Polymyositis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Überblick über Polymyositis

Polymyositis ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die Muskelschwäche verursacht, die beide Seiten Ihres Körpers betrifft. Menschen mit dieser Erkrankung haben Schwierigkeiten, Treppen zu steigen, sich aus einer sitzenden Position zu erheben, Gegenstände zu heben oder über den Kopf zu greifen.

Polymyositis betrifft am häufigsten Erwachsene im Alter von 30, 40 oder 50 Jahren. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Anzeichen und Symptome entwickeln sich normalerweise allmählich über Wochen oder Monate.

Obwohl es keine Heilung für Polymyositis gibt, kann eine Behandlung – von Medikamenten bis hin zu Physiotherapie – Ihre Muskelkraft und -funktion verbessern.

Symptome einer Polymyositis

Die mit Polymyositis verbundene Muskelschwäche betrifft die Muskeln, die dem Rumpf am nächsten liegen, wie Muskeln in Ihren Hüften, Oberschenkeln, Schultern, Oberarmen und Nacken. Die Muskeln sowohl auf der linken als auch auf der rechten Seite Ihres Körpers werden schwach und neigen dazu, sich allmählich zu verschlechtern.

Wann müssen Sie zum Arzt?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eine unerklärliche Muskelschwäche entwickeln.

Was verursacht Polymyositis?

Die genaue Ursache der Polymyositis ist unbekannt, aber diese Krankheit hat viele Merkmale, die den Merkmalen von Autoimmunerkrankungen ähneln, bei denen Ihr Immunsystem fälschlicherweise Ihr eigenes Körpergewebe angreift.

Risikofaktoren

Ihr Risiko für Polymyositis ist höher, wenn Sie an Lupus, rheumatoider Arthritis, Sklerodermie oder Sjögren-Syndrom leiden.

Komplikationen durch Polymyositis

Mögliche Komplikationen einer Polymyositis sind:

• Schluckbeschwerden. Wenn die Muskeln in Ihrer Speiseröhre betroffen sind, können Schluckbeschwerden auftreten (dysphagia), die wiederum zu Gewichtsverlust und Unterernährung führen können.
• Aspirations-Pneumonie. Schluckbeschwerden können auch dazu führen, dass Sie Nahrung oder Flüssigkeiten, einschließlich Speichel, in Ihre Lunge einatmen (aspiration), was zu einer Lungenentzündung führen kann.
• Atembeschwerden. Wenn Ihre Brustmuskulatur von dieser Krankheit betroffen ist, können bei Ihnen Atembeschwerden wie Kurzatmigkeit oder in schweren Fällen Atemversagen auftreten.

Krankheiten im Zusammenhang mit Polymyositis

Polymyositis ist oft mit anderen Krankheiten verbunden, und diese Krankheiten können selbst oder in Kombination mit Polymyositis-Symptomen weitere Komplikationen verursachen. Krankheiten im Zusammenhang mit Polymyositis umfassen:

• Raynaud-Phänomen. Dies ist ein Gesundheitszustand, bei dem Finger, Zehen, Wangen, Nase und Ohren bei Kälte zunächst blass werden.
• Andere Bindegewebserkrankungen. Andere Erkrankungen wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie und Sjögren-Syndrom können in Kombination mit Polymyositis auftreten.
• Herzkreislauferkrankung. Polymyositis kann dazu führen, dass sich die Muskelwände Ihres Herzens entzünden (myocarditis). Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit Polymyositis können sich kongestive Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen entwickeln.
• Lungenerkrankung. Eine Krankheit, die als interstitielle Lungenerkrankung bezeichnet wird, kann bei Polymyositis auftreten. Interstitielle Lungenerkrankungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, die eine Vernarbung (Fibrose) des Lungengewebes verursachen, wodurch die Lunge steif und unelastisch wird. Anzeichen und Symptome sind trockener Husten und Kurzatmigkeit.
• Krebs. Menschen mit Polymyositis haben ein erhöhtes Krebsrisiko.

Diagnose Polymyositis

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie eine Polymyositis haben, kann der Arzt einige der folgenden Tests vorschlagen:

• Bluttests. Ein Bluttest wird Ihrem Arzt mitteilen, ob Sie erhöhte Muskelenzymwerte haben oder nicht. Hohe Muskelenzymwerte können auf Muskelschäden hinweisen. Ein Bluttest kann auch spezifische Autoantikörper nachweisen, die mit verschiedenen Symptomen der Polymyositis assoziiert sind. Diese Informationen können dem Arzt helfen, die beste Medikation und Behandlungsmethode zu bestimmen.
• Elektromyographie. Dieser Test wird durchgeführt, indem eine dünne Nadelelektrode durch die Haut in den Muskel eingeführt wird. Die elektrische Aktivität wird gemessen, wenn Sie den Muskel entspannen oder anspannen, und Änderungen im Muster der elektrischen Aktivität können eine Muskelerkrankung bestätigen. Der Arzt kann die Verteilung der Krankheit feststellen, indem er verschiedene Muskeln testet.
• Magnetresonanztomographie (MRT). Ein Scanner erstellt Querschnittsbilder Ihrer Muskeln aus Daten, die durch ein starkes Magnetfeld und Radiowellen erzeugt werden. Im Gegensatz zu einer Muskelbiopsie kann die MRT die Entzündung über einen großen Muskelbereich beurteilen.
• Muskelbiopsie. Bei diesem Test wird ein kleines Stück Muskelgewebe zur Laboranalyse chirurgisch entfernt. Die Analyse kann Anomalien wie Entzündungen, Schäden, bestimmte Proteine ​​oder Enzymmängel aufzeigen.

Vorbereitung auf einen Termin beim Arzt

Wenn Sie sich an ein Krankenhaus wenden, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf die Behandlung von Arthritis und anderen Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen spezialisiert ist (Rheumatologe), oder an einen Arzt, der auf Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe).

Was Sie zur Vorbereitung tun können

Wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen, stellen Sie sicher, dass Sie eine Aufzeichnung Ihrer Symptome haben. Obwohl es schwierig sein kann, den Beginn der Symptome zu bestimmen, versuchen Sie abzuschätzen, wann Sie zum ersten Mal eine Schwäche bemerkt haben und welche Muskeln betroffen waren. Vielleicht möchten Sie eine Liste schreiben, die Folgendes enthält:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome, einschließlich der betroffenen Muskeln
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
• Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
• Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Um Zeit zu sparen, sollten Sie im Vorfeld einen Fragenkatalog erstellen. Bei Polymyositis sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Was verursacht wahrscheinlich meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Können sich meine Symptome im Laufe der Zeit ändern?
• Welche Art von Tests könnte ich benötigen? Sind besondere Vorbereitungen erforderlich?
• Gibt es Behandlungsmethoden für meine Krankheit? Welche Behandlungsmethoden empfehlen Sie?
• Ich habe andere Erkrankungen. Wie kann ich diese Erkrankungen am besten gemeinsam bewältigen?
• Haben Sie gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, zögern Sie nicht, während Ihres Termins Fragen zu stellen, wenn Ihnen etwas Neues einfällt.

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, wie zum Beispiel:

• Wann haben Sie zum ersten Mal Muskelschwäche bemerkt?
• Hat sich Ihre Erkrankung schleichend entwickelt oder ist sie plötzlich aufgetreten?
• Sind Sie während der wachen Stunden leicht ermüdet?
• Welche anderen Symptome treten bei Ihnen auf?
• Schränkt Ihre Krankheit Ihre Aktivitäten ein?
• Wurde bei jemandem in Ihrer Familie jemals eine Krankheit diagnostiziert, die die Muskeln betrifft?
• Nehmen Sie derzeit Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein?
• Was scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

Behandlung von Polymyositis

Obwohl es keine Heilung für Polymyositis gibt, kann die Behandlung Ihre Muskelkraft und -funktion verbessern. Je früher die Behandlung im Verlauf einer Polymyositis begonnen wird, desto effektiver ist sie – was zu weniger Komplikationen führt.

Wie bei vielen Krankheiten ist jedoch kein einzelner Ansatz der beste; Ihr Arzt wird Ihre Behandlungsstrategie basierend auf Ihren Symptomen und dem Ansprechen der Symptome auf die Therapie anpassen.

Medikamente zur Behandlung von Polymyositis

Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Polymyositis sind:

• Kortikosteroide. Medikamente wie Prednison können bei der Kontrolle von Polymyositis-Symptomen sehr wirksam sein. Eine längere Anwendung dieser Medikamente kann jedoch schwerwiegende und weitreichende Nebenwirkungen haben, weshalb Ihr Arzt die Medikamentendosis allmählich auf niedrigere Werte reduzieren kann.
• Kortikosteroid-sparende Mittel. Bei Anwendung in Kombination mit einem Kortikosteroid können diese Arzneimittel die Dosis und mögliche Nebenwirkungen des Kortikosteroids verringern. Die beiden am häufigsten bei Polymyositis eingesetzten Medikamente sind Azathioprin (Azasan, Imuran) und Methotrexat (Trexall). Andere Medikamente, die bei Polymyositis verschrieben werden, sind Mycophenolatmofetil (CellCept), Cyclosporin und Tacrolimus.
• Rituximab (Rituxan). Rituximab wird häufiger zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt und ist eine Option, wenn die anfänglichen Therapien Ihre Polymyositis-Symptome nicht ausreichend kontrollieren.

Therapie zur Behandlung von Polymyositis

Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zeigen, um Ihre Kraft und Flexibilität zu erhalten und zu verbessern, und Ihnen ein angemessenes Aktivitätsniveau empfehlen.
• Sprachtherapie. Wenn Ihre Schluckmuskulatur durch Polymyositis geschwächt ist, kann Ihnen eine Sprachtherapie helfen, diese Veränderungen zu kompensieren.
• Diätetische Beurteilung. Im späteren Verlauf einer Polymyositis kann das Kauen und Schlucken erschwert werden. Ein registrierter Ernährungsberater kann Ihnen beibringen, wie man leicht zu essende, nahrhafte Lebensmittel zubereitet.

Andere Behandlungsmethoden

Intravenöses Immunglobulin (IVIg) ist ein gereinigtes Blutprodukt, das gesunde Antikörper von Tausenden von Blutspendern enthält. Diese gesunden Antikörper können die schädlichen Antikörper blockieren, die den Muskel bei Polymyositis angreifen. Als Infusion über eine Vene gegeben, IVIg Die Behandlungen müssen möglicherweise regelmäßig wiederholt werden, damit die Wirkung anhält.

Bewältigung und Unterstützung

Um mit einer chronischen Autoimmunerkrankung fertig zu werden, sollten Sie sich bemühen:

• Kenne deine Krankheit. Lesen Sie alles über Polymyositis und andere Muskel- und Autoimmunerkrankungen. Sprechen Sie mit anderen Menschen, die eine ähnliche Krankheit haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen zu stellen, die Sie zu Ihrer Krankheit, Diagnose oder Ihrem Behandlungsplan haben.
• Werden Sie Teil Ihres medizinischen Teams. Betrachten Sie sich, Ihren Arzt und alle anderen beteiligten medizinischen Experten als eine geschlossene Front im Kampf gegen Ihre Krankheit. Das Befolgen des Behandlungsplans, dem Sie zugestimmt haben, ist von entscheidender Bedeutung. Halten Sie Ihren Arzt über neue Anzeichen oder Symptome, die bei Ihnen auftreten könnten, auf dem Laufenden.
• Kennen und behaupten Sie Ihre Grenzen. Lernen Sie effektiv Nein zu sagen und bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.
• Ruhe dich aus, wenn du müde bist. Warten Sie nicht, bis Sie erschöpft sind.
• Erkenne deine Emotionen an. Verleugnung, Wut und Frustration sind normale Gefühle, wenn Sie mit einer Krankheit fertig werden müssen. Die Dinge scheinen nicht normal oder fair zu sein und scheinen sich deiner Kontrolle zu entziehen. Gefühle der Angst und Isolation sind weit verbreitet, deshalb sollten Sie in der Nähe Ihrer Familie und Freunde bleiben. Versuchen Sie, Ihren Tagesablauf so gut wie möglich beizubehalten und vernachlässigen Sie nicht die Dinge, die Ihnen Spaß machen. Viele Menschen empfinden Selbsthilfegruppen als hilfreiche Ressource.