Überblick
Was ist der Kreatinin-Clearance-Test?
Der Kreatinin-Clearance-Test ist ein älterer Test zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion. Dieser Test ermöglicht es Ihrem Arzt, Proben Ihres Urins und Ihres Blutes zu untersuchen, um zu sehen, wie viel des Abfallprodukts – Kreatinin – von Ihren Nieren herausgefiltert wird. Abnormale Kreatininwerte in Ihrem Urin und Blut können auf ein Problem wie eine Nierenerkrankung hinweisen.
Der Kreatinin-Clearance-Test wird in zwei Teilen durchgeführt und beinhaltet das Sammeln Ihres Urins über einen Zeitraum von 24 Stunden und die anschließende Blutabnahme. Diese Proben werden dann getestet, um zu sehen, wie viel Kreatinin über das 24-Stunden-Fenster durch Ihre Nieren gefiltert wurde. Die Ergebnisse des Tests werden in einer mathematischen Formel verwendet, die Ihre Kreatinin-Clearance ermittelt. Die Kreatinin-Clearance ist eine Möglichkeit, Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) abzuschätzen oder wie gut die Nieren Ihr Blut filtern. Die GFR ist die wichtigste Zahl, die Ihr Arzt verwendet, um festzustellen, wie gut Ihre Nieren arbeiten.
Der Kreatinin-Clearance-Test wird nicht mehr sehr oft angewendet. Es wurde weitgehend durch die geschätzten GFR (eGFR)-Gleichungen ersetzt, die Kreatininspiegel im Blut verwenden – was bedeutet, dass eine 24-Stunden-Urinsammlung nicht erforderlich ist.
Was ist Kreatinin?
Kreatinin ist eigentlich ein Abfallprodukt von Kreatin. Kreatin ist eine Chemikalie, die Ihr Körper verwendet, um Ihre Muskeln mit Energie zu versorgen. Wenn Ihre Muskeln Energie verbrauchen, wird das Gewebe, aus dem Ihre Muskeln bestehen, abgebaut. Dieser natürliche Abbau von Muskelgewebe bewirkt, dass Kreatinin in Ihren Blutkreislauf freigesetzt wird. Dies ist, wenn Kreatin zu Kreatinin wird.
Normalerweise wird Kreatinin von Ihren Nieren aus Ihrem Blut gefiltert. Wenn Sie sich vorstellen, dass jedes Organ in Ihrem Körper eine Aufgabe hat, sind die Nieren die Filter. Sie sind für die Reinigung Ihres Blutes verantwortlich. Das Material, das aus Ihrem Blut entfernt wird, verlässt Ihren Körper mit Ihrem Urin. Wenn Ihre Nieren nicht richtig arbeiten, haben Sie möglicherweise einen höheren Kreatininspiegel in Ihrem Blut, als Sie sollten.
Warum brauche ich den Kreatinin-Clearance-Test?
Jeder Mensch kann irgendwann in seinem Leben einem Risiko für eine Nierenerkrankung ausgesetzt sein. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko, ein Nierenproblem zu entwickeln als andere. Zu diesen Risiken können gehören:
- Alter (Sie könnten nach dem 60. Lebensjahr einem höheren Risiko ausgesetzt sein).
-
Diabetes.
- Hoher Blutdruck (Hypertonie).
- Familiengeschichte von Nierenerkrankungen.
- Erbe (es besteht ein höheres Risiko für Menschen mit afroamerikanischem, asiatischem, indianischem oder pazifischem Inselhintergrund).
Wann wird der Kreatinin-Clearance-Test durchgeführt?
Der Kreatinin-Clearance-Test wird durchgeführt, wenn Ihr medizinischer Betreuer der Meinung ist, dass das eGFR-Ergebnis zusammen mit Ihrem Blut-Kreatininspiegel möglicherweise nicht korrekt ist. Beispiele sind, wenn Menschen sehr wenig oder viel Muskeln an ihrem Körper haben. Es gibt jedoch Möglichkeiten, dies zu überprüfen, z. B. mit dem eGFR-Ergebnis mit Cystatin C, einem anderen Bluttest. Infolgedessen wird die Kreatinin-Clearance in der modernen Praxis selten verwendet.
Gibt es irgendwelche Symptome, die mit einem hohen Kreatininspiegel verbunden sind?
Nierenerkrankungen neigen dazu, leise zu sein, und bei vielen Menschen treten im Anfangsstadium keine Symptome auf. Mit fortschreitender Krankheit können jedoch einige Symptome auftreten. Dazu können gehören:
- Schwellung.
-
Müdigkeit (Müdigkeitsgefühl).
- Änderungen, wie oft Sie urinieren.
- Appetitverlust.
-
Brechreiz.
- Juckreiz.
Warum wird der Kreatinin-Clearance-Test durchgeführt?
Der Kreatinin-Clearance-Test soll das Niveau der Nierenfunktion bestätigen, das mit dem eGFR-Wert angegeben wird. Ihr Arzt wird wissen wollen, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Die Ergebnisse dieses Tests können zur Diagnose einer Nierenerkrankung führen.
Testdetails
Wird der Kreatinin-Clearance-Test zu Hause durchgeführt?
Ein Teil des Kreatinin-Clearance-Tests wird zu Hause und der andere Teil in einem Labor durchgeführt. Sie sammeln Ihren Urin über einen Zeitraum von 24 Stunden zu Hause. Während dieser Zeit können Sie weiterhin an Ihren normalen täglichen Aktivitäten teilnehmen. Sie müssen sich nur an einen Zeitplan für die Sammlung Ihrer Urinproben halten und sicherstellen, dass Sie keine Sammlung verpassen (keinen Urin spülen).
Im zweiten Teil des Tests wird Ihnen Blut abgenommen. Dies muss in einem Labor, einer Gesundheitseinrichtung oder im Büro Ihres Anbieters erfolgen. Ihr Anbieter wird Ihnen Anweisungen geben, wohin Sie sich für den Bluttest begeben müssen, wenn Sie Ihr Testmaterial abholen. Oft geben Sie Ihre Urinsammlung ab, wenn Sie zur Blutabnahme gehen.
Was muss ich tun, um mich auf den Kreatinin-Clearance-Test vorzubereiten?
Vor dem Kreatinin-Clearance-Test wird Ihnen Ihr Arzt spezifische Anweisungen geben. Während des Kreatinin-Clearance-Tests müssen Sie 24 Stunden lang Ihren Urin sammeln und dann wird Ihnen Blut abgenommen.
Ihr Anbieter wird Ihnen den Behälter zur Verfügung stellen, den Sie zum Sammeln Ihrer Urinprobe benötigen, und Ihnen sagen, wie Sie ihn während der 24-Stunden-Periode, in der Sie ihn sammeln, aufbewahren müssen. Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Anbieters zu befolgen. Stellen Sie sicher, dass Sie während des gesamten Tests Urin sammeln. Wenn Sie einige Male überspringen oder die Anweisungen nicht befolgen, müssen Sie den Test möglicherweise wiederholen.
Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, die Einnahme einiger Medikamente abzubrechen. Dies erfolgt unter direkter Aufsicht Ihres Anbieters. Einige Medikamente können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen und müssen daher möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden. Diese Medikamente könnten beinhalten:
- Antibiotika (Bactrim).
- Magensäurepillen (wie Famotidin).
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und vergewissern Sie sich, dass in Ihrer Krankenakte eine vollständige Liste aller Medikamente vorhanden ist, die Sie einnehmen. Stoppen Sie niemals Medikamente, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
Muss ich vor dem Kreatinin-Clearance-Test fasten (nicht essen)?
Im Allgemeinen können Sie vor und während des Kreatinin-Clearance-Tests normal essen. Es kann jedoch vorkommen, dass Sie gebeten werden, über Nacht nicht zu essen. Ihr Anbieter kann Sie auch bitten, vor dem Test kein Fleisch zu essen. Dies könnte die Ergebnisse verändern, da Fleisch höhere Kreatinspiegel enthält, was dazu führen würde, dass Ihr Körper während des Tests höhere Kreatininspiegel aufweist.
Was passiert beim Kreatinin-Clearance-Test?
Sie werden den Kreatinin-Clearance-Test über 24 Stunden durchführen. Während dieser Zeit sammeln Sie Ihren Urin jedes Mal, wenn Sie urinieren. Dadurch erhält Ihr Arzt den ganzen Tag über eine gute Vorstellung von Ihrem Kreatininspiegel.
Achten Sie darauf, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Diese Anweisungen enthalten Einzelheiten darüber, wie Sie Ihre Urinprobe aufbewahren und wo Sie sie nach Abschluss des Tests entnehmen werden.
Nachdem Sie 24 Stunden lang Ihren Urin gesammelt haben, muss Ihnen Blut abgenommen werden. Dieser zweite Teil des Tests untersucht die Menge an Kreatinin in Ihrem Blutkreislauf. Dies wird als Serum-Kreatinin bezeichnet. Ihre Ergebnisse aus diesen beiden Tests werden in eine mathematische Formel eingefügt, die Ihre Kreatinin-Clearance bestimmt. Diese Rate sagt Ihrem Anbieter, wie gut Ihre Nieren Abfallprodukte aus Ihrem Blutkreislauf filtern.
Was passiert, wenn ich während der Entnahme vergesse, eine Urinprobe zu entnehmen?
Es ist sehr wichtig, den ganzen Tag über Urinproben zu sammeln, damit der Kreatinin-Clearance-Test genau ist. Wenn Sie eine Urinsammlung auslassen, kann dies die Testergebnisse beeinflussen. Rufen Sie das Büro Ihres Gesundheitsdienstleisters an, wenn Sie eine Entnahme verpassen, um zu sehen, ob Sie den Test fortsetzen oder abbrechen und am nächsten Tag neu beginnen sollten.
Werde ich während des Kreatinin-Clearance-Tests Schmerzen verspüren?
Der Kreatinin-Clearance-Test ist im Allgemeinen schmerzfrei. Der erste Teil des Tests beinhaltet normales Wasserlassen über einen Zeitraum von 24 Stunden. Die Nadel kann bei der Blutentnahme unangenehm sein. Dies ist ein notwendiger Teil des Tests und geht schnell. Manche Menschen beschreiben die Blutabnahme als ein stechendes Gefühl. Es ist möglich, dass Sie nach der Blutentnahme ein leichtes Pochen oder einen leichten Bluterguss verspüren. All diese Beschwerden vergehen jedoch schnell.
Ergebnisse und Nachbereitung
Kann der Kreatinin-Clearance-Test falsch sein?
Der Kreatinin-Clearance-Test ist im Allgemeinen ein zuverlässiger Test. Die Kreatinin-Clearance ist nur eine Schätzung der GFR und kann in einigen Fällen zu einem Ergebnis führen, das höher ist als Ihre tatsächliche GFR. Darüber hinaus gibt es einige Gründe, warum die Ergebnisse falsch sein könnten. Diese schließen ein:
- Wenn Sie nicht alle Urinproben wie vorgeschrieben gesammelt haben.
- Wenn die mathematische Formel zur Bestimmung Ihrer Kreatinin-Clearance nicht korrekt ausgeführt wird.
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