Wie Asthma diagnostiziert wird

Asthma wird anhand Ihrer Symptome, einer körperlichen Untersuchung und verschiedener Tests diagnostiziert, einschließlich Lungenfunktionstests zur Beurteilung der Atmung. Da die verräterischen Symptome von Asthma, wie Keuchen und Kurzatmigkeit, bei anderen Atemwegserkrankungen üblich sind, kann auch eine Differenzialdiagnose erforderlich sein, um andere Ursachen als Asthma auszuschließen.

Selbsttests / Tests zu Hause

Asthma ist keine Krankheit, die selbst diagnostiziert werden kann, aber wenn Sie sich mit den häufigsten Symptomen vertraut machen, können Sie auf die Möglichkeit aufmerksam gemacht werden, dass Sie (oder Ihr Kind oder eine andere Person in Ihrem Haushalt) Asthma haben könnten, insbesondere:

• Keuchen: Ein hohes Geräusch, das beim Ausatmen entsteht

• Kurzatmigkeit (Dyspnoe): Das Gefühl, nicht zu Atem zu kommen

• Engegefühl in der Brust, das mit Dyspnoe einhergeht

• Husten: Trocken, unproduktiv und am häufigsten nachts

Wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten und sie häufig und anhaltend auftreten, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt oder einem Pneumologen (einem auf Atemwegserkrankungen spezialisierten Arzt).

Körperliche Untersuchung

Um Asthma zu diagnostizieren, wird Ihr medizinischer Betreuer zunächst nach Ihrer Krankengeschichte und laufenden Gesundheitsproblemen fragen. Asthma tritt besonders häufig bei Menschen auf, die atopische Erkrankungen wie Heuschnupfen (allergische Rhinitis) oder atopische Dermatitis haben. Ihre Familienanamnese wird ebenfalls wichtig sein, da Asthma in der Regel familiär gehäuft auftritt.

Als nächstes werden sie so viele Details zu Ihren Symptomen wollen, wie Sie können. In diesem Fall kann es von unschätzbarem Wert sein, Aufzeichnungen über Ihre Symptome zu führen. Teilen Sie dem medizinischen Betreuer auch alle Änderungen mit, die Sie in Ihrem täglichen Leben vorgenommen haben und die möglicherweise durch Asthmasymptome ausgelöst wurden: Lassen Sie sich Lebensmittel liefern, weil Sie sich beim Tragen von Paketen oder sogar beim Gehen in einem Geschäft außer Atem fühlen? Musste Ihr Kind aufgrund von Atembeschwerden häufiger im Sportunterricht aussetzen?

Der nächste Schritt bei der Diagnose von Asthma wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung sein, die sich auf Ihre Atmung konzentriert. Der medizinische Betreuer wird sorgfältig auf Keuchen achten, das bei Menschen mit Asthma nicht immer vorhanden ist, aber wenn es während Ihres Termins auftritt, gibt es einen starken Hinweis auf Ihre Diagnose.

Der medizinische Betreuer wird auch das Innere Ihrer Nase auf Entzündungen untersuchen – Schwellungen der Nasenhöhlen, die auf allergische Rhinitis hinweisen können.

Labore und Tests

Wenn Ihr medizinischer Betreuer sicher ist, dass Sie Asthma haben, kann er bestimmte Tests durchführen, um mehr Informationen über die Art und Schwere Ihrer Erkrankung zu erhalten.

Lungenfunktionstests

Dies sind schnelle, nicht-invasive Tests, die zeigen, wie gut Ihre Lungen funktionieren:

• Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): PEFR ist ein Maß dafür, wie stark Sie ausatmen können. Dies wird mit einem einfachen Handgerät gemessen, das als Peak-Flow-Meter bezeichnet wird.,Ein normaler PEFR liegt bei 80 % oder mehr über dem, was für die getestete Person vorhergesagt würde.

• Spirometrie: Ein Test, der misst, wie viel Luft Sie ein- und ausatmen und wie schnell.

Bronchodilatations- und Bronchoprovokationstests

Diese Tests messen, wie gut die Lunge entweder auf ein schnell linderndes Asthmamedikament oder auf eine absichtliche Störung des normalen Luftstroms anspricht. Sie werden normalerweise durchgeführt, wenn die Spirometrie trotz Asthmasymptomen normal ist.

• Bronchodilatator-Reaktionstest: Ein Bronchodilatator ist ein schnell wirkendes Medikament, das Asthmasymptome schnell lindert. Bei diesem Test wird ein Bronchodilatator verabreicht und 10 bis 15 Minuten später ein anfänglicher Spirometrietest wiederholt und die Ergebnisse verglichen. Wenn das Medikament eine Erhöhung des Luftstroms um 12 % bewirkt, ist dies ein Hinweis darauf, dass Asthma die Ursache der Symptome ist.

• Bronchoprovokations-Provokationstest: Bei diesem Test werden entweder Aerosolchemikalien oder kalte Luft eingeatmet oder Übungen durchgeführt, um festzustellen, ob Asthmasymptome auftreten. Durch die Messung der Lungenfunktion nach Exposition gegenüber diesen Auslösern kann ein Gesundheitsdienstleister möglicherweise Asthma diagnostizieren.

Test auf fraktioniertes ausgeatmetes Stickoxid (FeNO).

Wenn nach Routinetests, einschließlich Spirometrie und Bronchodilatator-Reaktionsfähigkeit, eine Asthma-Diagnose nicht sicher ist, kann ein FeNO-Test gemäß den Empfehlungen der National Institutes of Health für das Asthma-Management durchgeführt werden. Dieser Test bestimmt das Vorhandensein einer Entzündung in der Lunge und wird mit einem tragbaren Gerät durchgeführt, das den Stickoxidgehalt in Teilen pro Milliarde (PPB) in der ausgeatmeten Luft misst.

Bildgebung

Die meisten Menschen mit Asthma haben normale Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, aber einige Gesundheitsdienstleister ordnen sie für Patienten an, die zum ersten Mal unter Keuchen leiden. Denn wenn Asthma lange Zeit nicht diagnostiziert wurde, kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine Hyperexpansion (überblähte Lunge) zeigen.

Differentialdiagnosen

Da Keuchen symptomatisch für andere Krankheiten als Asthma sein kann, muss Ihr Arzt diese möglicherweise ausschließen, um Asthma definitiv zu diagnostizieren:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD kann zu Keuchen und Husten führen; es ist auch häufig für nächtliche Symptome verantwortlich. Die Patienten erleben häufig ein schmerzhaftes Brennen sowie einen sauren oder bitteren Geschmack im hinteren Teil des Mundes.

• Herzinsuffizienz: Dies ist ein Zustand, bei dem die Herzpumpe versagt und keine ausreichende Blutversorgung gewährleisten kann. Zusätzlich zu asthmaähnlichen Symptomen können Schwellungen in beiden Beinen und Atembeschwerden im Liegen auftreten.

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Ein wesentlicher Unterschied zwischen COPD und Asthma besteht darin, dass COPD häufig durch einen morgendlichen Husten gekennzeichnet ist, während Asthmasymptome jederzeit und oft erst nach Kontakt mit Auslösern auftreten können.

• Lungenembolie (LE): Das plötzliche Auftreten von Kurzatmigkeit und Schmerzen in der Brust sind die häufigsten Symptome von Lungenembolie, aber die Erkrankung verursacht manchmal Keuchen, das anfangs mit Asthma verwechselt werden könnte.

• Zystische Fibrose (CF): CF-Patienten keuchen und leiden unter Kurzatmigkeit und Husten. Allerdings geht diese chronische Erkrankung auch mit Wachstumsschwäche und einer Reihe weiterer Probleme in der frühen Kindheit einher.

Da Asthma eine fortschreitende Krankheit ist, die sich ohne Behandlung verschlechtern kann, ist es unerlässlich, einen Arzt aufzusuchen, sobald Symptome auftreten. Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung und verhindert, dass die Krankheit Ihre Lebensqualität beeinträchtigt.