsäulenkopfschmerzen gehören diejenigen, die:
- Sind zwischen 18-30 Jahre alt
- Sind schwanger
- Haben Sie einen niedrigen Body-Mass-Index
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Wirbelsäulenkopfschmerz?
Etwa 85 Prozent aller Wirbelsäulenkopfschmerzen bessern sich ohne Behandlung von selbst. Bei bis zu 70 Prozent der Menschen, die ein Blutpflaster erhalten, verschwinden die Kopfschmerzen sehr schnell.
Leben mit
Wann sollte ich den Arzt rufen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie nach einer Spinalpunktion starke Kopfschmerzen verspüren. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben oder das Gefühl in Ihrem Rücken oder Ihren Beinen verlieren.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn Sie vermuten, dass Sie Rückenschmerzen haben, sollten Sie Ihren Arzt fragen:
- Was verursacht diese Kopfschmerzen?
- Wie lange wird es dauern?
- Was sind die Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung?
Wann kann ich wieder meinen normalen Aktivitäten nachgehen?
Die meisten Menschen mit spinalen Kopfschmerzen nehmen ihre gewohnten Aktivitäten wieder auf, sobald die Kopfschmerzen nachlassen.
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