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Home Gesundheitsvorsorge

Verschiedene Arten von Schwangerschaftsverlust

by Kevin Böhm
24/11/2021
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Fehlgeburten im ersten Trimester sind die häufigste Art von bekanntem Schwangerschaftsverlust, aber es gibt auch andere Arten. Ein Schwangerschaftsverlust kann aus vielen verschiedenen Gründen auftreten, aber die häufigste ist eine Chromosomenanomalie. Obwohl es mit zunehmender Schwangerschaft immer seltener zu Fehlgeburten kommt, kann es zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft zu einem Schwangerschaftsverlust kommen.

1

Chemische Schwangerschaft

Patient im Gespräch mit Arzt

kupicoo / Getty Images


Eine chemische Schwangerschaft ist keine falsche Schwangerschaft oder ein falsch positives Ergebnis bei einem Schwangerschaftstest. Stattdessen handelt es sich um eine sehr frühe Fehlgeburt, die technisch als Schwangerschaftsverlust definiert ist, die nach einem positiven Urin-Schwangerschaftstest und vor einer Ultraschalluntersuchung oder einer anderen Schwangerschaftsbestätigung durch einen Arzt auftritt.

Chemische Schwangerschaften werden normalerweise durch Chromosomenanomalien verursacht. Andere mögliche Ursachen sind die Exposition gegenüber giftigen Chemikalien oder strukturelle Probleme des Gebärmutterhalses, der Plazenta oder der Gebärmutter.

Viele Frauen, die eine chemische Schwangerschaft haben, wussten nicht einmal, dass sie schwanger sind, da die Blutungen durch den Schwangerschaftsverlust oft ungefähr zur gleichen Zeit wie ihre erwartete Menstruation auftreten. Da Schwangerschaftstests zu Hause jedoch mittlerweile recht empfindlich sind, stellen manche Frauen sehr früh fest, dass sie schwanger sind – noch vor der erwarteten Periode, wodurch mehr chemische Schwangerschaften entdeckt werden können.

2

Eileiterschwangerschaft

Eileiterschwangerschaften treten auf, wenn sich eine befruchtete Eizelle an einer anderen Stelle als in der Gebärmutter einnistet, beispielsweise in einem der Eileiter (auch Eileiterschwangerschaft genannt). Manchmal existieren Risikofaktoren wie Entzündungen oder strukturelle Probleme des Eileiters, aber manchmal ist die Ursache unbekannt. Symptome einer Eileiterschwangerschaft können starke Bauchschmerzen und Schwindel sein.

Eine Eileiterschwangerschaft, die schätzungsweise zwischen 1,3 % und 2,4 % aller Schwangerschaften auftritt, kann ein lebensbedrohlicher Notfall sein. Wenn Sie starke Krämpfe oder Bauchschmerzen und vaginale Blutungen verspüren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme.

3

Fehlgeburt im ersten Trimester

Fehlgeburten im ersten Trimester, manchmal auch spontane Abtreibung genannt, sind sehr häufig, obwohl diese Wahrheit sie nicht weniger herzzerreißend macht. Tatsächlich führen etwa 15 % der bekannten Schwangerschaften zu einer Fehlgeburt. Bei jüngeren Müttern (ca. 10 %) ist die Inzidenz geringer als bei älteren (Frauen über 40 haben eine Schwangerschaftsverlustrate von ca. 50 %).

Auch hier wird angenommen, dass chromosomale und mütterliche strukturelle Anomalien die Ursache für viele frühe Fehlgeburten sind. Andere beitragende Faktoren können chronische Krankheiten, hormonelle Unregelmäßigkeiten, Alkohol- und Drogenkonsum, Rauchen, andere Umweltfaktoren, extremes Gewicht der Mutter, fortgeschrittenes Alter der Mutter und Infektionen sein.

Es ist normal, viele Fragen zu Anzeichen einer Fehlgeburt, Diagnose, Fehlgeburtsursachen, Behandlung und Risikofaktoren zu haben. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, damit Ihre Fragen beantwortet und Ihre Sorgen behandelt werden.

4

Verdorbene Eizelle

Eine befallene Eizelle, die auch als anembryonale Schwangerschaft bezeichnet wird, ist eine sehr häufige Form der frühen Fehlgeburt. In einer befallenen Eizelle entwickelt sich der Embryo nicht, aber ein Fruchtsack wächst weiter. Ungefähr ein Drittel der Fehlgeburten, die in den ersten acht Schwangerschaftswochen auftreten, sind auf eine befallene Eizelle zurückzuführen.

Bei einer befallenen Eizelle können Schwangerschaftssymptome auftreten, obwohl keine lebensfähige Schwangerschaft vorliegt. Eine befallene Eizelle kann eine verpasste Fehlgeburt sein, die mit einer Dilatation und Kürettage (D & C) behandelt wird, oder sie kann auf natürliche Weise enden.

5

Verpasste Fehlgeburt

Eine verpasste Fehlgeburt ist eine häufige Art von Schwangerschaftsverlust, die normalerweise im ersten Trimester auftritt. In diesem Fall diagnostiziert der Arzt die Fehlgeburt basierend auf Laborergebnissen oder anderen klinischen Beweisen, aber Sie hatten keine merklichen Fehlgeburtssymptome wie Blutungen oder Krämpfe.

6

Molare Schwangerschaft

Molarenschwangerschaft ist eine seltene Erkrankung, die dazu führt, dass Schwangerschaftsgewebe (hauptsächlich der Plazenta) abnormal und übermäßig wächst. Dies kann ohne das Vorhandensein von fetalen Zellen (ein vollständiger Muttermal) oder zusammen mit etwas abnormal wachsendem fetalem Gewebe (einem partiellen Muttermal) auftreten. Molekulare Schwangerschaften sind nicht lebensfähig. Die Ursache ist eine Chromosomenanomalie, die zum Zeitpunkt der Befruchtung auftritt.

Während die meisten Fehlgeburten durch Chromosomenanomalien verursacht werden, erfordert diese spezielle Art von Schwangerschaftsverlust nach der Behandlung eine engmaschige Nachuntersuchung durch Ihren Geburtshelfer, um sicherzustellen, dass das gesamte Schwangerschaftsgewebe aus der Gebärmutter entfernt wird.

7

Fehlgeburt im zweiten Trimester

Späte Fehlgeburten, beispielsweise im zweiten Trimester, können aus verschiedenen Gründen auftreten. Ungefähr 4% der bekannten Schwangerschaften enden zwischen der 12. und 22. Schwangerschaftswoche mit einer Fehlgeburt. Ursachen sind Chromosomenanomalien, Zervixinsuffizienz, angeborene Geburtsfehler, Plazentaprobleme oder andere Faktoren.

8

Frühgeburt bei Zervixinsuffizienz

Ein insuffizienter Gebärmutterhals (auch Zervixinsuffizienz genannt) ist eine Erkrankung, bei der sich der Gebärmutterhals zu früh in der Schwangerschaft erweitert, was zu einem Schwangerschaftsverlust oder einer Frühgeburt führt. Es wird geschätzt, dass 8% der Schwangerschaftsverluste und Frühgeburten im zweiten Trimester auf einen inkompetenten Gebärmutterhals zurückzuführen sind.

Risikofaktoren für eine Zervixinsuffizienz sind genetische Störungen, zervikale Traumata und Komplikationen nach einer Dilatation und Kürettage (D&C). Beachten Sie, dass eine D&C allein das Risiko nicht erhöht, aber Komplikationen aus dem Eingriff können dies tun.

9

Totgeburt

Totgeburt ist der Tod eines Fötus im Mutterleib vor der Geburt. Ein Schwangerschaftsverlust nach 20 Schwangerschaftswochen wird eher als Totgeburt (oder fetaler Tod) als als Fehlgeburt bezeichnet. Mögliche Ursachen und Faktoren, die zu einer Totgeburt beitragen, sind Infektionen, Probleme mit der Plazenta, Geburtsfehler, Schwangerschaftskomplikationen, Bluthochdruck bei der Mutter, Nabelschnurprobleme und andere medizinische Komplikationen der Mutter.

10

Verlust bei Neugeborenen

Der Verlust oder Tod eines Neugeborenen bezieht sich auf den Tod eines Neugeborenen, das jünger als 28 Tage ist (unabhängig vom Gestationsalter bei der Geburt). Während das Baby lebend geboren wird, gilt dies auch als Schwangerschaftsverlust. Die häufigsten Ursachen für den Verlust von Neugeborenen sind Frühgeburtlichkeit und Geburtsfehler.

11

Abbruch einer gewünschten Schwangerschaft aus medizinischen Gründen

Ein Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen liegt vor, wenn Eltern sich aus verschiedenen Gründen für einen Schwangerschaftsabbruch entscheiden, wie etwa schwere Geburtsfehler des Fötus und gesundheitliche Komplikationen, die das Leben des Babys oder der Mutter gefährden.

Der Abbruch einer gewünschten Schwangerschaft aus medizinischen Gründen, der auch als therapeutischer oder selektiver Schwangerschaftsabbruch bezeichnet wird, ist für einige ein umstrittenes Thema und für Eltern eine heikle, herzzerreißende Angelegenheit, die es zu berücksichtigen gilt, wenn ein pränatales Screening zur Diagnose eines Zustands mit einem schlechten medizinischen Befund führt Prognose. Nur Sie (unter Berücksichtigung der Ratschläge Ihres Arztes) wissen, was die richtige Entscheidung für Sie und Ihre Familie ist.

Kevin Böhm

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