Pap-Abstrich: Was ist das und Tests

Pap-Abstriche sind ein lebensrettendes Screening-Tool für Gebärmutterhalskrebs. Der Test kann abnorme Zellen im Gebärmutterhals erkennen, bevor sie krebsartig werden. Gesundheitsdienstleister führen häufig HPV-Tests während Pap-Tests durch, um nach einem Virus zu suchen, das das Risiko von Gebärmutterhalskrebs erhöht. Ein unklares oder anormales Pap-Abstrich-Ergebnis kann ein Zeichen für eine Infektion, ein anderes Problem oder Krebs sein.

Überblick

Was ist ein Pap-Abstrich?

Ein Pap-Abstrich (auch Pap-Test genannt) ist ein Screening auf Gebärmutterhalskrebs. Der Test sucht nach anormalen Zellen im Gebärmutterhals, die krebsartig sind oder das Potenzial haben, krebsartig zu werden. Während eines Pap-Abstrichs entnimmt Ihr Arzt Zellen aus dem Gebärmutterhals, um sie unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen. Der Test ist nach einem amerikanischen Arzt, Dr. George Papanicolaou, benannt, der den Pap-Abstrich entwickelt hat.

Was ist der Gebärmutterhals?

Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter, der mit dem Vaginalkanal verbunden ist. Sperma wandert durch den Vaginalkanal und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter, um Eier zu befruchten. Während der Schwangerschaft schließt sich der Gebärmutterhals, um das Baby im Mutterleib (Uterus) zu halten. Der Gebärmutterhals öffnet sich während der Geburt. Wenn Sie nicht schwanger sind, produziert Ihr Gebärmutterhals Schleim, um infektionsverursachende Bakterien aus dem Körper fernzuhalten.

Warum führen Gesundheitsdienstleister Pap-Abstriche durch?

Gesundheitsdienstleister führen im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung Pap-Abstriche durch. Der Test prüft auf:

Gebärmutterhalskrebs.
Potenziell präkanzeröse Zellen im Gebärmutterhals (zervikale intraepitheliale Neoplasie).
Humanes Papillomavirus (HPV), eine häufige sexuell übertragbare Krankheit (STD), die das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöht.

Was ist der Unterschied zwischen einer Beckenuntersuchung und einem Pap-Test?

Während einer gynäkologischen Untersuchung untersucht und tastet (palpatiert) Ihr Arzt die Gebärmutter, die Eierstöcke und andere Teile des weiblichen Fortpflanzungssystems. Diese Untersuchung hilft Ihrem Arzt, Infektionen, Probleme und bestimmte Krebsarten (jedoch nicht Gebärmutterhalskrebs) zu erkennen. Ihr Anbieter kann auch STD-Tests während einer Beckenuntersuchung durchführen. Eine gynäkologische Untersuchung beinhaltet nicht immer einen Pap-Abstrich.

Was ist der Unterschied zwischen einem Pap-Abstrich und einem HPV-Test?

Ein HPV-Test prüft auf bestimmte Virustypen, die Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen. HPV ist eine häufige sexuell übertragbare Krankheit, die etwa 79 Millionen Amerikaner betrifft. Es gibt viele verschiedene Arten von HPV. Nicht alle verursachen Krebs.

Anbieter können HPV-Tests und Pap-Tests gleichzeitig mit denselben Schritten durchführen (ein sanftes Abkratzen des Gebärmutterhalses für Zellproben). Wenn Sie diese Proben an ein Labor senden, gibt Ihr Anbieter an, ob der Laborspezialist (Pathologe) auf präkanzeröse oder kanzeröse Zellen (Pap-Abstrich), HPV oder beides (ein Co-Test) untersuchen soll.

Kann ein Pap-Abstrich sexuell übertragbare Krankheiten erkennen?

Ein Pap-Abstrich kann sexuell übertragbare Krankheiten nicht erkennen. Um auf Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhoe zu testen, entnimmt Ihr Arzt eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gebärmutterhals. Flüssigkeit ist nicht dasselbe wie Gebärmutterhalszellen. Bluttests können auch bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten identifizieren.

Wie oft brauche ich einen Pap-Abstrich?

Frauen und alle Personen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, sollten ab dem 21. Lebensjahr Pap-Abstriche und HPV-Tests im Alter von 30 Jahren erhalten. Wie oft Sie den Test durchführen lassen, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich Ihres Alters, Ihrer Krankengeschichte und den Ergebnissen Ihres letzten Pap- oder HPV-Tests Prüfung. Die meisten Menschen brauchen nach dem 65. Lebensjahr keinen Pap-Abstrich mehr.

Im Allgemeinen treten Pap-Abstriche auf:

Alle drei Jahre von 21 bis 29 Jahren.
Alle drei Jahre von 30 bis 65 Jahren ohne HPV-Test.
Alle fünf Jahre von 30 bis 65 Jahren mit einem HPV-Test.
Jedes Jahr für diejenigen, die das humane Immundefizienzvirus (HIV) haben oder immungeschwächt sind.
Jedes Jahr für diejenigen, deren Mütter während der Schwangerschaft ein Arzneimittel namens Diethylstilbestrol (DES) eingenommen haben. Die Exposition gegenüber DES im Mutterleib erhöht das Risiko für Gebärmutterhalskrebs.

Brauche ich einen Pap-Abstrich, wenn ich eine Hysterektomie hatte?

Eine Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Gebärmutter. Eine partielle Hysterektomie entfernt die Gebärmutter, aber nicht den Gebärmutterhals. Sie haben immer noch ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs und benötigen Pap-Abstriche.

Manche Menschen haben aufgrund einer Krebsdiagnose eine komplette Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses). In diesem Fall erhalten Sie weiterhin Pap-Abstriche, um nach Veränderungen zu suchen, die auf ein Wiederauftreten von Krebs hindeuten könnten. Wenn Sie eine vollständige Hysterektomie hatten, um ein gutartiges Problem wie Uterusmyome zu behandeln, benötigen Sie wahrscheinlich keine Pap-Abstriche.

Testdetails

Wie sollte ich mich auf einen Pap-Abstrich vorbereiten?

Einige Dinge, die Sie in den Tagen vor einem Pap-Abstrich tun, können die Testergebnisse beeinflussen. Für die genauesten Ergebnisse sollten Sie:

Zwei Tage vor der Untersuchung keinen Vaginalsex haben.
Verwenden Sie mindestens zwei Tage vor dem Test keine Tampons, Vaginalcremes oder -medikamente, Verhütungsschäume oder -gelees, Gleitmittel oder Spülungen.
Planen Sie den Termin mindestens fünf Tage nach Ende Ihrer Periode ein.

Was muss ich während eines Pap-Abstrichs erwarten?

Pap-Abstriche werden im Büro eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt. Der Test dauert einige Minuten. Es ist nicht schmerzhaft, aber Sie können ein gewisses Unbehagen verspüren. Während des Verfahrens: Ihr Arzt:

Führt ein Spekulum in die Vagina ein. Vielleicht verspürst du ein bisschen Druck. Dieses Metall- oder Kunststoffgerät hält die Vagina offen, sodass Ihr Arzt den Gebärmutterhals sehen kann.
Verwendet eine kleine Bürste oder einen Spatel, um Zellen vorsichtig aus dem Gebärmutterhals zu kratzen (eine Biopsie).

Was muss ich nach einem Pap-Abstrich erwarten?

Ihr Arzt schickt die Proben an ein Labor. Ein Spezialist namens Pathologe untersucht die Proben unter einem Mikroskop, um nach abnormalen Zellen zu suchen, die auf Krebs oder HPV hinweisen können.

Gibt es Risiken bei einem Pap-Abstrich?

Pap-Abstriche sind sehr sicher. Nach dem Test können leichte Schmierblutungen (vaginale Blutungen) auftreten, aber Sie sollten keine Krämpfe oder Schmerzen haben.

Ergebnisse und Nachbereitung

Wann sollte ich meine Testergebnisse erhalten?

Es kann bis zu drei Wochen dauern, bis Ihr Arzt die Laborergebnisse erhält.

Was bedeuten Pap-Abstrich-Ergebnisse?

Wenn Sie Ihre Ergebnisse erhalten, können diese sein:

Normal: Keine Krankheitsanzeichen.
Unklar: Das Labor konnte nicht feststellen, ob die Zellen normal oder anormal sind. Ihr medizinischer Betreuer kann Sie für einen weiteren Pap-Abstrich sofort oder in sechs Monaten wiederkommen lassen.
Abnormal: Die Zellen sehen anders aus, als sie sollten.

Bedeutet ein abnormaler Pap-Abstrich, dass ich Gebärmutterhalskrebs habe?

Ein abnormaler Befund bedeutet, dass einige Zellen in Ihrem Gebärmutterhals ungewöhnlich aussehen. Viele Dinge außer Krebs können ein anormales Ergebnis verursachen, einschließlich:

HPV.
Menopause.
Harnwegsinfektionen (HWI).
Hefe-Infektionen.

Welche Nachsorgeuntersuchungen brauche ich nach einem abnormalen Pap-Abstrich-Ergebnis?

Wenn Sie ein abnormales Pap-Abstrich-Ergebnis haben, kann Ihr Arzt sofort oder in einigen Monaten einen weiteren Pap-Abstrich durchführen. Ein zweiter Pap-Abstrich kann hilfreich sein, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass eine Infektion oder andere Probleme die Testergebnisse beeinflusst haben.

Pap-Abstriche suchen nur nach Krebs – sie können ihn nicht diagnostizieren. Um weitere Informationen zur Diagnose oder zum Ausschluss von Gebärmutterhalskrebs zu erhalten, führt Ihr Arzt eine Kolposkopie durch. Während dieses Vorgangs wird Ihr Anbieter:

Verwendet ein Mikroskopgerät (Kolposkop), um die Schleimhaut des Gebärmutterhalses und der Vagina zu betrachten.
Entfernt Gewebeproben aus anormal aussehenden Bereichen.
Schickt die Proben zum Testen an ein Labor.

Pap-Abstriche sind ein lebensrettendes Screening-Tool. Der Test identifiziert abnormale Gebärmutterhalszellen, bevor sie krebsartig werden können. In mehr als 95 % der Fälle entwickeln Menschen, die wegen präkanzeröser Zellen behandelt werden, keinen Gebärmutterhalskrebs. Während eines Pap-Abstrichs kann Ihr Arzt Zellen entfernen, um auf HPV zu testen, eine sexuell übertragbare Krankheit, die Ihr Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöht. Ein unklares oder abnormales Pap-Testergebnis bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Ihr Anbieter kann die Testergebnisse und die nächsten Schritte mit Ihnen besprechen.

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