Was ist Cellulitis?

Cellulitis ist eine häufige bakterielle Infektion der tieferen Hautschichten, insbesondere der Dermis und des Unterhautgewebes. Zusätzlich zu Hautrötungen, Schwellungen und Wärme, die sich oft schnell ausbreiten, kann eine Person auch Fieber und/oder Schüttelfrost bekommen, insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist. Jeder Bruch in der Haut kann Sie anfällig für diese Infektion machen. Und obwohl sie oft effektiv mit Antibiotika behandelt werden, können bestimmte Fälle lebensbedrohlich sein.

Cellulitis-Symptome

Cellulitis führt dazu, dass Ihre Haut rot, geschwollen, zart und warm ist. Darüber hinaus wird die Textur der infizierten Haut manchmal als „Kopfsteinpflaster“ beschrieben.

Rote Streifen, die aus dem Bereich ausstrahlen, und geschwollene Lymphknoten sind ebenfalls häufige Merkmale von Cellulitis. Fieber, Schüttelfrost und/oder Müdigkeit können ebenfalls vorhanden sein, insbesondere wenn die Infektion schwerwiegend ist.

Ursachen

Cellulitis wird fast immer durch eine bakterielle Infektion verursacht.Bakterien können durch Risse in der Haut in den Körper gelangen, beispielsweise durch Schnitte, Kratzer, Geschwüre, Spinnenbisse, Tätowierungen oder Operationswunden. Hauterkrankungen wie Ekzeme, Fußpilz oder sehr trockene Haut können auch zu Hautrissen führen, die eine Öffnung für Bakterien bieten.

Bei Erwachsenen und Kindern wird Cellulitis am häufigsten durch Streptococcus- und Staphylococcus aureus-Bakterien verursacht.Eine andere Bakterienart, Haemophilus influenzae Typ B, kann bei Kindern unter 3 Jahren Zellulitis verursachen, die jedoch seltener geworden ist, seit Impfungen gegen diese Bakterien zur Routine geworden sind.

Tierbisse, beispielsweise von einem Hund oder einer Katze, können zu einer Infektion mit Pasteurella multocida führen. Hundebisse können selten eine Infektion mit Capnocytophaga verursachen, die bei Alkoholikern, ohne Milz oder mit einer zugrunde liegenden Lebererkrankung tödlich sein kann.

Wird eine Wunde warmem Salzwasser ausgesetzt, kann dies zu Cellulitis durch Vibrio vulnificus führen. Während die Cellulitis im Allgemeinen mild verläuft, kann sich die Infektion bei Hochrisikopatienten – Menschen mit Leber- oder Alkoholproblemen oder einer chronischen Krankheit wie Diabetes – schnell ausbreiten und lebensbedrohlich werden.

Dies kann durch eine Reihe von Dingen verursacht werden, einschließlich:

• Vorherige Cellulite-Infektion
• Chirurgische Entfernung von Lymphknoten, die zu Lymphödemen führen können
• Entfernung von Venen für Venentransplantate an anderer Stelle im Körper
• Vorherige oder aktuelle Strahlentherapie des betreffenden Bereichs

Andere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöhen, Cellulite zu entwickeln, sind:

• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Zunehmendes Alter
• Diabetes, HIV oder AIDS haben
• Einnahme eines Medikaments, das Ihr Immunsystem unterdrückt (z. B. ein Kortikosteroid oder eine Chemotherapie)
• Anschwellen der Beine aufgrund von Veneninsuffizienz, kongestiver Herzinsuffizienz oder Leber-/Nierenerkrankung

Diagnose

Cellulitis wird normalerweise aufgrund ihres Aussehens diagnostiziert. Manchmal überprüfen Gesundheitsdienstleister das Blutbild einer Person, um festzustellen, ob die weißen Blutkörperchen erhöht sind (was bedeutet, dass das Immunsystem eine Infektion bekämpft). Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen kann jedoch in den frühen Stadien einer Infektion nicht auftreten.

Bei sehr kranken Menschen können Blutkulturen durchgeführt werden, um zu sehen, ob sich die Bakterien in den Blutkreislauf ausgebreitet haben. Leider sind Kulturen nur in weniger als 10 Prozent der Fälle positiv, was eine definitive Diagnose erschwert.

Seltener kann sich ein Gesundheitsdienstleister für eine Aspiration entscheiden, bei der sterile Flüssigkeit in das infizierte Gewebe injiziert wird, wonach Flüssigkeiten in der Hoffnung abgesaugt werden, einige der Bakterien einzufangen. Dies wird normalerweise nur in extremen Fällen durchgeführt, da Aspirationen zu nicht schlüssigen Ergebnissen führen können.

Ebenfalls seltener kann eine Hautbiopsiekultur durchgeführt werden, bei der eine kleine Probe der betroffenen Haut entnommen und in eine Petrischale gelegt wird, um zu sehen, ob Bakterien wachsen, wenn die Diagnose unsicher ist und/oder um Diagnosen auszuschließen, die eine Cellulitis nachahmen können , wie oder eine Arzneimittelreaktion oder Vaskulitis.

Schließlich können bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet werden, um Cellulitis von einer anderen Diagnose wie einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder Osteomyelitis (einer Knocheninfektion) zu unterscheiden.

Behandlung

Cellulitis wird mit Antibiotika behandelt, bei denen es sich um Medikamente handelt, die auf Bakterien abzielen. Die meisten Cellulitis-Infektionen erfordern eine 10-tägige Behandlung mit einem oralen Antibiotikum, obwohl die genaue Dauer letztendlich von der Schwere der Infektion abhängt.

Die meisten Menschen werden innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Beginn der Einnahme des Antibiotikums eine Verbesserung der Symptome feststellen.

Abgesehen von der Einnahme eines von Ihrem Arzt verschriebenen Antibiotikums kann das Hochlagern der Extremität die Heilung beschleunigen, wenn die Infektion an einem Arm oder Bein auftritt. Auch Ruhe ist wichtig für den Heilungsprozess. Darüber hinaus empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen speziellen Verband, um die infizierte Haut bedeckt zu halten.

Bei schwereren Fällen von Cellulitis können ein Krankenhausaufenthalt und intravenöse Antibiotika erforderlich sein. Beispiele für solche Fälle sind:

• Cellulitis im Gesicht
• Schwerkranke
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Darüber hinaus erfordern Infektionen, die sich durch orale Antibiotika nicht bessern oder verschlimmern, sofortige ärztliche Hilfe.

Schwerwiegende Komplikationen können durch unbehandelte Cellulitis entstehen, einschließlich Sepsis (wenn die Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen), nekrotisierende Fasziitis (wenn die Infektion tieferes Gewebe erreicht) und Abszessbildung.

Verhütung

Die beste Vorbeugung gegen Cellulitis besteht darin, auf jede Verletzung der Haut zu achten, die Folgendes umfasst:

• Tägliches Waschen der Wunde mit Wasser und Seife
• Auftragen eines topischen Antibiotikums auf die Wunde
• Die Wunde mit einem Verband abdecken
• Wechseln Sie den Verband täglich (oder öfter, wenn er schmutzig oder nass wird)

Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt alle zugrunde liegenden Gesundheitszustände zu besprechen, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Cellulitis erhöhen, wie beispielsweise schlecht eingestellter Diabetes, Fettleibigkeit oder extrem trockene Haut.

Zögern Sie nie, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine Wunde, die Sie pflegen, plötzlich röter wird, schmerzhaft wird oder anfängt zu entleeren. Dies gilt insbesondere, wenn Sie an Diabetes leiden, an Durchblutungsstörungen leiden oder immunsupprimierende Medikamente einnehmen.

Warten ist selten eine gute Idee. Ein anhaltender Hautausschlag oder eine tiefrote und entzündete Haut können auf eine ernstere Infektion der Dermis (der inneren Hautschicht) hinweisen. Wie bei allen Hauterkrankungen ermöglicht eine frühere Erkennung eine effektivere Behandlung.