Übersicht über Hypospadie männlicher Geburtsfehler

Hypospadie ist ein männlicher Geburtsfehler, bei dem sich die Öffnung der Harnwege, die Harnröhre, nicht an der Spitze des Penis befindet, sondern sich teilweise nach oben öffnet. Hypospadie betrifft etwa 1 von 150 bis 300 männlichen Neugeborenen mit unterschiedlichem Schweregrad. Eine Hypospadie tritt um 21 Prozent häufiger auf, wenn ein anderes nahes Familienmitglied denselben Defekt hatte.

Behandlung

Hypospadie wird chirurgisch unter Vollnarkose korrigiert. Die Art der Operation hängt von der Schwere der Erkrankung mit einer Vielzahl von Reparaturarten ab. Diese können relativ einfach oder komplex sein und eine Rekonstruktion der Harnröhre beinhalten.

Der Zweck der Hypospadie-Reparatur besteht darin, einen geraden Penis mit Öffnung der Harnröhre in normaler Position zu schaffen.

Da Jungen zum Wasserlassen stehen, ist es wichtig, dass der Harnstrahl leicht kontrollierbar ist, ein Mangel an Kontrolle aufgrund von Hypospadie kann zu akuter sozialer Verlegenheit führen. Dies ist einer der Gründe, warum es idealerweise im Säuglingsalter behandelt wird, vorzugsweise im Alter von 8 bis 18 Monaten. Durch eine frühzeitige operative Korrektur können psychische Traumata minimiert werden. Kleine Kinder sind in der Regel gute Heiler und den Eltern kann die postoperativ notwendige Wundversorgung gezeigt werden.

Manchmal kann auch eine sogenannte Chordee, eine Verbiegung des Penis bei der Erektion, vorliegen, die während der Hypospadie-Operation operativ korrigiert werden kann. Die Erholungszeit hängt von der Schwere des Problems und der Komplexität der Operation ab. Leichte Fälle können ambulant behandelt werden, manchmal kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein, insbesondere wenn der Chordee bei demselben Kind oder unbehandelten Erwachsenen vorliegt.

Postoperative Versorgung

• Nebenwirkungen einer Vollnarkose: Wie bei jedem chirurgischen Eingriff, der eine Vollnarkose erfordert, können Nebenwirkungen auftreten. Die präoperative Betreuung, die Sie oder Ihr Kind erhalten, ist ein wichtiger Bestandteil der Beurteilung der Sicherheit und der Notwendigkeit einer Hypospadie-Korrektur. Eventuelle Komplikationen werden Ihnen vor dem chirurgischen Eingriff von Ihrem Anästhesisten, Kinderarzt oder Urogenitalchirurgen erklärt.

• Postoperative Blutungen nach Reparatur einer Hypospadie: Jede postoperative Blutung sollte dem für die postoperative Versorgung zuständigen Chirurgen oder Arzt gemeldet werden. Im Allgemeinen ist mit Blut in der Größe einer kleinen Münze auf dem Verband zu rechnen.

• Postoperativer Blasenspasmus nach Reparatur einer Hypospadie: Manchmal treten Blasenspasmen auf, wenn ein Verweilkatheter vorhanden ist. Der Arzt behandelt dies normalerweise mit krampflösenden Medikamenten, Analgetika (Schmerzmitteln) oder manchmal mit Antibiotika.

• Infektion nach Reparatur-Hypospadie: Eine Infektion ist eine häufige Nebenwirkung an der Operationsstelle. Dies kann durch gute Hygiene der postoperativen Verbände oder der Hautstelle verhindert oder minimiert werden. Jede Rötung, Schwellung oder das Vorhandensein von Eiter müssen dem Arzt gemeldet werden. In schwereren Fällen kann die Infektion manchmal mit Antibiotika behandelt werden.

• Postoperative Harnröhrenstenose nach Reparatur-Hypospadie: Dies ist eine Verengung der Harnröhre, die postoperativ auftreten kann, aber selten ist. Das Wasserlassen kann schwierig oder unmöglich werden. Eine Stenose erfordert dringend ärztliche Hilfe.

• Postoperative Fistel nach Reparatur einer Hypospadie: Eine Fistel ist ein Loch, das sich in der neu gebildeten Harnröhre öffnen kann, durch das Urin austritt. Dies erfordert eine kleine chirurgische Reparatur.

Der allgemeine Konsens in der pädiatrischen Urologie besteht darin, bei reifen, gesunden Säuglingen im Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr chirurgische Eingriffe durchzuführen. Dieser Zeitplan, der den Empfehlungen der American Academy of Pediatrics (AAP) entspricht, lässt ausreichend Zeit für den Abschluss eines zweistufigen Verfahrens bei Patienten mit schwerer Hypospadie vor Beginn der Geschlechtsidentifikation. Im Allgemeinen sind sechs Monate die Mindestzeit zwischen den Eingriffen, um eine vollständige Wundheilung nach der ersten Operation sicherzustellen.