Wie entsteht Übelkeit während der Schwangerschaft?

Die Schwangerschaft ist eine sehr bedeutsame Zeit im Leben einer Frau, die von körperlichen und emotionalen Veränderungen geprägt ist. Eines der häufigsten und frühen Anzeichen einer Schwangerschaft ist Übelkeit, die allgemein als „morgendliche Übelkeit“ bezeichnet wird. In diesem Artikel wird erklärt, warum Übelkeit während der Schwangerschaft auftritt und wie man diese Erkrankung behandelt.

Wie fühlt sich Übelkeit während der Schwangerschaft an?

Übelkeit während der Schwangerschaft ist ein häufiges Symptom vieler schwangerer Frauen. In den meisten Fällen gibt Übelkeit keinen Anlass zur Sorge und kann sogar ein gutes Zeichen für eine gesunde Schwangerschaft sein. Das Symptom der morgendlichen Übelkeit kann zu jeder Tages- und Nachtzeit auftreten. Vor allem in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft leiden viele Menschen unter morgendlicher Übelkeit.

Hier sind einige häufige Empfindungen:

• Unwohlsein: Möglicherweise haben Sie eine Magenverstimmung oder ein Unwohlsein im Bauch.
• Plötzlicher Brechreiz: Dieses Gefühl kann sehr schnell auftreten, und es muss nicht immer tatsächlich zu Erbrechen kommen.
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Gerüchen: Bestimmte Gerüche, auch Gerüche, die Sie früher mochten, können Übelkeit verursachen.
• Unwohlsein nach dem Essen: Nach dem Essen kann es sein, dass Ihnen schlecht wird, insbesondere nach bestimmten Nahrungsmitteln.

Beachten Sie, dass die Intensität und Dauer dieser Gefühle von Person zu Person unterschiedlich sein kann. Manche Menschen verspüren möglicherweise einige Wochen lang ein leichtes Übelkeitsgefühl, während andere die meiste Zeit ihrer Schwangerschaft unter starker Übelkeit leiden.

Ursachen für Übelkeit während der Schwangerschaft

1. Hormonelle Veränderungen

Die Hauptursache für Übelkeit während der Schwangerschaft sind hormonelle Schwankungen. Insbesondere das Hormon Humanes Choriongonadotropin (hCG) wird mit morgendlicher Übelkeit in Verbindung gebracht. Der hCG-Spiegel steigt im ersten Trimester stark an, was mit dem Höhepunkt der Übelkeits- und Erbrechenssymptome zusammenfällt. Einige Studien deuten darauf hin, dass höhere hCG-Spiegel mit verstärkter Übelkeit korrelieren.

Darüber hinaus steigt der Östrogenspiegel während der Schwangerschaft an und kann zu Übelkeit führen. Progesteron, ein weiteres Schwangerschaftshormon, entspannt die glatte Muskulatur im Verdauungstrakt, was möglicherweise zu einer langsameren Verdauung und Übelkeit führt.

Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft sind ein entscheidender Teil der Anpassung des Körpers, um den sich entwickelnden Fötus zu unterstützen und die Mutter auf die Geburt und Stillzeit vorzubereiten. Die Hauptgründe für diese hormonellen Veränderungen sind:

• Unterstützung der Entwicklung des Fötus: Hormone wie menschliches Choriongonadotropin (hCG), Progesteron und Östrogen spielen eine Schlüsselrolle bei der Unterstützung der Entwicklung des Fötus. Beispielsweise trägt hCG, das von der Plazenta produziert wird, zur Aufrechterhaltung des Gelbkörpers im Eierstock bei, der wiederum in den frühen Stadien der Schwangerschaft Progesteron und Östrogen produziert. Progesteron trägt zur Erhaltung der Gebärmutterschleimhaut bei und sorgt für eine nährende Umgebung für den Embryo.
• Vorbereitung des Körpers auf die Geburt: Mit fortschreitender Schwangerschaft nehmen Hormone wie Relaxin zu. Relaxin trägt zur Entspannung der Bänder im Becken bei und macht die Bänder für die Geburt flexibler. Darüber hinaus steigt der Östrogenspiegel während der Schwangerschaft an und hilft dabei, die Gebärmutter auf die Wehen vorzubereiten, indem die Empfindlichkeit der Gebärmuttermuskulatur gegenüber Oxytocin, einem Hormon, das Kontraktionen auslöst, erhöht wird.
• Aufrechterhaltung der Schwangerschaft: Progesteron spielt eine entscheidende Rolle bei der Verhinderung von Uteruskontraktionen während der Schwangerschaft und sorgt für ein stabiles Umfeld für den Fötus. Dieses Hormon hilft auch bei der Regulierung der Immunantwort und verringert so das Risiko, dass der Körper der Mutter den Fötus abstößt.
• Vorbereitung auf die Stillzeit: Prolaktin, das von der Hypophyse produziert wird, steigt während der Schwangerschaft an und bereitet die Brustdrüsen auf die Milchproduktion vor. Östrogen und Progesteron beeinflussen auch die Brustentwicklung und sorgen dafür, dass der Körper nach der Geburt zum Stillen bereit ist.
• Weitere regulatorische Funktionen: Schwangerschaftshormone beeinflussen auch verschiedene physiologische Systeme. Beispielsweise werden Veränderungen im Stoffwechsel und Flüssigkeitshaushalt durch Hormone wie Progesteron, Östrogen und Schilddrüsenhormone reguliert.

Insgesamt sind diese hormonellen Veränderungen für die Unterstützung von Schwangerschaft, Geburt und postnatalen Funktionen von entscheidender Bedeutung und gewährleisten die Gesundheit sowohl der Mutter als auch des sich entwickelnden Kindes.

2. Genetische Veranlagung

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen, bei denen in der Familie während der Schwangerschaft Übelkeit aufgetreten ist, häufiger von dieser Erkrankung betroffen sind. Genetische Variationen, die den Hormonspiegel oder die Verdauungsfunktionen beeinflussen, können dazu beitragen, Übelkeit während der Schwangerschaft zu verursachen.

3. Geruchsempfindlichkeit

Viele schwangere Frauen berichten von einer erhöhten Geruchsempfindlichkeit. Diese Geruchsempfindlichkeit kann insbesondere bei starken oder unangenehmen Gerüchen Übelkeit auslösen.

Diese Geruchsempfindlichkeit hängt oft mit folgenden Faktoren zusammen:

• Hormonelle Veränderungen: Einer der Hauptgründe für eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit während der Schwangerschaft sind hormonelle Veränderungen, insbesondere ein erhöhter Östrogenspiegel. Es ist bekannt, dass Östrogen das Geruchssystem beeinflusst, das für die Erkennung und Verarbeitung von Gerüchen verantwortlich ist. Höhere Östrogenspiegel können die Geruchsempfindlichkeit einer Frau verstärken und zuvor erträgliche Düfte aufdringlich oder unangenehm erscheinen lassen.
• Evolutionäre Faktoren: Einige Forscher vermuten, dass eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit während der Schwangerschaft evolutionäre Ursachen haben könnte. In der Frühschwangerschaft könnte dieser gesteigerte Geruchssinn schwangeren Frauen dabei geholfen haben, potenziell schädliche Lebensmittel oder Umweltgefahren zu meiden und so den sich entwickelnden Fötus vor Giftstoffen oder Krankheitserregern zu schützen.
• Auslöser für Übelkeit: Eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit kann bei vielen schwangeren Frauen zu Übelkeit und Erbrechen (auch „morgendliche Übelkeit“ genannt) führen. Starke oder unangenehme Gerüche können Übelkeit auslösen und möglicherweise die Symptome der morgendlichen Übelkeit verschlimmern.
• Psychologische Faktoren: Die Schwangerschaft ist eine Zeit bedeutender emotionaler und psychologischer Veränderungen. Bei manchen Frauen können diese Veränderungen zu einer gesteigerten Wahrnehmung ihrer Sinne, einschließlich des Geruchssinns, führen. Dieses Bewusstsein könnte auch die Reaktionen auf verschiedene Gerüche verstärken.

4. Mangelernährung

Ein Mangel an Vitamin B6 wird mit vermehrter Übelkeit während der Schwangerschaft in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang könnte auf die Rolle von B6 bei der Neurotransmittersynthese zurückzuführen sein, die die Stimmung beeinflusst und möglicherweise Übelkeit hervorruft.

5. Psychologische Faktoren

Angst und Stress können die Übelkeit während der Schwangerschaft verstärken.

Wie entsteht Übelkeit während der Schwangerschaft?

Übelkeit während der Schwangerschaft entsteht durch ein komplexes Zusammenspiel physiologischer und psychologischer Faktoren:

• Zentralnervensystem: Das Brechzentrum des Gehirns, das sich in der Medulla oblongata befindet, reagiert auf Signale aus dem Verdauungssystem und anderen Regionen. Hormonelle Veränderungen, insbesondere ein erhöhter hCG-Spiegel, können dieses Zentrum beeinflussen und zu Übelkeit und Erbrechen führen.
• Verdauungssystem: Eine Progesteron-induzierte Entspannung des Verdauungstrakts kann zu einer verzögerten Magenentleerung und einer langsameren Verdauung führen, was zu Unwohlsein und Übelkeit führt.
• Eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Gerüchen und Geschmäckern kann den Übelkeitsreflex auslösen. Die Geruchs- und Geschmacksnerven senden Signale direkt an das Gehirn, was bei schwangeren Frauen leichter zu Übelkeit führen kann.

Wie gehe ich mit übermäßiger Übelkeit während der Schwangerschaft um?

Bei schwerer Übelkeit können Ärzte zusätzliche Tests durchführen, um andere Ursachen wie Magen-Darm-Erkrankungen, Lebererkrankungen oder Infektionen auszuschließen.

Hyperemesis gravidarum: Bei manchen Frauen können Übelkeit und Erbrechen so stark werden, dass sie zu Hyperemesis gravidarum führen (hyperemesis gravidarum). Dieser Zustand wird diagnostiziert, wenn Übelkeit und Erbrechen zu Dehydrierung, Gewichtsverlust und Elektrolytstörungen führen und einen medizinischen Eingriff erforderlich machen.

Wie kann man Übelkeit während der Schwangerschaft reduzieren?

Nach Angaben der American Pregnancy Association leiden 70 bis 80 % der schwangeren Frauen in einem gewissen Ausmaß an Übelkeit. Studien zeigen, dass Stressbewältigung, die Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung und die Berücksichtigung ergänzender Therapien die Symptome wirksam lindern können. Geburtshelfer und Gynäkologen erkennen Übelkeit als häufigen und erwarteten Bestandteil einer Schwangerschaft an. Sie betonen, wie wichtig es ist, die Symptome zu behandeln, um Komplikationen wie Dehydrierung oder Unterernährung vorzubeugen.

Hier sind die Möglichkeiten, Übelkeit während der Schwangerschaft zu reduzieren:

• Ernährungsumstellungen: Das Essen kleinerer, häufigerer Mahlzeiten kann helfen, Übelkeit zu lindern. Oft werden milde, leicht verdauliche Lebensmittel wie Cracker oder Toast empfohlen. Sie sollten auch auslösende Lebensmittel oder Gerüche meiden, die Übelkeit hervorrufen.
• Vitamin B6: Eine Ergänzung mit Vitamin B6 kann Übelkeit lindern. Klinische Studien haben gezeigt, dass eine B6-Supplementierung die Symptome bei schwangeren Frauen lindert. Eine typische Dosierung liegt zwischen 25 und 50 mg und wird zwei- bis dreimal täglich eingenommen.
• Antiemetische Medikamente: Bei mittelschwerer bis schwerer Übelkeit können Ärzte Medikamente wie Doxylamin-Pyridoxin oder Promethazin verschreiben. Diese Medikamente wirken, indem sie Signale an das Brechzentrum des Gehirns blockieren und so zur Linderung von Übelkeit beitragen.
• Komplementäre Therapien: Manche Frauen finden Linderung durch ergänzende Behandlungen wie Akupunktur, Akupressurbänder oder Ingwerpräparate. Während die Forschung zu diesen Therapien zu unterschiedlichen Ergebnissen kommt, berichten viele schwangere Frauen von positiven Erfahrungen.
• Intravenöse Flüssigkeiten: Bei Hyperemesis gravidarum können intravenöse Flüssigkeiten und Elektrolyte erforderlich sein, um die Dehydrierung zu bewältigen und das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Abschluss

Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft, oft auch als morgendliche Übelkeit bekannt, treten in der Frühschwangerschaft sehr häufig auf.

Dieser Zustand kann Sie zu jeder Tages- und Nachtzeit betreffen oder Sie können sich den ganzen Tag über krank fühlen.

Morgenübelkeit ist unangenehm und kann Ihren Alltag erheblich beeinträchtigen. In der Regel klingen die Symptome jedoch in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche ab und stellen kein Risiko für Ihr Baby dar.

Es besteht die Möglichkeit, dass eine schwere Form der Schwangerschaftsübelkeit auftritt (hyperemesis gravidarum). Dieser Zustand kann schwerwiegend sein und es besteht die Möglichkeit, dass Ihr Körper nicht genügend Flüssigkeit aufnimmt (dehydration) oder nicht genügend Nährstoffe über die Nahrung aufnimmt (Unterernährung). Möglicherweise benötigen Sie eine fachärztliche Behandlung, manchmal auch im Krankenhaus.

Manchmal können Harnwegsinfektionen auch Übelkeit und Erbrechen verursachen. Eine Harnwegsinfektion betrifft meist die Blase, kann sich aber auch auf die Nieren ausbreiten.