Überblick
Was ist Phantomschmerz?
Nach einer Amputation verspüren manche Menschen Schmerzen in dem Teil der Extremität, der nicht mehr vorhanden ist. Diese Empfindung ist Phantomschmerz. Der Schmerz ist echt. Der Phantomteil bezieht sich auf den Ort des Schmerzes: die fehlende Gliedmaße oder ein Teil der Gliedmaße (z. B. Finger oder Zehen).
Phantomschmerzen reichen von leicht bis schwer und können Sekunden, Stunden, Tage oder länger anhalten. Es kann nach einer medizinischen Amputation (Entfernung eines Teils einer Gliedmaße durch einen chirurgischen Eingriff) auftreten. Es kann auch nach einer versehentlichen Amputation passieren, wenn Sie einen Finger, Zeh oder ein anderes Körperteil verlieren. Phantomschmerzen können behandelt werden.
Wie häufig sind Phantomschmerzen?
Schätzungsweise 8 von 10 Menschen, die eine Gliedmaße verlieren, leiden unter Phantomschmerzen.
Was ist der Unterschied zwischen Phantomschmerz, Phantomempfindung und Stumpfschmerz?
Bei Phantomschmerzen empfindet eine Person Schmerzen dort, wo das fehlende Körperteil sein sollte. Andere Probleme im Zusammenhang mit dem Verlust eines Teils Ihres Körpers sind:
- Phantomempfindungen: Das fehlende Glied oder die fehlende Extremität fühlt sich immer noch an, als wäre es ein Teil des Körpers. Es gibt keine Schmerzen. Eine Person, die Phantomempfindungen erlebt, kann vergessen, dass ein Teil einer unteren Extremität fehlt, und versuchen, auf beiden Beinen zu gehen.
- Stumpfschmerzen: Dieser Schmerz betrifft den verbleibenden Teil der Extremität (Stumpf), an dem die Amputation erfolgte. Stumpfschmerzen haben oft eine medizinische Ursache, wie z. B. eine Nervenschädigung oder Einklemmung (Druck auf den Nerv). Es betrifft etwa 7 von 10 Menschen mit Gliedmaßenverlust.
Sollte ich die Probleme, die ich mit Phantomschmerzen habe, mit meinem Arzt besprechen?
Ja absolut! Es gibt nichts, wofür Sie sich schämen oder vor Ihrem Anbieter verstecken müssten. Auch wenn Ihre Gliedmaßen oder andere Körperteile fehlen, sind Ihre Schmerzen real. Dies ist eine bekannte Erkrankung. Ihre Bedenken werden nicht von der Hand gewiesen.
Ihr Gesundheitsdienstleister ist da, um Ihnen zu helfen. Sie sind ausgebildete Fachleute, die bereit sind, mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um Ihre Schmerzen zu lindern.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Phantomschmerzen?
Phantomschmerzen treten typischerweise kurz nach dem Verlust von Gliedmaßen auf. Es kann drei bis sechs Monate dauern, bis eine Wunde nach einer Amputation verheilt ist. Selten treten die Schmerzen Monate oder Jahre später auf.
Experten glauben, dass Phantomschmerzen aus einer Verwechslung der Signale des Nervensystems resultieren, insbesondere zwischen Rückenmark und Gehirn. Bei der Amputation eines Körperteils bleiben die Nervenverbindungen von der Peripherie zum Gehirn bestehen. Das Gehirn kann die empfangenen Informationen falsch interpretieren oder die Signale als Schmerzempfindung verarbeiten, selbst wenn der amputierte Teil inzwischen entfernt wurde.
Was verursacht Stumpfschmerzen?
Probleme, die den verbleibenden Teil der Extremität (den Stumpf) betreffen, verursachen Stumpfschmerzen. Diese schließen ein:
-
Blutergüsse.
- Knocheninfektion (Osteomyelitis) oder Knochensporne.
- Nervenschädigung (neuropathischer Schmerz) oder Entzündung (Neurom).
- Schlechter Blutfluss.
- Schlecht sitzende Prothese.
-
Druckverletzungen (Dekubitus).
- Haut- oder Wundinfektionen.
Was sind die Risikofaktoren für Phantomschmerzen?
Jeder, der eine Amputation hat, kann Phantomschmerzen entwickeln. Manche Menschen finden, dass die Schmerzen schlimmer sind, wenn sie keine Prothese tragen.
Diese Faktoren können Phantomschmerzen auslösen:
-
Angina (Brustschmerzen aufgrund von Sauerstoffmangel im Herzen).
- Änderungen der Temperatur oder des barometrischen Drucks.
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Verstopfung.
-
Gürtelrose (Herpes zoster).
- Sex oder körperliche Berührung.
-
Rauchen.
-
Betonen.
Was sind die Symptome von Phantomschmerzen?
Phantomschmerzsymptome können flüchtig sein oder tagelang anhalten. In den ersten sechs Monaten nach einem Gliedmaßenverlust nehmen die Schmerzintensität und -häufigkeit normalerweise ab. Dennoch haben bis zu 8 von 10 Personen zwei Jahre nach der Amputation weiterhin Phantomschmerzen.
Der Phantomschmerz kann sich anfühlen wie:
- Brennen oder Schmerzen.
- Klemmen, Klemmen oder schraubstockartig.
- Juckreiz oder Kribbeln.
- Schießen oder Stechen.
- Pochend.
- Verdrehen.
Diagnose und Tests
Wie wird Phantomschmerz diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Tests anordnen, um Ursachen für Stumpfschmerzen wie Infektionen auszuschließen. Diese Tests können Bluttests und bildgebende Scans wie Ultraschall umfassen.
Wenn Ihr Arzt keine Ursache identifizieren kann, kann Ihr Arzt basierend auf Ihren Symptomen Phantomschmerzen diagnostizieren.
Management und Behandlung
Wie wird Phantomschmerz behandelt?
Die Behandlung von Phantomschmerzen konzentriert sich auf die Linderung der Symptome. Sie beinhalten:
-
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel.
-
Antidepressiva.
- Medikamente gegen Krampfanfälle.
- Betablocker.
- Muskelentspanner.
- Injektionen
Behandlungen, die elektrische Impulse an die Nerven, das Gehirn oder das Rückenmark senden, können helfen, die Schmerzen zu lindern. Diese schließen ein:
-
Neurostimulation.
- Stimulation des Rückenmarks.
-
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).
Was ist Spiegeltherapie bei Phantomschmerzen?
Studien deuten darauf hin, dass die Spiegeltherapie helfen kann, Phantomschmerzen zu lindern. Bei dieser Therapie betrachten Sie das intakte Glied in einem Spiegel und machen täglich etwa 20 Minuten Bewegungsübungen. Die Reflexion täuscht das Gehirn vor, dass es zwei gesunde Gliedmaßen gibt.
Im Laufe der Zeit verschlüsselt das Gehirn diese Informationen. Möglicherweise müssen Sie die Übungen wiederholen, damit Ihre Schmerzen nachlassen. Da das Gehirn nicht glaubt, dass das Glied fehlt, fühlt es keinen Schmerz im Phantomglied. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, diese Übung zu meistern.
Welche anderen Therapien helfen bei Phantomschmerzen?
Diese komplementären Therapien können auch Phantomschmerzen lindern:
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Akupunktur.
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Biofeedback.
- Massage.
-
Meditations- oder Achtsamkeitsübungen.
Was sind die Komplikationen von Phantomschmerzen?
Chronische Phantomschmerzen können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Es kann auch den Schlaf beeinträchtigen. Sie können Angstzustände oder Depressionen entwickeln. Medikamente und Gespräche mit einem Therapeuten können helfen.
Verhütung
Kann man Phantomschmerzen vorbeugen?
Einige Studien deuten darauf hin, dass die gemeinsame Anwendung von Spinal- und Allgemeinanästhesie während einer Extremitätenamputation das Risiko von Phantomschmerzen verringern kann.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Phantomschmerzen?
Phantomschmerzen bessern sich oft mit der Zeit. Schließlich kann es vollständig verschwinden. Chronische Schmerzen können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, das Leben zu genießen, aber eine Kombination aus Medikamenten und anderen Therapien kann die Schmerzen lindern.
Leben mit
Wann sollte ich den Arzt rufen?
Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Starke Schmerzen, die den Schlaf oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
- Anzeichen einer Infektion, wie Fieber oder Rötung des Stumpfes.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:
- Welche Behandlungen können meine Schmerzen lindern?
- Wie lange wird dieser Schmerz anhalten?
- Soll ich Physiotherapie oder Spiegeltherapie versuchen?
- Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?
Phantomschmerzen treten häufig nach Amputationen oder Extremitätenverlusten auf. Es sollte Ihnen nicht peinlich sein, Hilfe zu suchen. Diese Schmerzgefühle sind real. Es ist auch möglich, eine Infektion oder ein anderes Problem im verbleibenden Teil der Extremität (dem Stumpf) zu haben, das Schmerzen verursacht. Ihr Arzt kann die Ursache der Schmerzen feststellen und Behandlungen anbieten. Phantomschmerzen bessern sich oft mit der Zeit.
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