Die wichtigsten Punkte:
- Es gibt mehrere verschiedene biologische Medikamente, die zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zugelassen sind. Jedes Medikament hat eine eigene Dosierung und Darreichungsform, die zu beachten ist.
- Zu den gängigen biologischen Arzneimitteln zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis gehören Adalimumab (Markennamen: Humira, Amgevita, Imraldi), Ustekinumab (Stelara, Otulfi) und Etanercept (Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel). Alle diese Medikamente zielen auf die Entzündung ab, aber sie wirken nicht auf die gleiche Weise.
- Möglicherweise müssen Sie 2-3 verschiedene Biologika ausprobieren, bevor Sie das Medikament finden, das am besten für Sie geeignet ist. Und Sie müssen möglicherweise das Medikament wechseln, wenn Ihr derzeitiges Medikament nicht mehr wirksam ist.
- Es gibt einige Möglichkeiten, die Kosten für biologische Medikamente zu sparen. Oft gibt es Hilfsprogramme für Patienten. Und für einige Biologika gibt es Biosimilar-Medikamente, die weniger kosten.
Psoriasis ist eine Hauterkrankung, die Hautausschläge oder dicke, weiße Schuppen auf der Haut verursacht. Psoriasis-Arthritis ist eine Art von Arthritis, die bei einigen Menschen mit Psoriasis auftritt. Beides sind Autoimmunkrankheiten, die durch ein überaktives Immunsystem verursacht werden. Und sie erfordern häufig eine Behandlung mit biologischen Medikamenten.
Biologika sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung von Krankheiten wie Psoriasis und Psoriasis-Arthritis eingesetzt werden. Diese Medikamente lindern die Symptome und tragen dazu bei, dass sich die Krankheit nicht verschlimmert. Biologika wirken durch Unterdrückung von Komponenten des Immunsystems, die bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis überaktiv sind. Diese Medikamente werden als subkutane Injektionen oder intravenöse Infusionen verabreicht.
Im Folgenden werden 10 verschiedene Biologika vorgestellt, die zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zugelassen sind.
10 biologische Medikamente zur Behandlung von Psoriasis und psoriatischer Arthritis
1. Certolizumab pegol (Markenname: Cimzia)
Cimzia (Certolizumab Pegol) ist ein Tumornekrosefaktor-alpha-Blocker. Tumor-Nekrose-Faktor-alpha verursacht Entzündungen in der Haut und den Gelenken, so dass seine Blockierung die Symptome von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis lindert. Das Medikament Cimzia wird alle 2 bis 4 Wochen subkutan injiziert und ist nur für Erwachsene zugelassen. Das Medikament ist in einer Spritze vorgefüllt oder in Pulverform in einer Ampulle. Bei der Pulverform muss das Medikament vor der Injektion gemischt und in eine Spritze aufgezogen werden.
Cimzia kann einen Bluttest beeinträchtigen, bei dem gemessen wird, wie schnell Ihr Blut gerinnt – die sogenannte aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT). Cimzia kann Ihren aPTT-Wert höher erscheinen lassen als er tatsächlich ist. Bevor Sie einen Bluttest durchführen lassen, müssen Sie Ihrem medizinischen Team mitteilen, dass Sie Cimzia einnehmen.
2. Etanercept (Markennamen: Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel)
Enbrel (Etanercept) ist ein weiteres Tumornekrosefaktor-alpha-Blocker-Medikament. Enbrel ist für die Behandlung von Psoriasis bei Erwachsenen und Kindern ab 4 Jahren und psoriatischer Arthritis bei Erwachsenen zugelassen. Enbrel Medikamente werden wöchentlich subkutan injiziert. Bei schwereren Symptomen kann dieses Medikament auch zweimal wöchentlich injiziert werden.
Das Enbrel-Medikament ist in einer Spritze vorgefüllt oder in flüssiger Form in einer Ampulle oder in Pulverform in einer Ampulle. Bei der Pulverform muss das Medikament vor der Injektion gemischt werden. Das Medikament ist auch in einem Autoinjektionsgerät (Injektionspen) enthalten. Mit diesem Injektionspen können Sie die Injektionsgeschwindigkeit einstellen und müssen keine Spritze oder Ampulle mit dem Medikament verwenden.
Enbrel kann mit bestimmten Medikamenten zur Behandlung von Diabetes in Wechselwirkung treten und einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) verursachen. Sie müssen Ihrem medizinischen Betreuer Ihre aktuelle Medikamentenliste geben, damit er prüfen kann, ob es mögliche Wechselwirkungen mit Enbrel gibt.
3. Adalimumab (Markennamen: Humira, Amgevita, Imraldi)
Humira (Adalimumab), ein weiterer Tumornekrosefaktor-alpha-Blocker, behandelt Psoriasis und psoriatische Arthritis bei Erwachsenen. Dieses Medikament wird normalerweise alle zwei Wochen subkutan injiziert, kann aber bei Bedarf auch wöchentlich injiziert werden. Humira ist in der Regel in einer Spritze oder einem Injektionspen abgefüllt.
Die Originalformulierung von Humira enthält einen Inhaltsstoff namens Citrat. Dieser Inhaltsstoff macht die Injektionen für manche Menschen schmerzhafter.
Neuere Humira-Produkte sind citratfrei und stärker konzentriert. Das bedeutet, dass diese Produkte die gleiche Menge an Medikamenten in einer geringeren Menge an Flüssigkeit abgeben. Diese Änderungen machen die Injektionen schneller, einfacher und weniger schmerzhaft.
4. Infliximab (Markennamen: Remicade, Remsima, Inflectra, Avsola)
Remicade (Infliximab) ist ein Tumornekrosefaktor-alpha-Blocker, der als intravenöse Infusion zur Behandlung von Psoriasis und psoriatischer Arthritis bei Erwachsenen erhältlich ist. Dieses Medikament wird also in der Regel intravenös in einer medizinischen Einrichtung verabreicht. Die Infusion von Remicade dauert etwa 2 Stunden, und die Gesamtdauer der Behandlung wird wahrscheinlich länger sein. In der Regel erhalten Sie jedoch nur alle 6 bis 8 Wochen eine Infusion (nach der Anfangsphase, in der das Medikament häufiger infundiert wird, um schneller zu wirken). Während viele Biologika eine feste Dosis haben, wird Remicade auf der Grundlage Ihres Körpergewichts dosiert.
Wie bei allen biologischen Arzneimitteln, die das Immunsystem beeinflussen, werden Lebendimpfstoffe während der Behandlung mit Remicade nicht empfohlen. Und wenn Sie Remicade während der Schwangerschaft einnehmen, sollte Ihr neugeborenes Kind keinen Lebendimpfstoff erhalten, bevor es nicht mindestens 6 Monate alt ist.
5. Ustekinumab (Markennamen: Stelara, Otulfi)
Stelara (Ustekinumab) ist ein Medikament, das Interleukin-12 und Interleukin-23 hemmt. Interleukine sind Proteine des Immunsystems, die bei bestimmten Autoimmunkrankheiten überaktiv sein können. Die Blockierung bestimmter Interleukine (wie Interleukin-12, Interleukin-17 und Interleukin-23) hilft bei der Behandlung der Symptome von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.
Stelara ist für die Behandlung von Psoriasis und psoriatischer Arthritis bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren zugelassen. Nach der Erstbehandlung wird das Medikament alle 12 Wochen (3 Monate) injiziert.
Stelara Medikamente sind in einer Spritze vorgefüllt oder in flüssiger Form in einer Ampulle für die subkutane Injektion. Dieses Medikament ist auch in Form einer intravenösen Infusion erhältlich.
6. Risankizumab-rzaa (Markenname: Skyrizi)
Skyrizi (Risankizumab-rzaa) ist ein Interleukin-23-Hemmer. Skyrizi ist für die Behandlung von Psoriasis und psoriatischer Arthritis bei Erwachsenen zugelassen. Dieses Medikament ist in einer Spritze oder einem Injektionspen vorgefüllt. Nach den ersten Dosen benötigen Sie nur alle 12 Wochen eine Dosis.
7. Secukinumab (Markenname: Cosentyx)
Cosentyx (Secukinumab) blockiert Interleukin-17A und ist zur Behandlung von Psoriasis bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren sowie zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren zugelassen. Dieses Medikament wird alle 4 Wochen subkutan injiziert oder intravenös infundiert. Je nach der Ihnen verschriebenen Dosis (150 mg oder 300 mg) müssen Sie möglicherweise 1 oder 2 Dosen auf einmal injizieren. Dieses Medikament ist in einer Spritze oder in einem Injektionspen für Einzeldosen abgefüllt.
Beachten Sie, dass das Medikament Cosentyx für Menschen mit einer entzündlichen Darmerkrankung (wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa) nicht geeignet ist, da es zu Krankheitsschüben führen kann.
8. Ixekizumab (Markenname: Taltz)
Das Medikament Taltz (Ixekizumab) blockiert auch Interleukin-17A zur Behandlung von Psoriasis bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren sowie zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen. Das Medikament Taltz wird jeden Monat subkutan injiziert. Dieses Medikament ist in einer Spritze oder in einem Einzeldosis-Injektionspen vorgefüllt. Im Jahr 2022 wurde die Rezeptur von Taltz geändert, um das Zitrat herauszunehmen und die Injektionen weniger schmerzhaft zu machen. Die ursprüngliche Formulierung von Taltz ist nicht mehr erhältlich.
Auch für Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen ist Taltz keine gute Wahl.
9. Guselkumab (Markenname: Tremfya)
Das Medikament Tremfya (Guselkumab) blockiert Interleukin-23 zur Behandlung von Psoriasis und psoriatischer Arthritis bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren. Tremfya wird nach der ersten Behandlungsphase alle 8 Wochen (2 Monate) subkutan injiziert. Dieses Medikament ist in einer Spritze oder in einem Autoinjektor vorgefüllt.
10. Bimekizumab (Markenname: Bimzelx)
Bimzelx (Bimekizumab) ist ein Medikament zur Behandlung von Psoriasis und psoriatischer Arthritis bei Erwachsenen. Dieses Medikament wirkt durch die Blockierung von Interleukin-17A und Interleukin-17F, um Entzündungen zu reduzieren. Das Medikament Bimzelx ist in einer Spritze oder einem Einweg-Autoinjektor vorgefüllt. Sie injizieren das Medikament alle 4 bis 8 Wochen, je nachdem, welche Krankheit Sie behandeln möchten.
Da das Medikament Bimzelx zwei Formen von Interleukin-17 blockiert, ist es möglicherweise wirksamer als andere Medikamente gegen Psoriasis. Und Bimzelx kann eine wirksame Alternative für die Behandlung von Psoriasis-Arthritis bei Menschen sein, die nicht auf Medikamente mit Tumornekrosefaktor-Hemmern ansprechen.
Sind biologische Präparate sicher?
Biologische Arzneimittel gelten als sichere Medikamente. Aber wie alle Medikamente haben auch sie Risiken und Nebenwirkungen, über die Sie Bescheid wissen müssen.
Biologische Arzneimittel sind nicht für jeden geeignet. So werden zum Beispiel Tumornekrosefaktor-alpha-Blocker nicht für Menschen mit Herzinsuffizienz empfohlen, weil diese Medikamente die Herzinsuffizienz verschlimmern können. Ihr Arzt wird sich Ihre Krankengeschichte ansehen, um zu entscheiden, ob ein biologisches Medikament für Sie die richtige Wahl ist.
Nebenwirkungen von biologischen Medikamenten
Die Nebenwirkungen von biologischen Arzneimitteln hängen davon ab, welches Medikament Sie einnehmen. Im Allgemeinen gibt es jedoch einige Risiken und Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten, darunter:
- Reaktionen an der Injektionsstelle. Da diese Medikamente injiziert oder als Infusion verabreicht werden, haben die Patienten in der Regel leichte Schmerzen oder Reizungen an der Injektionsstelle.
- Ein erhöhtes Infektionsrisiko. In der Regel treten bei den Patienten leichte Infektionen auf, wie z. B. eine Erkältung oder eine Harnwegsinfektion. In seltenen Fällen kommt es jedoch bei einigen Patienten zu schweren Infektionen, wie Lungenentzündung oder Sepsis.
- Ein erhöhtes Risiko für Krebs. Bei einigen Patienten, die Biologika einnehmen, wurde über Krebserkrankungen, einschließlich Lymphomen, berichtet. Diese Nebenwirkung ist jedoch selten, und das Risiko hängt von der jeweiligen Person ab.
Wann werden biologische Arzneimittel typischerweise bei der Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis eingesetzt?
Bei der Entscheidung über die Wahl des Medikaments wird der Arzt mehrere Faktoren berücksichtigen, z. B. die Schwere Ihrer Symptome, Ihre Krankengeschichte und die anderen Medikamente, die Sie einnehmen. Anhand dieser Informationen kann der Arzt entscheiden, ob ein biologisches Arzneimittel für Sie geeignet ist. Oft sind Biologika die erste Wahl bei mittelschweren bis schweren Symptomen, weil sie die Symptome von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis gut behandeln.
Die Kosten können jedoch ein Faktor sein, da biologische Arzneimittel in der Regel teurer sind als andere Medikamente. Für einige biologische Arzneimittel gibt es Biosimilar-Medikamente. Biosimilar-Medikamente sind oft billigere Versionen ihrer ursprünglichen biologischen Medikamente. Ihr Arzt wird vielleicht zuerst die preiswerteren Versionen ausprobieren wollen.
Denken Sie daran, dass es einige Zeit dauern kann, bis Sie ein biologisches Medikament gefunden haben, das für Sie am besten geeignet ist. Möglicherweise müssen Sie auch irgendwann das Medikament wechseln, wenn Ihre Symptome nicht mehr abklingen. Der Grund dafür ist, dass Ihr Immunsystem Antikörper gegen das von Ihnen eingenommene biologische Medikament entwickeln kann, wodurch es weniger wirksam wird.
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