Nebenhodenentzündung: Symptome, Ursache und Behandlung

Überblick

Bei der Epididymitis handelt es sich um eine Entzündung des Nebenhodens (Nebenhoden) an der Rückseite des Hodens, der die Spermien speichert und transportiert. Männer jeden Alters können an einer Nebenhodenentzündung erkranken.

Epididymitis wird normalerweise durch eine bakterielle Infektion verursacht, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) wie Gonorrhoe oder Chlamydien. Manchmal entzündet sich auch ein Hoden – ein Zustand, der epididymo-orchitis genannt wird.

Nebenhodenentzündung: Symptome, Ursache und Behandlung — **Hodensack, Hoden und Nebenhoden.** Epididymitis ist eine Entzündung des kleinen, gewundenen Schlauchs an der Rückseite des Hodens (Nebenhoden).

Symptome einer Nebenhodenentzündung

Anzeichen und Symptome einer Nebenhodenentzündung können sein:

Ein geschwollener, roter oder warmer Hodensack
Hodenschmerzen, meist einseitig, die meist schleichend auftreten
Schmerzhaftes Wasserlassen oder dringender oder häufiger Harndrang
Ausfluss aus dem Penis
Schmerzen oder Beschwerden im Unterbauch oder Beckenbereich
Blut im Sperma
Fieber (seltener)

Chronische Nebenhodenentzündung

Als chronisch gilt eine Nebenhodenentzündung, die länger als sechs Wochen anhält oder immer wieder auftritt. Die Symptome einer chronischen Nebenhodenentzündung können schleichend auftreten. Manchmal ist die Ursache einer chronischen Nebenhodenentzündung nicht bekannt.

Wann müssen Sie zum Arzt gehen?

Ignorieren Sie niemals Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack, die durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden können. Einige Erkrankungen erfordern eine sofortige Behandlung, um bleibende Schäden zu vermeiden.

Wenn die Schmerzen im Hodensack stark sind, müssen Sie eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen. Bei Ausfluss aus dem Penis oder Schmerzen beim Wasserlassen müssen Sie zum Arzt gehen.

Ursachen einer Nebenhodenentzündung

Zu den Ursachen einer Nebenhodenentzündung gehören:

Sexuell übertragbare Infektion (STI). Gonorrhoe und Chlamydien sind die häufigsten Ursachen einer Nebenhodenentzündung bei jungen, sexuell aktiven Männern.
Andere Infektionen. Bakterien aus einer Harnwegs- oder Prostatainfektion können sich von der infizierten Stelle auf den Nebenhoden ausbreiten. Auch Virusinfektionen wie das Mumpsvirus können zu einer Nebenhodenentzündung führen.
Urin im Nebenhoden (chemische Nebenhodenentzündung). Dieser Zustand tritt auf, wenn der Urin zurück in den Nebenhoden fließt, möglicherweise aufgrund von schwerem Heben oder Anstrengung.
Trauma. Eine Leistenverletzung kann eine Nebenhodenentzündung verursachen.
Tuberkulose. In seltenen Fällen kann eine Epididymitis durch eine Tuberkulose-Infektion verursacht werden.

Risikofaktoren

Bestimmte sexuelle Verhaltensweisen, die zu sexuell übertragbaren Krankheiten führen können, erhöhen das Risiko einer sexuell übertragbaren Nebenhodenentzündung, darunter:

Sex mit einem Partner haben, der an einer Geschlechtskrankheit leidet
Sex ohne Kondom
In der Vergangenheit eine sexuell übertragbare Infektion gehabt haben

Zu den Risikofaktoren für eine nicht sexuell übertragbare Nebenhodenentzündung gehören:

Vorgeschichte von Prostata- oder Harnwegsinfektionen
Vorgeschichte medizinischer Eingriffe, die die Harnwege betreffen, wie etwa das Einführen eines Harnkatheters oder eines Endoskops in den Penis
Ein unbeschnittener Penis oder eine anatomische Anomalie der Harnwege
Prostatavergrößerung, die das Risiko von Blasenentzündungen und Nebenhodenentzündungen erhöht

**Männliche Fortpflanzungssystem.** Das männliche Fortpflanzungssystem produziert, speichert und bewegt Spermien. Hoden produzieren Spermien. Flüssigkeit aus den Samenbläschen und der Prostatadrüse verbindet sich mit den Spermien zu Samen. Der Penis ejakuliert beim Geschlechtsverkehr Samen.

Komplikationen einer Nebenhodenentzündung

Zu den Komplikationen einer Nebenhodenentzündung gehören:

Eitergefüllte Infektion (Abszess) im Hodensack
Epididymo-orchitis, wenn sich die Erkrankung von Ihrem Nebenhoden auf Ihren Hoden ausbreitet
Reduzierte Fruchtbarkeit (selten)

Vorbeugung von Nebenhodenentzündungen

Um sich vor sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen, die eine Nebenhodenentzündung verursachen können, müssen Sie Safer Sex praktizieren.

Wenn Sie unter wiederkehrenden Harnwegsinfektionen oder anderen Risikofaktoren für eine Nebenhodenentzündung leiden, bespricht Ihr Arzt möglicherweise mit Ihnen andere Möglichkeiten, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Diagnose einer Nebenhodenentzündung

Ihr Arzt wird Sie auf vergrößerte Lymphknoten in Ihrer Leiste und einen vergrößerten Hoden auf der betroffenen Seite untersuchen. Möglicherweise führt der Arzt auch eine rektale Untersuchung durch, um festzustellen, ob die Prostata vergrößert ist oder Schmerzen auftreten.

Zu den Tests, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, gehören:

STI-Screening. Ein schmaler Tupfer wird in das Ende Ihres Penis eingeführt, um eine Probe des Ausflusses aus Ihrer Harnröhre zu entnehmen. Diese Probe wird im Labor auf Gonorrhoe und Chlamydien untersucht.
Urin- und Blutuntersuchungen. Es werden Urin- und Blutproben analysiert, um Auffälligkeiten festzustellen.
Ultraschall. Mit diesem bildgebenden Verfahren kann eine Hodentorsion ausgeschlossen werden. Ultraschall mit Farbdoppler kann feststellen, ob der Blutfluss zu Ihren Hoden geringer als normal ist (was auf eine Torsion hinweist) oder höher als normal ist, was zur Bestätigung der Diagnose einer Nebenhodenentzündung beiträgt.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Möglicherweise werden Sie an einen auf Harnprobleme spezialisierten Arzt (Urologen) überwiesen.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

Schreiben Sie eine Liste auf mit:

Ihre Symptome und wann die Symptome begannen
Wichtige medizinische Informationen, einschließlich früherer sexuell übertragbarer Krankheiten
Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
Fragen an den Arzt

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören:

Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Symptome? Gibt es andere mögliche Ursachen?
Welche Tests benötige ich?
Welche Behandlungsmethoden stehen zur Verfügung?
Wie lange wird es dauern, bis es mir besser geht?
Sollte mein Partner auf eine STI getestet werden?
Sollte ich sexuelle Aktivitäten einschränken?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was der Arzt Sie fragen könnte

Der Arzt wird Ihnen wahrscheinlich die folgenden Fragen stellen:

Wie schwerwiegend sind Ihre Symptome? Sind die Symptome konstant oder gelegentlich?
Was scheint Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?
Haben Sie Ausfluss aus Ihrem Penis oder Blut in Ihrem Sperma?
Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen oder einen häufigen oder dringenden Harndrang?
Haben Sie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Samenerguss?
Wurden Sie oder Ihr Partner auf eine STI getestet?
Heben Sie schwere Lasten?
Wurde bei Ihnen eine Prostataerkrankung oder eine Harnwegsinfektion diagnostiziert?
Hatten Sie eine Operation in oder in der Nähe Ihrer Harnwege oder eine Operation, bei der ein Katheter eingeführt werden musste?
Hatten Sie eine Leistenverletzung?

Während Sie auf Ihren Termin warten, müssen Sie sexuellen Kontakt vermeiden, der Ihren Partner dem Risiko einer Ansteckung mit einer sexuell übertragbaren Krankheit aussetzen könnte, einschließlich Geschlechtsverkehr, Oralsex und jeglichen Haut-zu-Haut-Kontakt mit Ihren Genitalien. Informieren Sie Ihren Sexualpartner oder Ihre Sexualpartner über Ihre Anzeichen und Symptome, damit auch sie sich testen lassen können.

Behandlung von Nebenhodenentzündungen

Zur Behandlung von bakterieller Nebenhodenentzündung und epididymo-orchitis sind Antibiotika erforderlich. Wenn die Ursache der bakteriellen Infektion eine STI ist, muss auch Ihr Sexualpartner behandelt werden. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verordnete Antibiotikakur vollständig ein, auch wenn Ihre Symptome früher verschwinden, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwindet.

Innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach der Einnahme eines Antibiotikums sollten Sie sich besser fühlen. Ruhen, das Stützen des Hodensacks mit einem Sportgurt, das Anlegen von Eisbeuteln und die Einnahme von Schmerzmitteln können helfen, die Beschwerden zu lindern.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einen Nachuntersuchungsbesuch empfehlen, um zu überprüfen, ob die Infektion abgeklungen ist oder nicht.

Operation

Wenn sich ein Abszess gebildet hat, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, um ihn zu entleeren. Manchmal muss der Nebenhoden ganz oder teilweise chirurgisch entfernt werden (epididymectomy). Eine Operation kann auch dann in Betracht gezogen werden, wenn der Nebenhodenentzündung zugrunde liegende körperliche Anomalien zugrunde liegen.

Pflege zu Hause

Eine Nebenhodenentzündung verursacht meist erhebliche Schmerzen. Um die Schmerzen zu lindern, sollten Sie:

Im Bett ausruhen
Legen Sie sich so hin, dass Ihr Hodensack angehoben ist
Legen Sie Kühlpackungen auf Ihren Hodensack
Tragen Sie einen Sportanhänger
Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände
Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, bis Ihre Infektion abgeklungen ist