Common Variable Immunodeficiency (CVID) ist eine Störung des Immunsystems, die auftritt, wenn eine Person nicht genügend Antikörper hat und anfällig für häufige und potenziell schwere Infektionen wird. CVID kann derzeit nicht geheilt werden. Die Behandlung von CVID konzentriert sich hauptsächlich auf die Vorbeugung und Behandlung von Infektionen und die Überwachung und Behandlung anderer Komplikationen von CVID.
In diesem Artikel werden die Behandlungsoptionen für CVID erörtert, einschließlich der Wiederherstellung von Antikörpern durch Immunglobulin-(Antikörper-)Infusionen oder -Injektionen und die Behandlung aktueller Infektionen durch Antibiotika oder andere Methoden.
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Immunglobulin-Substitution
Die Immunglobulinsubstitution ist die wichtigste Therapie der CVID. Es zielt spezifisch auf das primäre Merkmal von CVID ab, nämlich reduzierte Immunglobuline.
Immunglobuline, ein anderes Wort für Antikörper, sind vom Immunsystem produzierte Proteine, die unseren Körper vor Infektionen schützen.
Bei CVID verfügt eine Person nicht über eine ausreichende Anzahl von Antikörpern (IgG und entweder IgA oder IgM), um Infektionen abzuwehren. Menschen mit CVID werden häufig krank, was zu Komplikationen führen kann. Daher konzentriert sich die Behandlung dieser Erkrankung darauf, die Anzahl der Antikörper zu erhöhen, um das Immunsystem besser zu rüsten, um sich selbst zu verteidigen.
Die Immunglobulin-Substitution, auch Immunglobulin-Ersatztherapie genannt, stellt die Anzahl der Antikörper im System einer Person wieder her. Dies geschieht durch die Verwendung von Blutspenden von Menschen mit einer gesunden Anzahl von Antikörpern. Über 90 % der Menschen, bei denen CVID diagnostiziert wurde, erhalten diese Behandlung. Es wird eine lebenslange Behandlung bleiben, um potenziell gefährlichen Infektionen vorzubeugen.
Die Zustellung
Die Immunglobulin-Ersatztherapie kann auf zwei Arten erfolgen:
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Infusion (IVIG): Wird alle drei bis vier Wochen intravenös (durch die Venen) mit einer Standarddosis von 400 bis 600 Milligramm pro Kilogramm verabreicht.
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Injektion (ScIG): Subkutan verabreicht (flache Injektion in die erste Fettschicht), mit einer Standarddosis von 100 bis 150 Milligramm pro Kilogramm pro Woche. Dies wird die gebräuchlichere Form der Zustellung.
Dosierung und Häufigkeit
Die genauen Protokolle für die Immunglobulin-Ersatztherapie können sich von Person zu Person unterscheiden, abhängig von ihren spezifischen Antikörperspiegeln und allen gleichzeitig auftretenden Infektionen.
Bei Patienten, die subkutanes Immunglobulin erhalten, können die Injektionen häufiger erfolgen als bei Patienten mit intravenösem Immunglobulinersatz, können jedoch in der Regel zu Hause durchgeführt werden.
Gesundheitsdienstleister bestimmen die Dosierung und Häufigkeit, mit der eine Person ihre Infusionen oder Injektionen erhält.
Einige Menschen mit CVID können in ihrem Körper eine granulomatöse Entzündung entwickeln, die andere Manifestationen wie Magen-Darm-Probleme und Atemprobleme verursachen kann. Diese können zusätzliche medizinische Behandlungen erfordern.
Entzündung bei CVID
Da das Immunsystem auch für die Regulierung von Entzündungen verantwortlich ist, entwickeln einige Patienten mit CVID eine granulomatöse Entzündung und andere Komplikationen, die Symptome in der Lunge und im Magen-Darm-Trakt verursachen können, selbst wenn keine Infektion vorliegt.
Antwort
Studien zeigen, dass Menschen, die eine Immunglobulin-Ersatztherapie für CVID erhalten, eine Verbesserung der Lebensqualität sowie eine geringere Häufigkeit und Schwere von Infektionen feststellen.
Die Forschung unterstützt auch die Bedeutung individualisierter Behandlungspläne. Menschen mit CVID berichten von einer besseren Lebensqualität, wenn sie Infusionen zu Hause erhalten können.
Behandlungskosten
Die Immunglobulin-Ersatztherapie kann eine teure Behandlung sein, die zu Engpässen oder einer ungleichen Verfügbarkeit von Behandlungen auf der ganzen Welt führen kann. Die richtige Behandlung von CVID kann jedoch zu weniger Krankenhausaufenthalten, dem Bedarf an Medikamenten und anderen kostspieligen Behandlungen zur Behandlung wiederkehrender Infektionen führen.
Eine Schätzung ergab, dass in den Vereinigten Staaten die Kosten für die Behandlung nicht diagnostizierter CVID fünfmal höher sind als die Kosten für die tatsächliche Behandlung von CVID durch eine Immunglobulin-Ersatztherapie.
Over-the-Counter (OTC) Therapien
Es gibt keine rezeptfreie Behandlung (OTC), die auf CVID selbst abzielt. Die Immunglobulinsubstitution ist derzeit die einzige bekannte Behandlung.
Wenn Sie jedoch aufgrund Ihres CVID eine aktive Infektion haben, gibt es möglicherweise nicht verschreibungspflichtige Medikamente, mit denen Sie Ihre Symptome zu Hause behandeln können.
Sie sollten alle OTC-Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie CVID haben. Einige können aufgrund anderer Medikamente, die Sie einnehmen, oder aufgrund von gleichzeitig auftretenden Erkrankungen, die Sie möglicherweise haben, kontraindiziert sein.
Rezepte
Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente können zur Behandlung der wiederkehrenden Infektionen bei Menschen mit CVID verwendet werden. Bei bakteriellen Infektionen können Antibiotika verabreicht werden. Jede Infektion erfordert eine maßgeschneiderte Behandlung mit Medikamenten, die auf die Ursache der Infektion ausgerichtet sind.
Die Forschung zeigt, dass Menschen mit CVID dazu neigen, eine medizinische Behandlung von Infektionen zu verzögern oder zu vermeiden, was zu strukturellen Lungenschäden führen kann, beispielsweise bei Komplikationen wie Bronchiektasen oder Granulomen.
Wenn Sie CVID haben und eine Infektion der oberen Atemwege oder eine andere Infektion entwickeln, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um verschreibungspflichtige Medikamente zu besprechen.
Zusammenfassung
Die häufige variable Immunschwäche ist eine Störung des Immunsystems, die durch niedrige Antikörper verursacht wird und die Fähigkeit des Körpers zur Abwehr von Infektionen verringert. Die Hauptbehandlungsoption ist eine Immunglobulin-(Antikörper-)Ersatztherapie sowie die Behandlung von daraus resultierenden Infektionen oder Komplikationen aufgrund von CVID.
Das Leben mit CVID kann komplex und herausfordernd sein, aber für viele sind die Behandlungen unkompliziert. Die Mehrheit der Menschen mit CVID erhält eine Immunglobulin-Ersatztherapie, entweder durch Infusionen oder Injektionen. Sie werden diese Behandlung ein Leben lang erhalten, daher erfordert es eine emotionale Akzeptanz des Zustands und ein Zeitplanmanagement.
Die Behandlung laufender Infektionen ist ein sekundärer, aber immer noch sehr wichtiger Aspekt der CVID-Behandlung. Diese Behandlung hängt von Ihrem Fall und der Art der Infektion ab. Bei einigen Patienten können CVID-Komplikationen zusätzlich zu Antibiotika Medikamente zur Behandlung von Infektionen und regelmäßige Immunglobulin-Infusionen erfordern. Insgesamt haben die meisten Menschen mit richtig behandelter CVID eine hohe Lebensqualität.












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