Überblick
Was ist eine Lumpektomie?
Eine Lumpektomie (auch partielle Mastektomie genannt) ist eine Brustkrebsoperation, bei der ein Tumor plus ein normaler Rand des umgebenden gesunden Brustgewebes entfernt werden. Gesundheitsdienstleister betrachten die Lumpektomie als brusterhaltende Operation, da sie Ihre natürliche Brust intakt lässt, im Vergleich zu einer Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird. Normalerweise wird nach einer Lumpektomie-Operation eine Bestrahlung des Brustgewebes empfohlen, um das Nachwachsen von Krebs in der Brust zu verhindern.
Wer braucht eine Lumpektomie?
Sie können ein Kandidat für eine Lumpektomie sein, wenn:
- Krebs betrifft nur einen Bereich Ihrer Brust.
- Ein Tumor ist im Vergleich zu Ihrer Brustgröße relativ klein
- Ihr Arzt ist zuversichtlich, dass Sie nach der Entfernung des Tumors genügend verbleibendes Gewebe haben, um Ihre Brust neu zu formen.
- Sie können die Strahlentherapie abschließen.
Wann ist eine Lumpektomie keine Option?
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise aus mehreren Gründen keine Lumpektomie. Wenn Sie mehrere Tumore in einer Brust oder einen großen Krebs haben, sind Sie möglicherweise kein Kandidat für dieses Verfahren.
Bei den meisten Menschen folgt die Strahlentherapie einer Lumpektomie. Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, keine Strahlentherapie zu erhalten oder Sie keine Bestrahlung wünschen, ist eine Lumpektomie möglicherweise nicht das Richtige für Sie. Anbieter möchten möglicherweise, dass Sie eine Bestrahlung vermeiden, wenn Sie eine Strahlentherapie für früheren Brustkrebs in derselben Brust erhalten haben oder derzeit schwanger sind.
Ihr Anbieter kann auch von einer Lumpektomie und Bestrahlung abraten, wenn Sie:
- Eine genetische Mutation (Veränderung), die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöht, erneut an Brustkrebs zu erkranken.
-
Entzündlicher Brustkrebs.
-
Lupus oder eine andere Erkrankung, die das Risiko von Nebenwirkungen der Strahlentherapie erhöht.
Warum sollte ich mich nach der Operation bestrahlen lassen?
Die meisten Menschen werden nach einer Lumpektomie-Operation bestrahlt, um alle verbleibenden mikroskopisch kleinen Krebszellen zu zerstören. Diese Kombination ist eine Standardbehandlungsoption für Frauen mit Brustkrebs. . Es behandelt effektiv Krebs und bewahrt gleichzeitig mehr davon, wie Ihre Brust aussieht und sich anfühlt.
Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Lumpektomie plus Bestrahlung langfristige Überlebensraten bietet, die denen einer Mastektomie (Entfernung der gesamten Brust) ähneln.
Verfahrensdetails
Was muss ich vor einer Lumpektomie erwarten?
Die Details Ihres Falls (wie die Größe oder Lage eines Tumors) können sich darauf auswirken, wie Ihre Brust nach der Operation aussieht. Ihr Chirurg wird Ihre Bildgebung mit dem Radiologen überprüfen und ein chirurgisches Verfahren entwerfen, das sich auf die Entfernung des gesamten Krebsbereichs konzentriert.
In einigen Fällen kann der Brustchirurg aufgrund der Größe des Tumors die Unterstützung eines plastischen/rekonstruktiven Chirurgen in Anspruch nehmen, um eine Operation mit kombiniertem Teamansatz durchzuführen, die als onkoplastische Lumpektomie bezeichnet wird. Bei einer onkoplastischen Operation ist der Krebs etwas größer als für eine traditionelle Lumpektomie (Entfernung von mehr als 20 % des Brustvolumens) geeignet, sodass die geplante Operation das größere Stück Brustgewebe, das entfernt werden muss, berücksichtigt und besser berücksichtigt Narbenplatzierung, Umformung und Brustwarzenposition. Oft erfordert eine onkoplastische Operation eine Operation an der anderen, normalen Brust, um das Volumen ebenfalls zu reduzieren, um es an die Größe der Krebsbrust anzupassen.
Es ist wichtig, dass Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie sich Ihre Brust verändern kann. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Möglichkeiten der Brustoperation zur Verfügung stehen.
Ihr Arzt wird vor der Operation die Verfahrensdetails durchgehen, damit Sie sich bei Ihrer Pflege wohl fühlen. Bitten Sie Ihren Anbieter, alles zu erklären, was Sie nicht verstehen oder bei dem Sie sich nicht sicher sind.
Es ist für Ihre Gesundheit und Sicherheit wichtig, dass Sie alle Anweisungen Ihres Arztes befolgen, z. B. wann Sie bestimmte Medikamente vor der Operation absetzen sollten.
Kann eine Lumpektomie mit örtlicher Betäubung durchgeführt werden?
Bei den meisten Menschen wird die Lumpektomie-Operation unter Vollnarkose (Einschläfern) durchgeführt. Gelegentlich kann eine mäßige Sedierung und Lokalanästhesie (Betäubung des Brustbereichs) durchgeführt werden.
Wie wird eine Lumpektomie durchgeführt?
Die Lumpektomie-Operation ist in der Regel eine ambulante Operation (die Patienten gehen am selben Tag nach Hause). Der Vorgang selbst dauert in der Regel etwa eine Stunde. Brustkrebs ist kein Krebs, den der Chirurg sehen kann (Brustkrebs hat die gleiche Farbe wie das Brustgewebe), daher muss der Krebs normalerweise vor der Operation markiert werden, um den Chirurgen zu führen. Die Methode zur Lokalisierung des Krebses in der Brust kann mit einer kleinen Chip-Platzierung oder einer Drahteinführung in den Brustkrebs durch den Radiologen kurz vor der Operation durchgeführt werden. .
Während einer Lumpektomie entfernt Ihr Chirurg vorsichtig den Tumor und einen Rand gesunden Brustgewebes. Chirurgen nehmen einen dünnen Rand aus gesundem Brustgewebe um den Tumor herum, um keine Krebszellen zu hinterlassen. Aber die Anbieter achten darauf, nur das Gewebe zu entfernen, das zur Behandlung von Krebs benötigt wird, um so viel wie möglich von Ihrer natürlichen Brust zu erhalten. Leider kann der Chirurg den Krebs nicht sehen und der Pathologe den Krebs zum Zeitpunkt der Operation nicht genau beurteilen, so dass die pathologischen Ergebnisse der Operation (endgültige Größe des Krebses und ob klare Ränder vorhanden sind oder nicht) etwa sieben bis zehn Jahre dauern Tage zu bestimmen.
Der Chirurg wird dann wahrscheinlich Medikamente in den Operationsbereich injizieren, um die Schmerzen zu lindern, die Sie nach der Operation verspüren werden. Der Chirurg platziert auch kleine Markierungsclips in der Lumpektomiestelle, damit der Radioonkologe weiß, wo er die Strahlung fokussieren muss. Das Brustgewebe wird dann mit auflösbaren, inneren Nähten wieder zusammengenäht.
Sagt eine Lumpektomie meinem Arzt, ob sich der Krebs ausgebreitet hat?
Während des Eingriffs kann Ihr Chirurg auch Lymphknoten untersuchen oder entfernen, um festzustellen, ob sich der Krebs über die Brust hinaus ausgebreitet hat.
Möglicherweise wird Ihnen ein blauer Farbstoff oder eine kleine Menge radioaktives Material um den Brustwarzenbereich injiziert. Dies hilft Ihrem Chirurgen zu wissen, welche Lymphknoten entfernt werden müssen (Sentinel-Lymphknotenbiopsie). Während der Operation wird der Chirurg einen separaten, kleinen Einschnitt im Bereich der Achselhöhle vornehmen, um einige Lymphknoten zu entfernen, damit der Pathologe sie untersuchen kann.
Das Gewebe geht dann in ein Labor. Spezialisierte Tests stellen fest, ob sich Krebs in die Lymphknoten ausgebreitet hat oder nicht. . Diese Details helfen Ihrem Anbieter zu wissen, welche Behandlungen für Sie am wahrscheinlichsten wirksam sind. Möglicherweise erhalten Sie einige Tage nach Ihrer Operation Testergebnisse.
Was sollte ich nach einer Lumpektomie-Operation erwarten?
Nach der Operation überwacht Ihr Pflegeteam Ihren Gesundheitszustand in einem Aufwachraum, bis Sie nach Hause entlassen werden. Ihr Arzt kann Ihnen vor Ihrer Abreise ein Rezept für Schmerzmittel ausstellen. Dieses Arzneimittel kann alle Beschwerden lindern, die Sie möglicherweise kurz nach der Operation verspüren. Die meisten Patienten können ihre Schmerzen jedoch mit Paracetamol (wie Tylenol®) oder Ibuprofen und Eis behandeln.
Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, wie Sie sich am besten zu Hause erholen können, und Ihnen erklären:
- Pflege der Inzisionsstelle, einschließlich der Häufigkeit des Verbandswechsels.
- Wie viel und wie oft Schmerzmittel einnehmen.
- Wie man Schulterübungen durchführt (und wann man damit anfängt), die jegliche Steifheit, die Sie spüren, verringern kann.
- Wann Sie Ihren Anbieter anrufen sollten, einschließlich der besorgniserregendsten Symptome, auf die Sie achten sollten.
- Wenn es sicher ist, einen BH zu tragen, duschen Sie oder gehen Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nach.
Risiken / Vorteile
Was sind die potenziellen Risiken oder Komplikationen einer Lumpektomie?
Jede Operation birgt ein gewisses Risiko. Die Lumpektomie ist jedoch ein gängiges Verfahren, das ein hohes Maß an Sicherheit und Wirksamkeit bietet. Es ist weniger invasiv als die Mastektomie, eine Brustkrebsoperation, bei der die gesamte Brust entfernt wird.
Zu den möglichen Komplikationen einer Lumpektomie gehören Infektionen, Blutergüsse und Schwellungen (Lymphödeme genannt) in Ihrem Arm oder Ihrer Hand, die der betroffenen Brust am nächsten sind.
Wiederherstellung und Outlook
Wie lange dauert die Heilung einer Lumpektomie?
Jeder heilt in seinem eigenen Tempo. Möglicherweise fühlen Sie sich direkt nach der Operation besonders müde. Wenn Sie sich ein paar Tage ausruhen, können Sie Ihrem Körper die Zeit geben, die er braucht, um sich zu erholen. Viele Menschen fühlen sich zwei Wochen nach der Lumpektomie vollständig erholt.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich den Arzt rufen?
Eine Infektion in der Nähe der Einschnittstelle kann ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko darstellen. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines dieser Symptome in oder in der Nähe der betroffenen Brust haben:
- Schwellung.
- Flüssigkeit, die sich in oder um die Brust ansammelt.
- Rötung.
- Schmerzen, die nach der Operation schlimmer werden.
Eine Lumpektomie-Operation kann Brustkrebs entfernen und gleichzeitig das natürliche Brustgewebe erhalten, was dazu beitragen kann, dass Sie sich nach der Krebsbehandlung wieder mehr wie Sie selbst fühlen. Wenn es Ihnen wichtig ist, einen Teil des Aussehens und der Form Ihrer Brust beizubehalten, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Lumpektomie für Sie von Vorteil sein könnte. Bestimmte Faktoren (z. B. ein großer Tumor oder die fehlende Strahlentherapie nach der Operation) können dazu führen, dass Ihr Arzt einen anderen Behandlungsweg empfiehlt. Ihre Brustkrebsbehandlung sollte stark auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt sein.
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