Überblick
Was ist Röteln?
Röteln sind auch als Röteln oder Drei-Tage-Masern bekannt, aber die Röteln- und Masernviren sind unterschiedlich. Der durch Röteln verursachte Hautausschlag ist milder und dauert nicht so lange wie der Masernausschlag.
Röteln beginnt schnell und ist sehr ansteckend. Meist handelt es sich um eine leichte Kinderkrankheit. Bei Erwachsenen ist Röteln schwerwiegender, aber nicht lebensbedrohlich. Dies gilt nicht für schwangere Frauen. Wenn sich eine schwangere Frau ansteckt, kann sie die Krankheit auf ihr ungeborenes Kind übertragen. Dies kann zu Fehlgeburten oder Geburtsfehlern führen.
Wie häufig sind Röteln?
Röteln waren in den USA vor 1970 weit verbreitet, wobei alle sechs bis neun Jahre Epidemien ausbrachen. Die letzte US-Röteln-Epidemie war 1964-1965.
Ein Impfstoff gegen Röteln wurde 1969 entwickelt. Seitdem wurde die Krankheit in den USA größtenteils eliminiert
Röteln sind immer noch in anderen Teilen der Welt vorhanden, und eine infizierte Person in einem anderen Land kann die Krankheit hierher bringen. In den Vereinigten Staaten werden jedoch jedes Jahr weniger als 10 Fälle von Röteln gemeldet, und die meisten dieser Fälle haben ihren Ursprung außerhalb des Landes. Dennoch ist jeder, der nicht geimpft ist, gefährdet.
Symptome und Ursachen
Wie werden Röteln übertragen?
Röteln werden durch die Luft verbreitet, wenn eine infizierte Person hustet oder niest. Auch eine schwangere Frau kann Röteln auf ihr ungeborenes Kind übertragen.
Eine Person mit Röteln ist am ansteckendsten, nachdem der Ausschlag auftaucht, aber die Krankheit kann sich eine Woche vorher ausbreiten. Sobald jemand infiziert ist, braucht das Virus etwa fünf bis sieben Tage, um durch den Körper zu wandern. Wenn Symptome beginnen, ist es normalerweise etwa zwei bis drei Wochen nach der Exposition.
Was sind die Symptome von Röteln?
Symptome von Röteln sind:
- Roter oder rosa Ausschlag, der etwa drei Tage anhält. Es beginnt im Gesicht und am Hals und breitet sich dann auf andere Körperteile aus.
-
Fieber von etwa 102 Grad Fahrenheit
- Halsentzündung
- Husten
- Laufende oder verstopfte Nase
- Kopfschmerzen
- Leichte Rötung oder Schwellung des Auges
- Nicht gut fühlen
- Geschwollene Lymphknoten, besonders hinter den Ohren und im Nacken
- Gelenkschmerzen (meistens bei Frauen)
- Appetitverlust
- Brechreiz
- Vorübergehende Schmerzen in den Hoden (Männer)
Zwischen 25 und 50 Prozent der Rötelnpatienten zeigen jedoch keine Symptome.
Diagnose und Tests
Können Tests feststellen, ob jemand Röteln hat oder gefährdet ist?
Bluttests sind die einzige Möglichkeit, Röteln mit Sicherheit zu diagnostizieren. Es kann das Virus identifizieren, eine frühere Infektion verifizieren und feststellen, ob der Körper genügend Röteln-Antikörper enthält, um zukünftige Infektionen zu verhindern.
Management und Behandlung
Wie wird Röteln behandelt?
Röteln müssen größtenteils ihren Lauf nehmen. Keine Behandlung oder Medikation kann eine schnellere Heilung bewirken. Bettruhe ist die beste Option für leichte Symptome. Sie können Paracetamol (wie Tylenol®) und Flüssigkeiten gegen Fieber verwenden. Sie sollten einen Arzt anrufen, wenn Sie Bedenken hinsichtlich irgendwelcher Symptome bei einem Kind oder einem Erwachsenen haben.
Röteln zu haben, baut Immunität gegen zukünftige Infektionen auf. Es ist selten, einen zweiten Fall der Krankheit zu bekommen.
Gibt es Komplikationen im Zusammenhang mit Röteln?
Eine schwangere Frau, die insbesondere im ersten Trimester Röteln bekommt, kann eine Fehlgeburt haben oder ihr Baby vorzeitig entbinden. Das Baby kann auch nach der Geburt sterben oder Geburtsfehler entwickeln. Bis zu 85 Prozent der Babys, die während des ersten Trimesters Röteln im Mutterleib bekommen, werden mit irgendeiner Art von Geburtsfehler geboren. Geburtsfehler sind jedoch selten, wenn die Infektion nach der 20. Schwangerschaftswoche auftritt.
Durch Röteln verursachte Geburtsfehler werden als kongenitales Rötelnsyndrom (CRS) bezeichnet. Mängel können sein:
- Herzprobleme
- Hör- und/oder Sehverlust
- Lernprobleme
- Leber- und/oder Milzschäden
- Autismus
- Schilddrüsenprobleme
- Diabetes
Es gibt keine Heilung für CRS, aber wie Röteln selbst wurde CRS 2004 in den USA für eliminiert erklärt und ist heute selten. Zwischen 2005 und 2015 wurden in den Vereinigten Staaten acht Babys mit CRS gemeldet.
Frauen sollten sich mindestens vier Wochen vor der Schwangerschaft gegen Röteln impfen lassen. Eine schwangere Frau, die Röteln ausgesetzt ist oder an Röteln erkrankt, sollte ihren Arzt anrufen.
Was ist mit anderen Komplikationen von Röteln?
Frauen mit Röteln leiden in etwa 70 Prozent der Fälle unter Arthritis oder Gelenkschmerzen, die jedoch normalerweise vorübergehend sind. Arthritis bei Männern und Kindern mit Röteln ist selten.
In seltenen Fällen können Röteln auch zu Gehirninfektionen und Blutungen und Blutergüssen führen. Enzephalitis tritt bei einem von 6.000 Röteln-Fällen auf, meistens bei Erwachsenen.
Anhaltende Nachwirkungen bei Kindern sind selten, aber es gibt Berichte über anhaltende Gelenkschmerzen, Schlafkrankheit und Blutgerinnungsprobleme bei Kindern.
Verhütung
Was sollte ich über die Masern-Mumps-Röteln (MMR)-Impfung wissen?
Die MMR-Impfung schützt vor allen drei Krankheiten. Es enthält schwache, aber lebende Stämme jedes Virus, die es dem Körper ermöglichen, eine Immunität gegen sie aufzubauen. Die Impfung ist besonders wichtig für Kinder und Frauen im gebärfähigen Alter. Mehr als 90 Prozent der Geimpften erkranken nie an Röteln.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen die Impfung bei Kindern im Alter von 12 bis 15 Monaten und eine zweite Dosis im Alter von 4 bis 6 Jahren oder mindestens 28 Tage nach der ersten Impfung. Ungeimpfte Jugendliche sollten zwei Dosen im Abstand von mindestens 28 Tagen erhalten.
Erwachsene, die vor 1957 geboren sind, und Erwachsene, bei denen im Labor nachgewiesen wurde, dass sie Röteln hatten oder gegen Röteln immun sind, benötigen keinen Impfstoff. Wissenschaftler betrachten die folgenden Gegenstände als „Beweis für die Immunität“:
- Vor 1957 geboren sein (da Sie sich wahrscheinlich mit diesen Krankheiten infiziert haben, bevor Impfstoffe verfügbar waren)
- Tatsächliche Aufzeichnungen über den Erhalt des MMR-Impfstoffs haben
- Labornachweise haben, dass Sie immun sind oder dass Sie den Impfstoff erhalten haben
Erwachsene, die 1957 oder später geboren wurden, sollten mindestens eine Rötelnimpfung erhalten, sofern sie dies noch nicht getan haben.
Wenn Sie im Gesundheitsbereich tätig sind und vor 1957 geboren wurden und keinen Nachweis einer Immunität haben, kann Ihr Arzt die Verabreichung des MMR-Impfstoffs in Betracht ziehen.
Ist der Masern-Mumps-Röteln (MMR)-Impfstoff sicher?
Der Impfstoff ist sicher. Im Laufe der Jahre wurden in den Vereinigten Staaten Hunderte Millionen von Röteln- und kombinierten MMR-Impfstoffen verabreicht, und die Sicherheitsbilanz ist ausgezeichnet. Die Impfung wird von der CDC, der American Academy of Pediatrics, der American Academy of Family Physicians, dem American College of Obstetricians and Gynecologists und dem American College of Physicians empfohlen.
Welche Nebenwirkungen hat die Masern-Mumps-Röteln (MMR)-Impfung?
Gelegentliche Nebenwirkungen sind mild und können umfassen:
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Muskelschmerzen und Rötungen und/oder Schmerzen in der Nähe des Injektionsbereichs
- Fieber
- Leichter Ausschlag
- Vorübergehende Gelenkschmerzen (trifft auf etwa 25 Prozent der Frauen zu, die den Impfstoff erhalten)
- Vorübergehende Fälle von Thrombozytopenie oder niedriger Blutplättchenzahl. (Dies geschieht in etwa einem von 30.000 bis 40.000 Fällen.)
Da es sich bei Impfstoffen um lebende, aber geschwächte Virusstämme handelt, können sie außerdem leichte Fälle von Röteln verursachen.
Allergische Reaktionen auf den Impfstoff sind schwerwiegender, aber selten. Sie sollten Notfallhilfe holen, wenn sie auftreten. Zu den Reaktionen gehören:
- Nesselsucht
- Schwellungen im Rachen, an der Zunge und/oder an den Lippen
- Es fällt schwer zu atmen
Schwere Nebenwirkungen wie Taubheit und bleibende Hirnschäden sind so selten, dass Ärzte sich nicht sicher sind, ob die Impfung sie verursacht.
Es gibt keine Beweise dafür, dass der MMR-Impfstoff Autismus verursacht. Experten des Instituts für Medizin der National Academy of Sciences und anderer Gruppen in den Vereinigten Staaten haben nach Verbindungen gesucht und keine gefunden.
Gibt es Ausnahmen von denen, die die Röteln-Impfung erhalten sollten?
Schwangere sollten die Rötelnimpfung nicht erhalten. Eine Frau sollte nach der Impfung mindestens vier Wochen warten, bevor sie schwanger wird. Andere Personen, die den Impfstoff nicht erhalten sollten, sind:
- Patienten mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich Patienten mit AIDS, Leukämie und Lymphomen
- Patienten mit Krebs, die sich einer medikamentösen oder Strahlentherapie unterziehen
- Patienten, die mit hohen Dosen von Kortikosteroiden und anderen immunsuppressiven Medikamenten behandelt werden
Eine stillende Frau kann den Impfstoff erhalten.
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