Stimmungs- und Gedächtnisveränderungen bei der Parkinson-Krankheit

Die meisten Menschen mit der Parkinson-Krankheit bemerken bereits sehr früh im Krankheitsverlauf einen gewissen Rückgang ihres Gedächtnisses und ihrer geistigen Beweglichkeit. Die Chancen stehen gut, dass Ihre PD auch Ihr Denken in gewissem Maße beeinflusst. Aber die Effekte sind subtil.

Beispielsweise stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie etwas länger brauchen, um eine Erinnerung abzurufen, eine Entscheidung zu treffen, Kosten zu berechnen oder eine Reise zu planen. Diese allgemeine geistige Trägheit wird von Ihrer Stimmung beeinflusst, und Ihre Gedächtnisprobleme können wiederum manchmal auch Ihre Stimmung negativ beeinflussen.

Die gute Nachricht ist, dass im Bereich der kognitiven Rehabilitation neue Forschungen begonnen haben, die diese geistige Trägheit sehr effektiv umkehren können.

Das Profil von Gedächtnis und kognitiven Veränderungen

Selbst in den sehr frühen Stadien der Parkinson-Krankheit können Menschen Schwierigkeiten mit ihren Denkprozessen haben. Die meisten Autoritäten stimmen darin überein, dass die Hauptschwierigkeit bei den sogenannten exekutiven kognitiven Funktionen liegt.

Exekutive kognitive Funktionen beziehen sich auf solche Denkprozesse wie Gedächtnisabruf, Planung, Erzeugung von Wörtern oder Konzepten, Aufmerksamkeit und Überwachung und Anpassung von nicht routinemäßigen und zielgerichteten Verhaltensweisen. Der gemeinsame Nenner all dieser exekutiven Funktionen ist, dass sie kognitive Kontrolle erfordern, um reibungslos zu funktionieren.

Der Begriff kognitive bezieht sich auf Prozesse oder Operationen, die an der Verarbeitung aller Arten von Informationen beteiligt sind. Kognitive Kontrollprozesse sind also jene Prozesse, die vom Verstand und Gehirn verwendet werden, um das Speichern, Abrufen und Verwenden von Informationen (Denken) zu regulieren.

Probleme mit exekutiven Funktionen sind in der frühen Parkinson-Krankheit typischerweise mild. Sie beinhalten normalerweise eine allgemeine Verlangsamung der kognitiven Verarbeitungsgeschwindigkeit (Bradyphrenie) und subtile Defizite in Aufmerksamkeit und Arbeitsgedächtnis. Es kann beispielsweise schwierig sein, zwei verschiedene Informationen gleichzeitig im Kopf zu behalten oder Wörter und Konzepte so schnell wie früher effizient zu generieren. Mit fortschreitender Krankheit werden diese exekutiven kognitiven Defizite durch häufige Parkinson-bedingte Stimmungsstörungen und Parkinson-bedingte emotionale Probleme wie Depressionen und Angstzustände verschlimmert.

Auswirkungen von Gedächtnis und kognitiven Veränderungen

Während es Ihnen klar erscheinen mag, dass emotionale Zustände einen erheblichen Einfluss auf Ihr Denken haben können, gilt auch das Gegenteil: Ihr Denken kann Ihre emotionalen Zustände manchmal stark beeinflussen. Sie kennen die sprichwörtliche Geschichte von zwei Männern, die das gleiche Wasserglas sehen, aber der eine sieht es als halb voll und der andere als halb leer? Dasselbe gilt für Denk- und Gefühlszustände.

Manchmal kann Ihre Einschätzung einer Situation Ihre emotionale Reaktion auf diese Situation beeinflussen. Ganz allgemein können exekutive kognitive Funktionen Ihre Stimmungslage beeinflussen, da diese exekutiven Funktionen alle Informationen kontrollieren, die Sie über die Situationen haben, in denen Sie sich befinden. Exekutive Funktionen kontrollieren Ihre „Einschätzung“ dieser Situationen. Wenn es Ihnen schwer fällt, sich an glückliche Erinnerungen zu erinnern, werden Sie möglicherweise trauriger oder deprimierter. Wenn es Ihnen schwer fällt, einen Urlaub zu planen, können Sie den Urlaub verschieben und dadurch Ihre Stimmungslage und so weiter beeinflussen.

Probleme mit exekutiven Funktionen können Sie auch wegen ernster Angelegenheiten wie Geld in Schwierigkeiten bringen. Wenn es Ihnen schwer fällt, das Scheckbuch auszugleichen, werden Sie vielleicht etwas nachlässiger mit Ihren Finanzen. Denken Sie auch daran, dass der zusätzliche Dopaminschub, der durch die Einnahme von Dopaminmedikamenten entsteht, Sie manchmal vorübergehend energiegeladener und impulsiver machen kann. Wenn Sie nun ein erhöhtes Gefühl der Impulsivität mit einer verringerten Fähigkeit, Entscheidungen effizient zu durchdenken, verbinden, reagieren Sie manchmal impulsiv – schlechte Entscheidungen.

Auswirkungen auf die Pflegekraft

Ein letztes Problem mit exekutiven Funktionen besteht darin, dass sie sich auf die Pflegekraft auswirken. Viele Studien haben gezeigt, dass es schwieriger ist, jemanden zu pflegen, der Schwierigkeiten mit exekutiven Funktionen hat, als jemanden ohne kognitive Probleme zu pflegen.

Aus all diesen Gründen ist es wichtig, die Gedächtnis-/kognitiven Probleme, die Sie möglicherweise haben, ernst zu nehmen. Sie mögen als kleine Ärgernisse erscheinen, aber sie können im Laufe der Zeit einen Schlag versetzen. Es macht keinen Sinn, sie unbeaufsichtigt zu lassen, besonders wenn es wirksame Abhilfen am Horizont gibt – und tatsächlich gibt es solche Abhilfen.

Kognitive Bewertungen sind verfügbar, um kognitive Probleme im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit zu bewerten. Das Verständnis der für Sie problematischsten Bereiche kann es Ergotherapeuten ermöglichen, eine Therapie zu entwerfen, die für Sie als Individuum am hilfreichsten ist. Kognitives Training hat in einigen Fällen zu einer langfristigen Verbesserung der Symptome geführt, insbesondere in Bezug auf die Verarbeitungsgeschwindigkeit.