Nierenkrebs: Symptome, Diagnose und Behandlung

Überblick

Nierenkrebs ist Krebs, der in den Nieren beginnt. Die Nieren sind ein Paar bohnenförmige Organe auf beiden Seiten Ihrer Wirbelsäule, unter Ihren Rippen und hinter Ihrem Bauch. Jede Niere ist ungefähr 4 oder 5 Zoll lang, ungefähr so ​​groß wie eine große Faust. Die Nieren haben die Aufgabe, Blut zu filtern.

Bei Erwachsenen ist das Nierenzellkarzinom die häufigste Art von Nierenkrebs. Andere weniger häufige Arten von Nierenkrebs können auftreten. Bei kleinen Kindern ist es wahrscheinlicher, dass sie eine Art Nierenkrebs entwickeln, der als Wilms-Tumor bezeichnet wird.

Die Inzidenz von Nierenkrebs scheint zuzunehmen. Ein Grund kann die Tatsache sein, dass Bildgebungstechniken wie Computertomographie (CT) häufiger verwendet werden. Diese Tests können dazu führen, dass versehentlich mehr Nierenkrebs entdeckt wird. Nierenkrebs wird oft in einem frühen Stadium entdeckt, wenn der Krebs klein und auf die Niere beschränkt ist.

Nierenkrebs Symptome

Nierenkrebs hat normalerweise keine Symptome im Frühstadium. Gradikalkönnen Symptome auftreten, einschließlich:

• Blut in Ihrem Urin, das rosa, rot oder colafarben erscheinen kann
• Rücken- oder Seitenschmerzen, die nicht verschwinden
• Appetitverlust
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Müdigkeit
• Fieber

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Was verursacht Nierenkrebs?

Ärzte wissen nicht genau, was Nierenkrebs verursacht.

Ärzte wissen, dass Nierenkrebs beginnt, wenn einige Nierenzellen Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die einer Zelle sagen, was zu tun ist. Die Veränderungen veranlassen die Zellen, schnell zu wachsen und sich zu teilen. Die sich ansammelnden abnormalen Zellen bilden einen Tumor, der sich über die Niere hinaus erstrecken kann. Einige Zellen können abbrechen und sich in entfernte Körperteile ausbreiten (metastasieren).

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko für Nierenkrebs erhöhen können, gehören:

• Älteres Alter. Ihr Risiko für Nierenkrebs steigt mit zunehmendem Alter.
• Tabak rauchen. Raucher haben ein höheres Risiko für Nierenkrebs als Nichtraucher. Das Risiko nimmt ab, nachdem Sie mit dem Rauchen aufgehört haben.
• Fettleibigkeit. Menschen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko für Nierenkrebs als Menschen, von denen angenommen wird, dass sie ein gesundes Gewicht haben.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie). Hoher Blutdruck erhöht das Risiko für Nierenkrebs.
• Behandlung von Nierenversagen. Menschen, die eine Langzeitdialyse zur Behandlung des chronischen Nierenversagens erhalten, haben ein höheres Risiko, an Nierenkrebs zu erkranken.
• Bestimmte vererbte Syndrome. Menschen, die mit bestimmten vererbten Syndromen geboren wurden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Nierenkrebs, wie Menschen mit von Hippel-Lindau-Krankheit, Birt-Hogg-Dube-Syndrom, Tuberkulose-Komplex, erblichem papillärem Nierenzellkarzinom oder familiärem Nierenkrebs.
• Familiengeschichte von Nierenkrebs. Das Risiko für Nierenkrebs ist höher, wenn nahe Familienmitglieder die Krankheit hatten.

Prävention von Nierenkrebs

Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer Gesundheit können dazu beitragen, das Risiko für Nierenkrebs zu verringern. Versuchen Sie Folgendes zu tun, um Ihr Risiko zu verringern:

• Mit dem Rauchen aufhören. Es gibt viele Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören, einschließlich Unterstützungsprogrammen, Medikamenten und Nikotinersatzprodukten. Sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie mit dem Rauchen aufhören möchten, und besprechen Sie gemeinsam Ihre Möglichkeiten.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Übung, um ein gesundes Gewicht zu halten. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, reduzieren Sie die Anzahl der Kalorien, die Sie täglich verbrauchen, und versuchen Sie, die meisten Tage der Woche zu trainieren. Fragen Sie Ihren Arzt nach anderen gesunden Strategien, um beim Abnehmen zu helfen.
• Kontrollieren Sie hohen Blutdruck. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihren Blutdruck zu überprüfen. Wenn Ihr Blutdruck hoch ist, können Sie Optionen zur Senkung des Blutdrucks besprechen. Lebensstil Maßnahmen wie Bewegung, Gewichtsverlust und Ernährungsumstellung können helfen. Einige Menschen müssen möglicherweise Medikamente hinzufügen, um ihren Blutdruck zu senken. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Diagnose von Nierenkrebs

Zu den Tests und Verfahren zur Diagnose von Nierenkrebs gehören:

• Blut- und Urintests. Tests Ihres Blutes und Ihres Urins können Ihrem Arzt Hinweise darauf geben, was Ihre Symptome verursacht.
• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests ermöglichen es Ihrem Arzt, einen Nierentumor oder eine Anomalie sichtbar zu machen. Bildgebende Tests können Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT umfassen.
• Entnahme einer Probe von Nierengewebe (Biopsie). In einigen Situationen kann Ihr Arzt ein Verfahren empfehlen, um eine kleine Zellprobe (Biopsie) aus einem verdächtigen Bereich Ihrer Niere zu entnehmen. Die Probe wird in einem Labor auf Anzeichen von Krebs untersucht. Dieses Verfahren ist nicht immer erforderlich.

Stadien von Nierenkrebs

Sobald Ihr Arzt eine Nierenläsion identifiziert hat, bei der es sich möglicherweise um Nierenkrebs handelt, besteht der nächste Schritt darin, das Ausmaß (Stadium) des Krebses zu bestimmen. Tests zur Bestimmung des Nierenkrebsstadiums können zusätzliche CT-Scans oder andere bildgebende Tests umfassen.

Die Stadien des Nierenkrebses werden durch römische Ziffern im Bereich von I bis IV angegeben, wobei die niedrigsten Stadien auf Krebs hinweisen, der auf die Niere beschränkt ist. Im Stadium IV gilt der Krebs als fortgeschritten und kann sich auf die Lymphknoten oder andere Bereiche des Körpers ausgebreitet haben.

Behandlung von Nierenkrebs

Die Behandlung von Nierenkrebs beginnt normalerweise mit einer Operation, um den Krebs zu entfernen. Bei Krebserkrankungen, die auf die Niere beschränkt sind, müssen Ärzte möglicherweise nur operiert werden, um sie zu behandeln. Wenn sich der Krebs über die Niere hinaus ausgebreitet hat, können zusätzliche Behandlungsmethoden empfohlen werden.

Gemeinsam können Sie und Ihr Behandlungsteam Ihre Behandlungsoptionen für Nierenkrebs besprechen. Der beste Ansatz für Sie kann von einer Reihe von Faktoren abhängen, einschließlich Ihrer allgemeinen Gesundheit, der Art Ihres Nierenkrebses und ob sich der Krebs ausgebreitet hat oder nicht.

Chirurgie

In den meisten Fällen von Nierenkrebs ist die Operation die Erstbehandlung. Das Ziel der Operation ist es, den Krebs zu entfernen, wenn dies möglich ist, während die normale Nierenfunktion erhalten bleibt. Zu den chirurgischen Methoden zur Behandlung von Nierenkrebs gehören:

• Entfernung der betroffenen Niere (Nephrektomie). Eine vollständige (radikale) Nephrektomie wird durchgeführt, um die gesamte Niere, einen Rand aus gesundem Gewebe und gelegentlich zusätzliche nahe gelegene Gewebe wie Lymphknoten, Nebenniere oder andere Strukturen abzuschneiden.

  Der Chirurg kann eine Nephrektomie durch einen einzelnen Einschnitt im Bauch oder in der Seite (offene Nephrektomie) oder durch eine Reihe kleiner Einschnitte im Bauch (laparoskopische oder roboterunterstützte laparoskopische Nephrektomie) durchführen.

• Entfernung des Tumors aus der Niere (partielle Nephrektomie). Der Chirurg, der auch als nierenschonende oder nephronschonende Operation bezeichnet wird, schnitt den Krebs und einen kleinen Rand gesunden Gewebes, der ihn umgibt, und nicht die gesamte Niere ab. Die Operation kann eine offene Operation sein oder laparoskopisch oder mit Hilfe von Robotern.

  Eine nierenschonende Operation ist eine häufige Behandlungsmethode für kleine Nierenkrebsarten und kann eine Option sein, wenn Sie nur eine Niere haben. Wenn möglich, wird eine nierenschonende Operation im Allgemeinen einer vollständigen Nephrektomie vorgezogen, um die Nierenfunktion zu erhalten und das Risiko späterer Komplikationen wie Nierenerkrankungen und der Notwendigkeit einer Dialyse zu verringern.

Die Art der Operation, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihrem Krebs und seinem Stadium sowie Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Kleine Nierenkrebserkrankungen werden manchmal durch nicht-chirurgische Behandlungen wie Hitze und Kälte zerstört. Diese Verfahren können in bestimmten Situationen eine Option sein, z. B. bei Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen, die eine Operation riskant machen.

Zu den Optionen können gehören:

• Behandlung zum Einfrieren von Krebszellen (Kryoablation). Während der Kryoablation wird eine spezielle Hohlnadel mit Ultraschall oder einer anderen Bildführung durch Ihre Haut und in den Nierentumor eingeführt. Kaltes Gas in der Nadel wird verwendet, um die Krebszellen einzufrieren.
• Behandlung zur Erwärmung von Krebszellen (Hochfrequenzablation). Während der Hochfrequenzablation wird eine spezielle Sonde durch Ihre Haut und in den Nierentumor eingeführt, wobei Ultraschall oder eine andere Bildgebung verwendet wird, um die Platzierung der Sonde zu steuern. Ein elektrischer Strom fließt durch die Nadel in die Krebszellen, wodurch sich die Zellen erwärmen oder verbrennen.

Behandlungen für fortgeschrittenen und wiederkehrenden Nierenkrebs

Nierenkrebs, der nach der Behandlung wieder auftritt, und Nierenkrebs, der sich auf andere Körperteile ausbreitet, sind möglicherweise nicht heilbar. Behandlungen können helfen, den Krebs zu kontrollieren und Sie bequem zu halten. In diesen Situationen können die Behandlungsmethoden Folgendes umfassen:

• Chirurgie, um so viel Nierenkrebs wie möglich zu entfernen. Wenn der Krebs während einer Operation nicht vollständig entfernt werden kann, arbeiten die Chirurgen möglicherweise daran, so viel Krebs wie möglich zu entfernen. Eine Operation kann auch durchgeführt werden, um Krebs zu entfernen, der sich auf einen anderen Bereich des Körpers ausgebreitet hat.
• Gezielte Therapie. Gezielte medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf spezifische Anomalien in Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Anomalien können gezielte medikamentöse Behandlungen zum Absterben von Krebszellen führen. Ihr Arzt wird möglicherweise empfehlen, Ihre Krebszellen zu testen, um festzustellen, welche zielgerichteten Medikamente am wahrscheinlichsten wirksam sind.
• Immuntherapie. Die Immuntherapie nutzt Ihr Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Das krankheitsbekämpfende Immunsystem Ihres Körpers greift Ihren Krebs möglicherweise nicht an, da die Krebszellen Proteine ​​produzieren, die ihnen helfen, sich vor den Zellen des Immunsystems zu verstecken. Die Immuntherapie stört diesen Prozess.
• Strahlentherapie. Die Strahlentherapie verwendet leistungsstarke Energiestrahlen von Quellen wie Röntgenstrahlen und Protonen, um Krebszellen abzutöten. Strahlentherapie wird manchmal verwendet, um Symptome von Nierenkrebs zu kontrollieren oder zu reduzieren, der sich auf andere Bereiche des Körpers wie Knochen und Gehirn ausgebreitet hat.
• Klinische Versuche. Klinische Studien sind Forschungsstudien, in denen Sie die neuesten Innovationen in der Behandlung von Nierenkrebs ausprobieren können. Einige klinische Studien bewerten die Sicherheit und Wirksamkeit potenzieller Behandlungen. Andere klinische Studien versuchen, neue Wege zu finden, um Krankheiten zu verhindern oder zu erkennen. Wenn Sie an einer klinischen Studie interessiert sind, besprechen Sie die Vorteile und Risiken mit Ihrem Arzt.

Alternativmedizinische Therapien

Es wurden keine alternativen medizinischen Therapien zur Heilung von Nierenkrebs nachgewiesen. Einige integrative Behandlungen können jedoch mit medizinischen Standardtherapien kombiniert werden, um Sie bei der Bewältigung der Nebenwirkungen von Krebs und seiner Behandlung, wie z. B. Leiden, zu unterstützen.

Menschen mit Krebs leiden oft unter Not. Wenn Sie in Not sind, haben Sie möglicherweise Schlafstörungen und denken ständig an Ihren Krebs. Sie können wütend oder traurig sein.

Besprechen Sie Ihre Gefühle mit Ihrem Arzt. Spezialisten können Ihnen helfen, Ihre Gefühle zu sortieren und Strategien für die Bewältigung zu entwickeln. In einigen Fällen können Medikamente helfen.

Integrative medizinische Behandlungen können Ihnen auch dabei helfen, sich besser zu fühlen, einschließlich:

• Kunsttherapie
• Übung
• Nachrichtentherapie
• Meditation
• Musiktherapie
• Entspannungsübungen
• Spiritualität

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an diesen Behandlungsmöglichkeiten interessiert sind.