Pruritus verstehen

Pruritus bezieht sich auf ein unangenehmes Gefühl, das ein Kratzen verursacht und von den meisten Menschen als Juckreiz bezeichnet wird. Pruritus kann auf einen bestimmten Bereich des Körpers lokalisiert sein oder kann überall oder generalisiert sein.

Wenn ein Hautausschlag mit Juckreiz einhergeht, ist es normalerweise einfach, die Ursache zu bestimmen und zu behandeln. Die schwierigsten Fälle von Pruritus sind solche ohne einen damit verbundenen Hautausschlag.

Biologie des Juckreizes

Juckreiz tritt auf, wenn Nervenfasern in der Haut eine Nachricht an das Gehirn senden.

Juckreiz und Schmerz sind eng miteinander verbundene Empfindungen, da dieselben Nerven beide Signale an das Gehirn weiterleiten.

Zusätzlich zu dem, was überhaupt einen Juckreiz verursacht, kann Kratzen oft zu noch mehr Juckreiz führen. Dies wird als Kratz-Juckreiz-Zyklus bezeichnet und wird bei der Behandlung des Juckreizes unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache wichtig.

Lokalisierter Pruritus

Wenn Juckreiz nur an einer Körperstelle auftritt, wird er normalerweise durch ein Problem in der Haut verursacht. Der spezifische Bereich des Körpers, der juckt, kann einen Hinweis auf die Ursache des Juckreizes geben. Ursachen für lokalisierten Pruritus nach Körperteilen sind:

• Ganzkörper: Neurodermitis, Kontaktdermatitis, Psoriasis

• Kopfhaut: Psoriasis, Kopfläuse, seborrhoische Dermatitis

• Augenlider: Allergische Konjunktivitis, allergische Dermatitis

• Nase: Allergische Rhinitis (Heuschnupfen)

• Ohren: Otitis externa (Schwimmerohr)

• Rumpf: Psoriasis, atopische Dermatitis, Follikulitis, Krätze

• Arme: Psoriasis, atopische Dermatitis, brachioradialis Pruritus

• Beine: Neurodermitis hinter den Knien, juckender Knieausschlag, Xerosis (trockene Haut), Dermatitis herpetiformis

• Hände und Füße: Kontaktdermatitis, Neurodermitis, Pompholyx, Ringelflechte, Krätze

• Leisten- oder Achselhöhlen: Tinea cruris (Juckreiz), Hefepilzinfektionen

• Anus: Pruritus ani, Madenwürmer, Hämorrhoiden

Generalisierter Pruritus

Während generalisierter Juckreiz durch Hauterkrankungen verursacht werden kann, sind systemische Erkrankungen in bis zu 50 % der Fälle schuld. Einige der Bedingungen und Ursachen für generalisierten Juckreiz, insbesondere wenn kein Hautausschlag vorhanden ist, umfassen:

• Allergien, einschließlich Anaphylaxie und systemische Dermatitis
• Medikamente, einschließlich arzneimittelinduzierter Allergien oder Demyelinisierung (eine Art von Nervenschädigung)
• Lebererkrankung, typischerweise in späteren Stadien
• Eisenmangel

• Neuropathischer Juckreiz, verursacht durch Nerveneinklemmung oder -degeneration

• Schilddrüsenerkrankungen, sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose
• Nierenerkrankungen, insbesondere während der Dialyse
• Krebs, einschließlich Leukämien und Lymphome
• Parasitäre Infektionen

• HIV, besonders kurz nach der Infektion

• Schwangerschaft

Wenn Sie einen generalisierten Juckreiz mit oder ohne Hautausschlag entwickeln, wird Ihr Arzt eine sorgfältige Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Tests auf generalisierten Pruritus können ein großes Blutbild, Nierenfunktionstests, Leberfunktionstests, Schilddrüsenfunktionstests, eine Stuhlkultur und einen HIV-Test umfassen.

Behandlung

Die beste Behandlung von Juckreiz besteht darin, die zugrunde liegende Ursache des Juckreizes zu beheben, unabhängig davon, ob es sich um eine Hauterkrankung oder eine systemische Erkrankung handelt.

Bis das zugrunde liegende Problem behoben ist, kann eine Behandlung erforderlich sein, um den Juckreiz zu kontrollieren und den Juckreiz-Kratzer-Zyklus zu reduzieren. Unspezifische Behandlungen für Juckreiz umfassen topische Steroidcremes, orale Antihistaminika und eine gute Hautpflege.

Wenn Sie schwere oder anhaltende Juckreizsymptome haben, insbesondere generalisierten Pruritus, wenden Sie sich zur Untersuchung und Behandlung an Ihren Arzt.