Was ist betreutes Wohnen?

Wer lebt in Residenzen

Das Altern an Ort und Stelle bleibt die bevorzugte Pflege für die Mehrheit der älteren Erwachsenen, aber irgendwann reicht die häusliche Unterstützung für viele nicht mehr aus, um den Bedarf zu decken.Betreute Pflegegemeinschaften sind Orte, an denen man in späteren Jahren möglichst vollständig leben kann.

Betreutes Wohnen ist der am schnellsten wachsende Sektor im Pflegekontinuum. Mehr als 800.000 ältere Erwachsene leben in etwa 29.000 Wohnungen in den Vereinigten Staaten.

71 Prozent sind Frauen und 29 Prozent Männer. Die Mehrheit (52%) ist 85 Jahre und älter, 30% sind 75-84 Jahre alt, 11% sind 65-74 Jahre alt und 7% sind jünger als 65 Jahre.

Bereitgestellte Dienstleistungen

Die Bewohner leben in eigenen Wohnungen oder Zimmern und teilen sich Gemeinschaftsräume. Das Personal bietet Aufsicht und Dienstleistungen, um die individuellen Bedürfnisse jedes Bewohners zu erfüllen, basierend auf Bewertungen und Serviceplänen sowie ungeplanten Bedürfnissen, wenn sie auftreten. In den meisten Einrichtungen werden nur wenige Pflegestufen angeboten, wobei die Bewohner für höhere Stufen mehr bezahlen.

Die Dienstleistungen variieren je nach Bundesstaat und jeder Einrichtung innerhalb eines Bundesstaates, aber sie umfassen in der Regel:

• Mahlzeiten
• Wäscherei
• Zimmerreinigung
• ADL-Unterstützung
• Transport
• Freizeitaktivitäten
• Selbstverabreichtes Medikamentenmanagement
• Koordination der medizinischen und zahnärztlichen Versorgung außerhalb des Standorts
• 24-Stunden-Überwachung, Sicherheit und Personal vor Ort
• Bereitschaftsdienst als staatlich geprüfte Krankenschwester (RN) oder lizenzierte Berufskrankenschwester (LVN)

Arten von Residenzen

Etwa 60 % der betreuten Wohngemeinschaften sind kettengebunden, der Rest wird unabhängig betrieben. Die Wohnheime sind unterschiedlich groß: 60 % mit vier bis 25 Betten, 32 % mit 26 bis 100 Betten und 8 % mit mehr als 100 Betten. Die durchschnittliche Größe beträgt bundesweit 33 Betten.

Die drei verschiedenen Arten von Wohnheimen für ältere Erwachsene sind umfassende Gemeinschaften, spezialisierte Gemeinschaften und Gemeinschaften für den Ruhestand mit fortlaufender Pflege (CCRCs).

Umfassende Communities

Diese Einrichtungen beherbergen Bewohner mit einer Vielzahl von häufigen Erkrankungen älterer Menschen, wie Herzkrankheiten und Arthritis. Kleinere Gemeinden können Personen mit Alzheimer oder anderer Demenz ausschließen, während größere Einrichtungen Bewohner mit Demenz in einem separaten Flügel oder einer separaten Etage trennen können.

Spezialisierte Gemeinschaften

Ältere Menschen mit Alzheimer-Krankheit machen derzeit 42 % aller Bewohner des betreuten Wohnens aus. Da diese Gruppe zusätzliche Pflege benötigt, die in flächendeckenden Gemeinschaften nicht üblich ist, ist die Zahl der spezialisierten Wohnheime, die oft als Gedächtnispflegeheime bezeichnet werden, in den letzten Jahren gestiegen.

In ähnlicher Weise hat das Wachstum der älteren Bevölkerung mit Parkinson-Krankheit und anderen motorischen Erkrankungen zur Entwicklung spezialisierter Gemeinschaften für Personen mit diesen Erkrankungen geführt.

Seniorenbetreuungsgemeinschaften

Senioren-Gemeinschaften mit fortlaufender Pflege, auch Life-Care-Gemeinschaften genannt, bieten an einem Ort verschiedene Ebenen der Dienstleistungen für ältere Menschen an. Zu den Wohnmöglichkeiten zählen selbstständiges Wohnen (Wohnung oder Haus), betreutes Wohnen und qualifizierte Pflege. Wo die Bewohner wohnen, hängt von der Pflegebedürftigkeit ab.

Diejenigen, die in einer selbstständigen Umgebung beginnen, können so lange zu Hause betreut werden, bis ein erhöhter Bedarf einen Umzug in die Einrichtung für betreutes Wohnen erfordert. Diejenigen, die Rehabilitationsleistungen oder tägliche medizinische Versorgung benötigen, ziehen aus dem selbstständigen oder betreuten Wohnen in das Pflegeheim.

So bezahlen Sie für die Pflege

Leider zahlt Medicare nicht für betreutes Wohnen. Medicaid übernimmt keine Kosten für Unterkunft und Verpflegung; jedoch verlassen sich etwa 16% der Einwohner auf Medicaid, um die täglichen Dienstleistungen zu bezahlen. Jeder Staat unterscheidet sich darin, ob er betreutes Wohnen abdeckt, und jede Einrichtung innerhalb eines Staates entscheidet, ob sie Medicaid akzeptiert oder nicht.

Andere Zahlungsmöglichkeiten sind:

• Staatliche Nicht-Medicaid-Programme
• Veteranenprogramme
• Pflegeversicherung
• Lebensversicherungsleistungen und Umwandlungen
• Ersparnisse
• Darlehen für betreutes Wohnen

Für die Medicaid-Richtlinien Ihres Bundesstaates und seine anderen finanziellen Unterstützungsoptionen hat Caring, LLC eine Liste der Altenpflegeoptionen für jeden Bundesstaat.

Betreutes Wohnen Verordnung

Einrichtungen für betreutes Wohnen sind von jedem Staat lizenziert und zertifiziert. Obwohl jeder Staat einzigartig ist, enthalten die Vorschriften in der Regel Kriterien für eine Reihe von Anliegen:

• Wohnverträge, die vor dem Einzug vorgelegt werden sollten und detaillierte Servicekosten sowie Zulassungs- und Aufbewahrungsrichtlinien enthalten
• Personaldokumentation, die Regeln zu Anmeldeinformationen, Hintergrundüberprüfungen und Weiterbildung enthalten sollte
• Individueller Assessment- und Serviceplanprozess definiert
• Beschreibung des ADL-Typs und anderer bereitgestellter Support-Dienste
• Bestimmungen zum selbstverabreichten Medikamentenmanagement, die beinhalten, welche Mitarbeiterebene berechtigt ist, eine solche Unterstützung zu leisten
• Verpflegungsleistungen, einschließlich der Anzahl der angebotenen Mahlzeiten und Richtlinien zur Anpassung an individuelle Ernährungsbedürfnisse
• Medizinische Notfallversorgung auf Abruf
• Zimmer-/Apartmentgrößen, Regeln für Mitbewohner und Anzahl der Personen, die sich ein Badezimmer teilen
• Sicherheits-, Inspektions- und Überwachungsanforderungen
• Verfügbarkeit von Medicaid-Verzicht
• Rechtsbehelfe und Sanktionen für Einrichtungen, die nicht konform sind

Zwei hervorragende Ressourcen stehen zur Verfügung, um die Vorschriften Ihres Staates zu recherchieren:

Jedes Jahr veröffentlicht das National Center for Assisted Living (NCAL) den „Assisted Living State Regulatory Review“, der die wichtigsten staatlichen Anforderungen zusammenfasst.Sie können über den neuesten Bericht auf einzelne Statusinformationen zugreifen.

A Place for Mom bietet einen bundesstaatlichen Leitfaden zu Regeln und Aufsicht für betreutes Wohnen und zum Auffinden von Zulassungsprüfungsberichten für einzelne Einrichtungen in Ihrem Bundesstaat.

So wählen Sie eine Community aus

Die Auswahl einer geeigneten betreuten Wohngemeinschaft für sich selbst oder einen geliebten Menschen kann eine emotionale, herausfordernde und zeitaufwändige Aufgabe sein.

Diese Regierungsbehörden sind ein guter Ausgangspunkt:

Eldercare-Locator
800-677-1116 (gebührenfrei)
eldercare.acl.gov

Nationaler Verband der Gebietsagenturen für das Altern
202-872-0888
www.n4a.org

Wenn Sie der Aufgabe nicht gewachsen sind, können Empfehlungsagenturen wie aplaceformom.com oder payforseniorcare.com helfen. Die Vermittlung ist kostenlos, da diese Agenturen von den Residenzen bezahlt werden.

Überprüfung vor Ort

Wie bei der Suche nach Wohnraum jeglicher Art kommt man nur virtuell so weit. Wenn Sie Ihre Auswahl eingeschränkt haben, müssen Sie persönlich vorbeikommen.

Fragen zum betreuten Wohnen

Wenn Sie eine Einrichtung besuchen oder mit ihr sprechen, sollten Sie die folgenden Fragen stellen.

Anlagendesign:

• Ist das Gebäude und seine Umgebung sicher und gepflegt?
• Ist die Einrichtung heimelig, frisch, gut beleuchtet und attraktiv?
• Sind Gemeinschaftsräume bequem und laden zum Zusammenkommen ein?
• Ist der Grundriss leicht zu navigieren und hat eine ausreichende Beschilderung?
• Sind genügend Handläufe und Haltegriffe vorhanden?
• Gibt es Aufzüge, verbreiterte Türen und Rollstuhlrampen?
• Sind Bodenbeläge rutschfest und regelmäßig gereinigt?
• Sind alle Bereiche sauber, geruchsfrei, gut belüftet und entsprechend beheizt/gekühlt?

Individuelle Gerätemerkmale:

• Gibt es verschiedene Größen und Typen von Einheiten?
• Verfügt jede Einheit über ein 24-Stunden-Notfallsystem?
• Verfügen die Badezimmer über Handläufe, Sitzduschen und andere Sicherheitseinrichtungen?
• Sind die Badezimmer einzeln pro Einheit oder geteilt?
• Ist die Wohnung möbliert oder können die Bewohner ihre eigenen Sachen mitbringen?

Werden folgende Dienstleistungen erbracht?:

• Mahlzeiten
• Wäscherei
• Zimmerreinigung
• ADL-Unterstützung
• Transport
• Freizeitaktivitäten
• Selbstverabreichtes Medikamentenmanagement
• Koordination der medizinischen und zahnärztlichen Versorgung außerhalb des Standorts
• 24-Stunden-Überwachung, Sicherheit und Personal vor Ort

Werden Zusatzleistungen angeboten? Wenn ja, beschreiben und angeben, ob sie im Vertrag enthalten sind oder zusätzliche Gebühren erfordern?

Verwaltung und Personal:

• Seit wann ist die Anlage zugelassen?
• Welche Erfahrungen und Ausbildungen haben Ihre Mitarbeiter?
• Wie hoch ist Ihr Personal-zu-Bewohner-Verhältnis?
• Wer führt die erste Bedarfsanalyse und die Entwicklung eines personalisierten schriftlichen Serviceplans durch? Wie oft wird der Plan aktualisiert?
• Steht Personal zur Verfügung, um bei Bedarf rund um die Uhr Hilfe bei ADLs zu leisten?
• Welche Mitarbeiter sind berechtigt, die Selbstmedikation zu verwalten?
• Wer koordiniert Arzt- und Zahnarztbesuche?
• Gibt es eine RN/LVN entweder vor Ort oder rund um die Uhr auf Abruf?
• Was sind Ihre Besuchsrichtlinien?

Mahlzeiten:

• Wie viele Mahlzeiten werden pro Tag angeboten?
• Ändert sich die Speisekarte täglich?
• Können die Mahlzeiten an spezielle Ernährungsbedürfnisse oder Sonderwünsche angepasst werden?
• Gibt es feste Essenszeiten?
• Können die Bewohner Essen in ihren Einheiten behalten?

Aktivitäten:

• Welche Aktivitäten stehen den Bewohnern zur Verfügung?
• Gibt es einen veröffentlichten Aktivitätsplan?
• Werden die Bewohner zur Teilnahme ermutigt?
• Machen die Bewohner regelmäßig Ausflüge oder kommen Freiwillige in die Gemeinde?
• Können die Bewohner problemlos den Transport organisieren?

Vertrag:

• Liegt eine vertragliche Vereinbarung vor, die alle erbrachten Leistungen und Gebühren festlegt?
• Gibt es unterschiedliche Kosten für verschiedene Ebenen oder Kategorien von Dienstleistungen?
• Sind alle Leistungen in der monatlichen Gebühr enthalten? Wenn nicht, welche Leistungen sind nicht abgedeckt und welche zusätzlichen Gebühren fallen an?
• Wie lauten Ihre Abrechnungs-, Zahlungs- und Kreditrichtlinien?
• Was sind Richtlinien und Gebühren für den Einzug und die Entlassung?
• Wann kann ein Vertrag gekündigt werden und was ist die Rückerstattungsrichtlinie?
• Gibt es staatliche, private oder Unternehmensprogramme, um die Kosten der Dienstleistungen zu decken?
• Sind derzeit Einheiten verfügbar oder gibt es eine Warteliste?

Subjektive Eindrücke

Beachten Sie beim Rundgang durch die Einrichtung:

• Geht das Personal mit den Bewohnern mit einer fürsorglichen, positiven Einstellung um?
• Sehen die Bewohner gepflegt und zufrieden aus?
• Schließlich, ist dies eine Gemeinschaft, in der Sie oder Ihre Liebsten sich wohl fühlen würden?

Der Umzug von zu Hause in einen qualifizierten Wohnort ist ein großes Lebensereignis, sowohl für den umziehenden Einzelnen als auch für Familie und Freunde. Während dieser schwierigen Zeit ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die neue Residenz Ihrem geliebten Menschen eine sichere und unterstützende Gemeinschaft bietet.