Arten von Nierenkrebs

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Arten von Nierenkrebs. Nierenkrebs beginnt, wenn sich gesunde Zellnieren verändern und außer Kontrolle geraten und eine Masse bilden, die als Nierenkortikaltumor bezeichnet wird.

Arten von Nierenkrebs

Es gibt verschiedene Arten von Nierenkrebs:

• Nierenzellkarzinom. Das Nierenzellkarzinom ist die häufigste Art von Nierenkrebs bei Erwachsenen und macht etwa 85% aller Fälle aus. Diese Art von Krebs entwickelt sich in den proximalen Nierentubuli, aus denen das Filtrationssystem der Niere besteht. In jeder Niere befinden sich Tausende dieser winzigen Filtrationseinheiten. Die Behandlungsmöglichkeiten für Nierenzellkarzinome werden später in diesem Handbuch erläutert.
• Urothelkarzinom. Dieser Typ wird auch als Übergangszellkarzinom bezeichnet. Dieser Typ macht 5% bis 10% der Nierenkrebsfälle bei Erwachsenen aus. Das Urothelkarzinom beginnt im Bereich der Niere, wo sich der Urin sammelt, bevor er in die Blase gelangt, das sogenannte Nierenbecken. Diese Art von Nierenkrebs wird wie Blasenkrebs behandelt, da beide Krebsarten in denselben Zellen beginnen, die das Nierenbecken und die Blase auskleiden.
• Sarkom. Sarkom der Niere ist selten. Diese Art von Krebs entwickelt sich im Weichgewebe der Niere; die dünne Bindegewebsschicht, die die Niere umgibt und als Kapsel bezeichnet wird; oder umgebendes Fett. Das Nierensarkom wird normalerweise operiert. Das Sarkom tritt jedoch häufig im Nierenbereich wieder auf oder breitet sich auf andere Körperteile aus. Nach der ersten Operation kann eine weitere Operation oder Chemotherapie empfohlen werden.
• Wilms-Tumor. Der Wilms-Tumor tritt am häufigsten bei Kindern auf und wird bei Erwachsenen anders behandelt als Nierenkrebs. Wilms-Tumoren machen etwa 1% aller Nierenkrebsfälle aus. In Kombination mit einer Operation haben Strahlentherapie und Chemotherapie eine größere Chance, Wilms-Tumoren erfolgreich zu behandeln.
• Lymphom. Das Lymphom kann beide Nieren vergrößern und ist mit vergrößerten Lymphknoten (Lymphadenopathie genannt) in anderen Körperteilen verbunden, einschließlich Hals, Brust und Bauchhöhle. In seltenen Fällen kann das Nierenlymphom als einzelne Tumormasse in der Niere auftreten und vergrößerte regionale Lymphknoten umfassen. Wenn ein Lymphom möglich ist, kann Ihr Arzt eine Biopsie durchführen und eine Chemotherapie anstelle einer Operation empfehlen.

Arten von Nierenkrebszellen

Zu wissen, welcher Zelltyp einen Nierentumor ausmacht, hilft Ärzten bei der Planung der Behandlung. Pathologen haben mehr als 30 verschiedene Arten von Nierenkrebszellen identifiziert. Ein Pathologe ist ein Arzt, der sich auf die Interpretation von Labortests und die Bewertung von Zellen, Geweben und Organen zur Diagnose von Krankheiten spezialisiert hat. Computertomographie (CT) -Scans oder Magnetresonanztomographie (MRT) können nicht immer den Unterschied zwischen gutartigen, trägen oder bösartigen Tumoren der Nierenrinde vor der Operation zeigen.

Die häufigsten Arten von Nierenkrebszellen sind nachstehend aufgeführt. Im Allgemeinen bezieht sich der Grad eines Tumors auf den Differenzierungsgrad der Zellen, nicht darauf, wie schnell sie wachsen. Die Differenzierung beschreibt, wie sehr die Krebszellen wie gesunde Zellen aussehen. Je höher der Grad, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich die Zellen im Laufe der Zeit ausbreiten oder metastasieren.

• Zelle löschen. Etwa 70% der Nierenkrebserkrankungen bestehen aus klaren Zellen. Klare Zellen reichen von langsam wachsend (Grad 1) bis schnell wachsend (Grad 4). Immuntherapie und gezielte Therapie sind besonders wirksam bei der Behandlung von klarzelligem Nierenkrebs.
• Papillär. Papillärer Nierenkrebs tritt bei 10 bis 15% der Patienten auf. Es ist in zwei verschiedene Subtypen unterteilt, Typ 1 und Typ 2. Lokalisierter papillärer Nierenkrebs wird häufig operiert. Wenn sich papillärer Nierenkrebs ausbreitet oder metastasiert, wird er häufig mit Blutgefäßblockern behandelt. Die Verwendung einer Immuntherapie zur Behandlung von metastasiertem papillärem Krebs wird noch erforscht. Viele Ärzte empfehlen die Behandlung durch metastasierende papilläre Krebserkrankungen durch eine klinische Studie.
• Sarkomatoide Merkmale. Jeder der Tumorsubtypen von Nierenkrebs (klarzellig, chromophob und papillär) kann unter dem Mikroskop stark unorganisierte Merkmale aufweisen. Diese Merkmale werden von Pathologen häufig als „sarkomatoid“ bezeichnet. Dies ist kein eindeutiger Tumorsubtyp, aber wenn diese Merkmale sichtbar werden, sind sich die Ärzte bewusst, dass dies eine sehr aggressive Form von Nierenkrebs ist. Es gibt vielversprechende wissenschaftliche Forschungen zu immuntherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit einem Tumor mit sarkomatoiden Merkmalen. Zuletzt umfassten diese Kombinationen von Ipilimumab (Yervoy) und Nivolumab (Opdivo) sowie Kombinationen von Atezolizumab (Tecentriq) und Bevacizumab (Avastin).
• Mark. Dies ist ein seltener und sehr aggressiver Krebs, der jedoch immer noch als kortikaler Nierentumor angesehen wird. Es ist häufiger bei Schwarzen und wird in hohem Maße mit Sichelzellenerkrankungen oder Sichelzellenmerkmalen in Verbindung gebracht. Sichelzellenmerkmal bedeutet, dass eine Person das Sichelzellengen von einem Elternteil geerbt hat. Kombinationen von Chemotherapie mit Blutgefäßhemmern werden derzeit aufgrund einiger wissenschaftlicher Daten als Behandlungsoptionen empfohlen, und es werden derzeit klinische Studien durchgeführt, um Behandlungsentscheidungen besser zu definieren.
• Sammelkanal: Das Sammeln von Ductus-Karzinomen tritt eher bei Menschen zwischen 20 und 30 Jahren auf. Es beginnt in den Sammelkanälen der Niere. Daher ist das Sammeln von Ductus-Karzinom eng mit dem Übergangszellkarzinom verwandt (siehe „Urothelkarzinom“ oben). Selbst mit Kombinationen aus systemischer Chemotherapie und Operation ist es schwierig, diesen Krebs langfristig erfolgreich zu behandeln.
• Chromophobe. Chromophobie ist eine weitere seltene Krebsart, die träge Tumoren bilden kann, die sich wahrscheinlich nicht ausbreiten, aber in diesem Fall aggressiv sind. Derzeit laufen klinische Studien, um die besten Möglichkeiten zur Behandlung dieser Krebsart zu finden.
• Onkozytom. Dies ist eine langsam wachsende Art von Nierenkrebs, die sich selten, wenn überhaupt, ausbreitet. Die Behandlung der Wahl ist die Operation bei großen, sperrigen Tumoren.
• Angiomyolipom. Das Angiomyolipom ist ein gutartiger Tumor, der im CT und unter dem Mikroskop ein einzigartiges Erscheinungsbild aufweist. Normalerweise ist es weniger wahrscheinlich, dass es wächst und sich ausbreitet. Es wird normalerweise operiert oder, wenn es klein ist, aktiv überwacht. Signifikante Blutungen sind ein seltenes Ereignis, jedoch wahrscheinlicher bei schwangeren Frauen und Frauen vor der Menopause. Eine aggressive Form des Angiomyolipoms, Epithelioid genannt, kann in seltenen Fällen in die Nierenvene und die Vena cava inferior eindringen und sich auf nahegelegene Lymphknoten oder Organe wie die Leber ausbreiten.