Überblick
Was ist Spätdyskinesie?
Tardive Dyskinesie ist eine medikamenteninduzierte Bewegungsstörung. Die Einnahme bestimmter Medikamente, oft wegen einer psychischen Störung, kann dazu führen.
Tardive Dyskinesie verursacht unwillkürliche (Sie können sie nicht kontrollieren) Gesichtszuckungen (plötzliche Bewegungen). Es kann auch unkontrollierbare Bewegungen wie Schmatzen verursachen.
„Tardive“ bedeutet verspätet oder verspätet. „Dyskinesie“ bezieht sich auf unwillkürliche Muskelbewegungen. Bei dieser Erkrankung gibt es eine Verzögerung zwischen dem Beginn der Einnahme eines Arzneimittels und der Entwicklung einer Dyskinesie. Die meisten Menschen nehmen jahrelang ein Medikament ein, bevor sie die Krankheit entwickeln.
Wie häufig ist Spätdyskinesie?
Tardive Dyskinesie betrifft mehr als 500.000 Amerikaner. Schätzungsweise 1 von 4 Personen, die viele Jahre lang antipsychotische (neuroleptische) Medikamente einnehmen, entwickeln dieses Problem.
Symptome und Ursachen
Was verursacht tardive Dyskinesie?
Bestimmte Medikamente verursachen tardive Dyskinesien. Diese Arzneimittel behandeln Geisteskrankheiten, Magenprobleme und neurologische Probleme.
Gesundheitsdienstleister wissen nicht, warum manche Menschen, die ein Medikament einnehmen, eine tardive Dyskinesie entwickeln, während andere nie Probleme haben.
Dopaminrezeptor-blockierende Medikamente (Dopaminantagonisten) verursachen am ehesten tardive Dyskinesien. Nervenzellen (Neuronen) in Ihrem Nervensystem stellen Dopamin her. Diese Chemikalie ist ein Neurotransmitter. Das bedeutet, dass es Nachrichten an Dopaminrezeptoren (Proteine in Ihrem Gehirn und Ihren Nerven) sendet. Die beiden arbeiten zusammen, um Nervensignale zu senden, die Körperbewegungen steuern.
Chemische Veränderungen in Ihrem Gehirn können manche Menschen empfindlicher auf Dopamin machen. Diese hohe Empfindlichkeit führt dazu, dass Nerven übertriebene, unwillkürliche Körperbewegungen auslösen.
Wer ist gefährdet für tardive Dyskinesie?
Tardive Dyskinesie betrifft alle Altersgruppen, Geschlechter, Rassen und Ethnien. Menschen, die älter, schwarz oder weiblich sind, entwickeln dieses Problem eher.
Bestimmte Faktoren erhöhen Ihr Risiko, darunter:
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Diabetes.
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Humanes Immunschwächevirus (HIV).
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Substanzgebrauchsstörung.
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Schädel-Hirn-Trauma (TBI).
Welche Medikamente verursachen Spätdyskinesien?
Zu den Medikamenten, die tardive Dyskinesie verursachen können, gehören:
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Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände.
- Dopaminrezeptorblocker (Dopaminantagonisten).
- Lithium.
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Malaria-Medikamente.
- Neuroleptika (Antipsychotika oder Beruhigungsmittel).
- Arzneimittel gegen Übelkeit (Antiemetika).
Welche Bedingungen sind mit tardiver Dyskinesie verbunden?
Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Stimmungsstörungen und anderen psychischen Gesundheitsproblemen können das Risiko für Spätdyskinesien erhöhen. Zu diesen psychischen Gesundheitsproblemen gehören:
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Angstzustände und Depression.
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Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
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Bipolare Störung.
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Wahnhafte Störung (Psychose).
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Essstörungen.
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Zwangsstörung (OCD).
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Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).
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Schizophrenie und schizoaffektive Störung.
Antiemetika (Mittel gegen Übelkeit) zur Behandlung dieser Magen-Darm-Erkrankungen können tardive Dyskinesie verursachen:
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Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).
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Gastroparese.
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Übelkeit und Erbrechen.
Personen, die Arzneimittel zur Behandlung dieser neurologischen Probleme einnehmen, können tardive Dyskinesie entwickeln:
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Demenz.
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Epilepsie und Krampfanfälle.
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Parkinson-Krankheit.
Was sind die Symptome einer tardiven Dyskinesie?
Etwa 7 von 10 Personen mit tardiver Dyskinesie haben leichte Symptome. Aber die Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern. Sie können sich auch in Stressphasen verstärken. Tardive Dyskinesie verschwindet oft während des Schlafs.
Menschen mit tardiver Dyskinesie sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass sie unwillkürliche Gesichtsbewegungen machen, wie zum Beispiel:
- Blinkt schnell.
- Kaubewegungen.
- Grimassieren oder Stirnrunzeln.
- Schmatzen oder Saugbewegungen mit dem Mund.
- Strecken Sie Ihre Zunge heraus oder untersuchen Sie die Innenseite Ihrer Wangen mit Ihrer Zunge.
Tardive Dyskinesie kann andere Teile Ihres Körpers betreffen. Du darfst:
- Machen Sie sich wiederholende Fingerbewegungen wie beim Klavierspielen.
- Stoßen oder schaukeln Sie Ihr Becken.
- Gehen Sie mit einem entenähnlichen Gang.
Wann treten tardive Dyskinesie-Symptome auf?
Die meisten Menschen nehmen jahrelang Medikamente ein, bevor sie eine tardive Dyskinesie entwickeln. Selten entwickeln sich die Symptome innerhalb von drei Monaten nach Beginn eines Arzneimittels.
Es ist unwahrscheinlich, dass Sie eine Spätdyskinesie entwickeln, wenn Sie einige Wochen lang ein Arzneimittel einnehmen. Obwohl selten, entwickeln einige Menschen Spätdyskinesien, nachdem sie ein Arzneimittel abgesetzt haben.
Wie lange dauern tardive Dyskinesie-Symptome?
Typischerweise verschwindet die tardive Dyskinesie oder lässt nach, wenn Sie die Einnahme eines Arzneimittels beenden oder die Dosis verringern. Aber manche Menschen haben anhaltende Symptome, auch wenn das Medikament abgesetzt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Medikament oder eine Dosierung ändern.
Diagnose und Tests
Wie wird Spätdyskinesie diagnostiziert?
Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das tardive Dyskinesie verursachen kann, wird Ihr Arzt auf Probleme achten.
Wenn sich Symptome entwickeln, kann Ihr Arzt bestimmte Tests empfehlen. Diese Tests können andere Bewegungsstörungen wie die Parkinson-Krankheit ausschließen.
Diese Tests umfassen:
- Körperliche Untersuchung Funktionen des Nervensystems zu beurteilen.
- Bluttests u Urinanalyse um nach Infektionen, Krankheiten und anderen Problemen zu suchen.
- Elektroenzephalogramm (EEG) um die elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn zu messen.
- Elektromyographie (EMG) um die Kommunikation zwischen Muskeln und Nerven zu messen.
Management und Behandlung
Was sind die Komplikationen der tardiven Dyskinesie?
Tardive Dyskinesie kann Sie unsicher machen. Sie dürfen sich von Menschen zurückziehen. Isolation kann jedoch Depressionen oder Angstzustände hervorrufen oder verschlimmern. Die Erkrankung kann Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen. Es kann auch die Beziehungen zu geliebten Menschen belasten.
Eine kleine Anzahl von Menschen (etwa 3 %) entwickelt schwere Symptome, die die Lebensqualität beeinträchtigen können. Selten sind diese Probleme lebensbedrohlich. Sie beinhalten:
- Atemprobleme.
- Zahnprobleme.
-
Schluckbeschwerden.
- Irreversible Gesichtsveränderungen, wie hängende Augenlider oder hängender Mund.
- Sprachschwierigkeiten.
Wie wird tardive Dyskinesie verwaltet oder behandelt?
Ihr Arzt kann Ihre Medikamentendosis schrittweise verringern. Schließlich können Sie das Medikament absetzen. Wenn Sie eine fortlaufende Behandlung benötigen, kann Ihr Arzt Ihnen ein anderes Arzneimittel verschreiben.
Bei manchen Menschen beenden diese Veränderungen die Symptome der tardiven Dyskinesie. Änderungen der Medikation sollten Sie nur unter Aufsicht Ihres Arztes vornehmen.
Manche Menschen haben trotz Medikamentenwechsel immer noch Symptome. Im Laufe der Zeit können sich die Symptome verbessern und verschwinden. Selten werden die Symptome schlimmer.
Wenn die Symptome anhalten, können diese Behandlungen helfen:
- Tetrabenazindas einzige zugelassene Medikament zur Behandlung von Symptomen von Bewegungsstörungen.
- Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®), das für einige Monate die Signale der Gesichtsnerven blockiert.
- Tiefenhirnstimulationein implantierbares Gerät, das unregelmäßige Nervensignale an Bereiche des Gehirns blockiert, die Bewegungen steuern.
Verhütung
Wie kann ich Spätdyskinesien vorbeugen?
Tardive Dyskinesie ist unvorhersehbar. Nicht jeder, der bestimmte Medikamente einnimmt, entwickelt Spätdyskinesien.
Wenn Sie Risikofaktoren haben, die Sie anfälliger für dieses Problem machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise können Sie Spätdyskinesien vorbeugen, indem Sie ein anderes Arzneimittel einnehmen.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit tardiver Dyskinesie?
Ihre Chancen auf Linderung der Symptome sind besser, wenn Sie tardive Dyskinesie früh erkennen. Änderungen der Medikation können die Symptome stoppen und verhindern, dass sie sich verschlimmern.
Einige Menschen haben weiterhin unwillkürliche Bewegungen, nachdem sie die Einnahme eines Medikaments beendet haben. Die Symptome können sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
Leben mit
Wann sollte ich den Arzt rufen?
Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Schwierigkeiten beim Kauen, Schlucken oder Sprechen.
- Gesichtsveränderungen wie hängende Augenlider oder Ticks.
- Unwillkürliche Gesichts- oder Körperbewegungen.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:
- Welche Medikamente verursachten Spätdyskinesien?
- Soll ich das Medikament wechseln oder absetzen?
- Was ist die beste Behandlung für mich?
- Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?
Tardive Dyskinesie ist eine seltene Nebenwirkung bestimmter Medikamente. Diese Medikamente behandeln Geisteskrankheiten, Magenprobleme und bestimmte neurologische Probleme. Viele Menschen erfahren eine Linderung der Symptome, wenn sie die Einnahme eines Arzneimittels abbrechen oder die Dosis ändern. Sie sollten diese Schritte nur unter Aufsicht Ihres medizinischen Betreuers durchführen. Wenn die Symptome anhalten, können Behandlungen die Symptome der tardiven Dyskinesie lindern.
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