Was sind Karzinoidtumoren?

Karzinoidtumoren sind eine Art von langsam wachsendem Krebs, der an mehreren Stellen in Ihrem Körper auftreten kann. Karzinoidtumoren sind eine Untergruppe von Tumoren, die als neuroendokrine Tumoren bezeichnet werden und normalerweise im Verdauungstrakt (Magen, Blinddarm, Dünndarm, Dickdarm, Rektum) oder in der Lunge beginnen.

Karzinoidtumoren verursachen oft erst spät in der Krankheit Anzeichen und Symptome. Karzinoidtumoren können Hormone produzieren und in Ihren Körper abgeben, die Anzeichen und Symptome wie Durchfall oder Hautrötung verursachen.

Die Behandlung von Karzinoidtumoren umfasst normalerweise eine Operation und kann Medikamente umfassen.

Symptome eines Karzinoidtumors

In einigen Fällen verursachen Karzinoidtumoren keine Anzeichen oder Symptome. Die Symptome eines Karzinoidtumors sind normalerweise vage und hängen vom Ort des Tumors ab.

Karzinoidtumoren in der Lunge

Anzeichen und Symptome von karzinoiden Lungentumoren sind:

• Brustschmerz
• Keuchen
• Kurzatmigkeit
• Durchfall
• Rötung oder ein Gefühl von Wärme in Gesicht und Hals (Hautrötung)
• Gewichtszunahme, insbesondere um den Mittelteil und den oberen Rücken
• Rosa oder violette Flecken auf der Haut, die wie Dehnungsstreifen aussehen

Karzinoidtumoren im Verdauungstrakt

Anzeichen und Symptome von Karzinoidtumoren im Verdauungstrakt sind:

• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Übelkeit, Erbrechen und Unfähigkeit, den Stuhl zu passieren, aufgrund einer Darmblockade (Darmverschluss)
• Rektale Blutung
• Rektaler Schmerz
• Rötung oder ein Gefühl von Wärme in Gesicht und Hals (Hautrötung)

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Anzeichen und Symptome bemerken, die Sie stören und andauern, müssen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.

Was verursacht Karzinoidtumoren?

Die Forscher wissen nicht genau, was Karzinoidtumoren verursacht. Im Allgemeinen tritt Krebs auf, wenn eine Zelle Mutationen in ihrer DNA entwickelt. Die Mutationen ermöglichen es der Zelle, weiter zu wachsen und sich zu teilen, wenn gesunde Zellen normalerweise sterben würden.

Die akkumulierenden Zellen bilden einen Tumor. Krebszellen können in nahegelegenes gesundes Gewebe eindringen und sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Ärzte wissen nicht, was die Mutationen verursacht, die zu Karzinoidtumoren führen können. Sie wissen jedoch, dass sich in neuroendokrinen Zellen Karzinoidtumoren entwickeln.

Neuroendokrine Zellen kommen in verschiedenen Organen des Körpers vor. Sie erfüllen einige Nervenzellfunktionen und einige hormonproduzierende endokrine Zellfunktionen. Einige Hormone, die von neuroendokrinen Zellen produziert werden, sind Cortisol, Histamin, Insulin und Serotonin.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für Karzinoidtumoren erhöhen, gehören:

• Älteres Alter. Bei älteren Erwachsenen wird mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Karzinoidtumor diagnostiziert als bei jüngeren Menschen oder Kindern.
• Geschlecht. Frauen entwickeln häufiger als Männer Karzinoidtumoren.
• Familiengeschichte. Eine Familienanamnese einer multiplen endokrinen Neoplasie, Typ I (MEN I), erhöht das Risiko für Karzinoidtumoren. Bei Menschen mit MEN I treten in den Drüsen des endokrinen Systems mehrere Tumoren auf.

Komplikationen bei Karzinoidtumoren

Die Zellen von Karzinoidtumoren können Hormone und andere Chemikalien absondern und eine Reihe von Komplikationen verursachen, darunter:

• Karzinoid-Syndrom. Das Karzinoid-Syndrom verursacht unter anderem Rötungen oder ein Gefühl von Wärme in Gesicht und Hals (Hautrötung), chronischen Durchfall und Atembeschwerden.
• Karzinoide Herzkrankheit. Karzinoidtumoren können Hormone absondern, die eine Verdickung der Auskleidung von Herzkammern, Klappen und Blutgefäßen verursachen können. Dieser Prozess kann zu undichten Herzklappen und Herzinsuffizienz führen, die möglicherweise eine Klappenersatzoperation erfordern. Karzinoide Herzkrankheiten können normalerweise mit Medikamenten kontrolliert werden.
• Cushing-Syndrom. Ein Lungenkarzinoid-Tumor kann einen Überschuss eines Hormons produzieren, der dazu führen kann, dass Ihr Körper zu viel des Hormons Cortisol produziert.

Diagnose von Karzinoidtumoren

Tests und Verfahren zur Diagnose von Karzinoidtumoren umfassen:

• Bluttests. Wenn Sie einen Karzinoid-Tumor haben, kann Ihr Blut einen hohen Anteil an Hormonen enthalten, die von einem Karzinoid-Tumor ausgeschieden werden, oder Nebenprodukte, die entstehen, wenn diese Hormone vom Körper abgebaut werden.
• Urintests. Menschen mit Karzinoid-Tumoren haben einen Überschuss an Chemikalien im Urin, die entstehen, wenn der Körper Hormone abbaut, die von Karzinoid-Tumoren ausgeschüttet werden.
• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests, einschließlich Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Positronenemissionstomographie (PET), Octreotid-Scan und Röntgen, können Ihrem Arzt dabei helfen, die Position des Karzinoid-Tumors zu bestimmen.
• Ein Zielfernrohr oder eine Kamera, die in Ihren Körper sieht. Ihr Arzt kann einen langen, dünnen Schlauch verwenden, der mit einem Objektiv oder einer Kamera ausgestattet ist, um Bereiche in Ihrem Körper zu untersuchen.

  Eine Endoskopie, bei der ein Zielfernrohr in den Hals geführt wird, kann Ihrem Arzt helfen, in Ihren Magen-Darm-Trakt zu sehen. Eine Bronchoskopie mit einem Zielfernrohr, das über Ihren Hals und in Ihre Lunge geführt wird, kann dabei helfen, Lungenkarzinoidtumoren zu finden. Das Durchführen eines Zielfernrohrs durch Ihr Rektum (Koloskopie) kann bei der Diagnose von rektalen Karzinoidtumoren hilfreich sein.

  Um in Ihren Dünndarm zu sehen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Test mit einer Kamera in Pillengröße, die Sie schlucken (Kapselendoskopie).

• Schneiden Sie ein Taschentuch für Labortests. Eine Gewebeprobe aus dem Tumor (Biopsie) kann entnommen werden, um Ihre Diagnose zu bestätigen. Welche Art von Biopsie Sie durchführen, hängt davon ab, wo sich Ihr Tumor befindet.

  In einigen Fällen kann ein Chirurg eine Nadel verwenden, um Zellen aus dem Tumor herauszuziehen. In anderen Fällen kann während der Operation eine Biopsie entnommen werden. Das Gewebe wird zum Testen an ein Labor geschickt, um zu bestimmen, welche Zelltypen im Tumor vorhanden sind und wie aggressiv diese Zellen unter dem Mikroskop erscheinen.

Behandlung von Karzinoidtumoren

Die Behandlung eines Karzinoidtumors hängt von der Position des Tumors ab, davon, ob sich Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, von den Hormontypen, die der Tumor absondert, von Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihren eigenen Vorlieben.

Chirurgie

Bei frühzeitiger Erkennung kann ein Karzinoidtumor durch eine Operation vollständig entfernt werden. Wenn Karzinoidtumoren bei ihrer Entdeckung fortgeschritten sind, ist eine vollständige Entfernung möglicherweise nicht möglich. In einigen Fällen versuchen Chirurgen möglicherweise, so viel Tumor wie möglich zu entfernen, um Anzeichen und Symptome besser kontrollieren zu können.

Medikamente

Medikamente zur Behandlung des Karzinoid-Syndroms umfassen:

• Medikamente, die Krebszellen daran hindern, Hormone abzuscheiden. Die Verwendung von Medikamenten zur Blockierung der vom Tumor ausgeschiedenen Hormone kann die Anzeichen und Symptome des Karzinoid-Syndroms verringern und das Tumorwachstum verlangsamen.

  Octreotid (Sandostatin) und Lanreotid (Somatuline Depot) werden als Injektionen unter die Haut verabreicht. Nebenwirkungen von beiden Medikamenten können Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall sein. Telotristat (Xermelo) ist eine Pille, die manchmal in Kombination mit Octreotid oder Lanreotid angewendet wird, um die Symptome des Karzinoid-Syndroms weiter zu verbessern.

• Medikamente, die Strahlung direkt an die Krebszellen abgeben. Die Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie (PRRT) kombiniert ein Medikament, das Krebszellen sucht, mit einer radioaktiven Substanz, die sie abtötet. Bei der PRRT für Karzinoidtumoren wird das Medikament in Ihren Körper injiziert, wo es zu den Krebszellen wandert, sich an die Zellen bindet und die Strahlung direkt an diese abgibt. Diese Therapie wird bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs angewendet, der trotz der Verwendung von Octreotid oder Lanreotid gewachsen ist.

Behandlungen für Karzinoidtumoren, die sich auf die Leber ausgebreitet haben

Karzinoidtumoren breiten sich häufig in der Leber aus (metastasieren). Optionen für die Behandlung können sein:

• Leberchirurgie. Eine Operation zur Entfernung eines Teils der Leber (Leberresektion) kann Anzeichen und Symptome kontrollieren, die durch Lebertumoren verursacht werden.
• Unterbrechen der Blutversorgung von Lebertumoren. Bei einem Verfahren, das als Embolisation der Leberarterie bezeichnet wird, verstopft ein Arzt die Hauptarterie der Leber (Leberarterie) und unterbricht die Blutversorgung von Krebszellen, die sich auf die Leber ausgebreitet haben. Gesunde Leberzellen überleben, indem sie sich auf Blut aus anderen Blutgefäßen verlassen.
• Krebszellen mit Hitze oder Kälte töten. Die Radiofrequenzablation liefert Wärmebehandlungen, bei denen Karzinoid-Tumorzellen in der Leber absterben. Die Kryoablation verwendet Zyklen des Einfrierens und Auftauens, um Krebszellen abzutöten.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Sie müssen einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die Sie betreffen. Wenn Ihr Arzt einen Karzinoidtumor vermutet, werden Sie möglicherweise an folgende Adresse verwiesen:

• Auf Verdauungsprobleme spezialisierter Arzt (Gastroenterologe)
• Auf Lungenprobleme spezialisierter Arzt (Lungenarzt)
• Arzt, der Krebs behandelt (Onkologe)

Da der Termin mit einem Arzt kurz sein kann und häufig viele Informationen zu besprechen sind, müssen Sie sich im Voraus vorbereiten.

Was du tun kannst

• Beachten Sie alle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie zum Zeitpunkt des Termins unbedingt, ob Sie im Voraus etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Notieren Sie alle Symptome, die bei Ihnen auftreten. auch wenn sie nichts mit dem Grund zu tun haben, warum Sie den Termin geplant haben.
• Notieren Sie sich wichtige persönliche Informationen. Dazu gehören Dinge wie die jüngsten Veränderungen im Leben oder große Belastungen.
• Listen Sie alle Medikamente auf, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie gerade einnehmen oder die Sie kürzlich eingenommen haben.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich alle Informationen zu merken, die während eines Termins bereitgestellt wurden. Jemand, der Sie begleitet, kann sich an etwas erinnern, das Sie verpasst oder vergessen haben.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf um Ihren Arzt zu fragen.

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

• Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Arten von Tests brauche ich? Benötigen diese Tests eine spezielle Vorbereitung?
• Welche Behandlungen gibt es und welche empfehlen Sie?
• Welche Risiken und Nebenwirkungen kann ich für jede Behandlung erwarten?
• Was ist meine Prognose, wenn ich mich einer Behandlung unterziehe?
• Beeinträchtigt die Behandlung meine Arbeitsfähigkeit oder meine normalen täglichen Aktivitäten?
• Ich habe diese anderen Gesundheitszustände. Wie kann ich diese Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
• Gibt es ein Dokument, das ich mitnehmen kann? Welche Websites empfehlen Sie?
• Wie oft brauche ich Nachuntersuchungen?

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt kann fragen:

• Wann traten bei Ihnen erstmals Symptome auf?
• Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
• Wie schwer sind Ihre Symptome?
• Was scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?