Die besten rezeptfreien Medikamente zur Behandlung von Migräne

Millionen von Menschen auf der ganzen Welt leiden unter Migränekopfschmerzen, die mit starken Schmerzen, Übelkeit sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit einhergehen. Während verschreibungspflichtige Medikamente nach wie vor der Goldstandard für die Behandlung schwerer Migräne sind, können mehrere rezeptfreie Medikamente leichte bis mittelschwere Migräneanfälle deutlich lindern.

Die besten rezeptfreien Medikamente zur Behandlung von Migräne

1. Ibuprofen

Ibuprofen gehört zur Klasse der nichtsteroidalen Antirheumatika und ist eines der am häufigsten verwendeten rezeptfreien Schmerzmittel zur Migränebehandlung. Gängige Handelsnamen für Ibuprofen sind Nurofen, Brufen, Advil, Motrin IB.

Ibuprofen blockiert Cyclooxygenase-Enzyme (COX-1 und COX-2), die Prostaglandine produzieren, die für Entzündungen, Schmerzen und Fieber verantwortlich sind. Während eines Migräneanfalls entzünden sich die Blutgefäße im Gehirn und erweitern sich. Ibuprofen reduziert diese Entzündung und trägt dazu bei, die Funktion der Blutgefäße zu normalisieren, wodurch die Migräneschmerzen und die damit verbundenen Symptome gelindert werden.

Vorteile:

• Ibuprofen lindert wirksam die Schmerzen bei leichter bis mittelschwerer Migräne.
• Ibuprofen reduziert Entzündungen, die zu Migräneschmerzen beitragen.
• Dieses Medikament ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich, darunter Tabletten, Kapseln und Flüssiggels.
• Dieses Medikament hat einen relativ schnellen Wirkungseintritt (30-60 Minuten).
• Ibuprofen kann Begleiterscheinungen wie Nackenschmerzen und Muskelverspannungen lindern.

Nachteile:

• Ibuprofen kann zu Magenreizungen führen, insbesondere bei häufiger Einnahme.
• Ibuprofen kann bei langfristiger Einnahme das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse erhöhen.
• Dieses Medikament ist für Menschen mit bestimmten Nieren- oder Herzerkrankungen nicht geeignet.
• Ibuprofen kann zu Wechselwirkungen mit blutverdünnenden Medikamenten führen.
• Ibuprofen ist bei schwerer Migräne im Vergleich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten weniger wirksam.

Nebenwirkungen:

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Ibuprofen gehören Magenverstimmung, Übelkeit, Sodbrennen und Schwindelgefühl. Ernsthafte, aber seltene Nebenwirkungen sind Magenblutungen, Nierenprobleme, Bluthochdruck und allergische Reaktionen.

Vergleich mit anderen Medikamenten:

Im Vergleich zu Paracetamol verfügt Ibuprofen über bessere entzündungshemmende Eigenschaften, so dass es bei Migräne, die mit erheblichen Entzündungen einhergeht, wirksamer ist. Paracetamol birgt jedoch ein geringeres Risiko für Magenprobleme. Im Vergleich zu Aspirin verursacht Ibuprofen bei ähnlicher entzündungshemmender Wirkung weniger Magenreizungen.

2. Acetaminophen

Paracetamol ist ein weit verbreitetes schmerzstillendes und fiebersenkendes Medikament, das ohne Rezept erhältlich ist. Gängige Handelsnamen für Acetaminophen sind Panadol, Efferalgan, Doliprane, Tylenol.

Paracetamol wirkt vor allem im zentralen Nervensystem, indem es die Cyclooxygenase-Enzyme im Gehirn und im Rückenmark hemmt. Im Gegensatz zu nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten reduziert Paracetamol die Entzündung in peripheren Geweben nicht signifikant. Das Medikament blockiert Schmerzsignale im Gehirn und kann die Serotoninbahnen beeinflussen, die an der Pathophysiologie der Migräne beteiligt sind.

Vorteile:

• Paracetamol ist ein gut verträgliches Medikament mit minimalen Magenreizungen.
• Paracetamol ist für die meisten Menschen sicher, auch für Menschen mit Magengeschwüren.
• Paracetamol kann sicher mit nichtsteroidalen Antirheumatika kombiniert werden, um die Schmerzlinderung zu verbessern.
• Dieses Medikament ist in verschiedenen Formulierungen erhältlich, unter anderem als Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung.
• Paracetamol ist für Menschen geeignet, die keine nichtsteroidalen Antirheumatika einnehmen können.

Nachteile:

• Acetaminophen ist bei entzündungsbedingten Migräneschmerzen weniger wirksam als nichtsteroidale Entzündungshemmer.
• Risiko einer schweren Leberschädigung bei Überdosierung
• Acetaminophen ist oft weniger wirksam als entzündungshemmende Medikamente.
• Acetaminophen-Medikamente wirken nicht gegen die entzündliche Komponente der Migräne.
• Da Paracetamol in vielen Kombinationspräparaten enthalten ist, kann es leicht zu einer versehentlichen Überdosierung kommen.

Nebenwirkungen:

Acetaminophen hat nur wenige Nebenwirkungen, wenn es in der empfohlenen Dosierung eingenommen wird. Seltene Nebenwirkungen sind Hautausschlag, Übelkeit und Magenschmerzen. Die schwerwiegendste Nebenwirkung ist die Lebertoxizität, die bei Dosen von mehr als 4.000 mg pro Tag oder bei langfristigem übermäßigem Gebrauch auftreten kann.

Paracetamol ist im Vergleich zu nichtsteroidalen Antirheumatika gut verträglich und daher auch für Menschen mit Magenempfindlichkeit geeignet. Allerdings, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente bieten aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften in der Regel eine bessere Linderung der Migräne. In Kombination mit Koffein in Produkten wie Excedrin wird Paracetamol bei der Migränebehandlung noch wirksamer.

3. Aspirin

Aspirin, chemisch bekannt als Acetylsalicylsäure, ist eines der ältesten und am besten untersuchten Schmerzmittel, das rezeptfrei erhältlich ist. Gängige Handelsnamen für Aspirin sind Aspegic, Kardegic, Bayer Aspirin, Bufferin und Excedrin (in Kombinationsprodukten).

Aspirin blockiert irreversibel Cyclooxygenase-Enzyme und verhindert so die Produktion von Prostaglandinen und Thromboxanen, die an Schmerzen, Entzündungen und der Blutgerinnung beteiligt sind. Bei der Behandlung von Migräne reduziert Aspirin die Entzündung in den Blutgefäßen und trägt zur Stabilisierung der Blutplättchenfunktion bei. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Funktion der Blutplättchen eine Rolle bei der Entstehung von Migräne spielt.

Vorteile:

• Aspirin hat sich bei der Linderung von Migräneschmerzen als wirksam erwiesen.
• Entzündungshemmende Eigenschaften sprechen mehrere Migräne-Mechanismen an
• Dieses Medikament ist nicht teuer und weithin verfügbar.
• Aspirin hilft, künftige Migräne zu verhindern, wenn es regelmäßig in niedriger Dosierung eingenommen wird.
• Schnell wirkende Formulierungen für eine rasche Schmerzlinderung verfügbar

Benachteiligungen:

• Aspirin birgt im Vergleich zu anderen rezeptfreien Medikamenten ein höheres Risiko für Magenblutungen.
• Die Einnahme von Aspirin kann bei höherer Dosierung Ohrgeräusche (Tinnitus) verursachen.
• Aspirin ist für Kinder und Jugendliche wegen des Risikos des Reye-Syndroms nicht geeignet.
• Aspirin kann mit zahlreichen Medikamenten in Wechselwirkung treten.
• Aspirin ist bei Menschen mit bestimmten Blutungsstörungen kontraindiziert.

Aspirin hat eine vergleichbare entzündungshemmende Wirkung wie Ibuprofen, birgt aber ein höheres Risiko für Magenkomplikationen. Im Vergleich zu Paracetamol bietet Aspirin eine bessere entzündungshemmende Wirkung, birgt aber ein größeres Potenzial für Nebenwirkungen. Durch die Kombination von Aspirin mit Paracetamol und Koffein kann Migräne sehr wirksam behandelt werden.

4. Koffeinhaltige Medikamente

Koffein verstärkt die Wirksamkeit von Schmerzmitteln, wenn es in Kombination verwendet wird, und ist daher ein wertvoller Bestandteil der Migränebehandlung. Beliebte Kombinationspräparate sind Anadin Extra, Panadol Extra und Excedrin Migraine. Excedrin Migraine ist das bekannteste koffeinhaltige Migränemittel, das Acetaminophen, Aspirin und Koffein kombiniert.

Koffein wirkt über mehrere Mechanismen, um die Linderung von Migräne zu verbessern. Koffein blockiert Adenosinrezeptoren und trägt so zur Verringerung der Schmerzwahrnehmung und zur Steigerung der Aufmerksamkeit bei. Koffein bewirkt auch eine Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefäße), die der Vasodilatation, die bei Migräneanfällen auftritt, entgegenwirken kann. Außerdem verstärkt Koffein die Aufnahme und Wirksamkeit von Schmerzmitteln, wenn sie in Kombination eingenommen werden.

Vorteile:

• Koffeinhaltige Medikamente sind wesentlich wirksamer als einkomponentige Schmerzmittel.
• Diese Medikamente wirken auf mehrere Migräne-Mechanismen gleichzeitig.
• Diese Medikamente sorgen für einen schnelleren Beginn der Schmerzlinderung.
• Diese Medikamente können die migränebedingte Müdigkeit und geistige Umnachtung verringern.

Benachteiligungen:

• Risiko der Entwicklung von Koffeinabhängigkeit und Rebound-Kopfschmerzen
• Koffeinhaltige Medikamente können Nervosität, Angstzustände oder Schlafstörungen verursachen.
• Diese Medikamente sind nicht für Menschen geeignet, die empfindlich auf Koffein reagieren.
• Diese Medikamente können zu Kopfschmerzen führen, wenn sie zu häufig eingenommen werden.
• Diese Medikamente können Wechselwirkungen mit bestimmten Herzmedikamenten und Stimulanzien haben.

5. Naproxen-Natrium

Naproxen-Natrium gehört zur Klasse der nichtsteroidalen Antirheumatika und bietet im Vergleich zu anderen frei verkäuflichen Medikamenten eine länger anhaltende Schmerzlinderung. Gängige Handelsnamen für Naproxen-Natrium sind Feminax Ultra, Aleve, Midol Extended Relief.

Naproxen-Natrium wirkt durch die Blockierung von Cyclooxygenase-Enzymen, ähnlich wie andere nichtsteroidale Antirheumatika, jedoch mit einer längeren Wirkungsdauer. Dieses Medikament reduziert die Entzündung in den Blutgefäßen und im umliegenden Gewebe und hilft so, Migräneschmerzen und damit verbundene Symptome zu lindern. Die längere Halbwertszeit bedeutet, dass im Vergleich zu kürzer wirkenden Medikamenten weniger Dosen über den Tag verteilt erforderlich sind.

Vorteile:

• Naproxen-Natrium hat eine längere Wirkungsdauer (8-12 Stunden) und erfordert weniger Dosen.
• Wirksame entzündungshemmende Eigenschaften zur Linderung von Migräne
• Dieses Medikament ist für Menschen mit einem vollen Terminkalender besonders geeignet.
• Dieses Medikament kann die Schmerzen bei länger andauernden Migräneanfällen lindern.
• Dieses Medikament ist in einer flüssigen Gel-Formulierung für eine schnellere Absorption erhältlich.

Benachteiligungen:

• Langsamerer Wirkungseintritt im Vergleich zu kürzer wirkenden nichtsteroidalen Antirheumatika
• Höheres Risiko von Nebenwirkungen aufgrund der längeren Verweildauer im Körper
• Dieses Medikament kann sich bei wiederholter Einnahme anreichern.
• Dieses Medikament ist nicht geeignet für Menschen mit Nieren- oder Herzproblemen.
• Dieses Medikament kann mit Blutdruckmedikamenten interagieren.

Nebenwirkungen:

Die Nebenwirkungen ähneln denen anderer nichtsteroidaler Antirheumatika, einschließlich Magenbeschwerden, Sodbrennen, Schwindel und Kopfschmerzen. Die längere Wirkungsdauer erhöht das Risiko von Magenreizungen und anderen Komplikationen im Zusammenhang mit nichtsteroidalen Antirheumatika. Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen gehören Magenblutungen, Nierenprobleme und kardiovaskuläre Ereignisse.

6. Diphenhydramin

Diphenhydramin, das in erster Linie als Antihistaminikum bekannt ist, bietet auch eine leichte Schmerzlinderung und Beruhigung, die Migränepatienten zugute kommen kann. Gängige Handelsnamen für Diphenhydramin sind Nytol, Sominex, Benadryl, Unisom SleepGels.

Diphenhydramin wirkt als Antihistaminikum, indem es die H1-Rezeptoren blockiert, hat aber auch anticholinerge Eigenschaften, die Migränesymptome lindern können. Die beruhigende Wirkung kann für Migränepatienten, die während einer Kopfschmerzattacke schlafen müssen, von Vorteil sein, denn Ruhe hilft oft, die Migräne zu lindern. Außerdem kann Diphenhydramin die mit Migräneanfällen verbundene Übelkeit verringern.

Vorteile:

• Diphenhydramin hilft Ihnen, leichter einzuschlafen, was bei Migräne hilfreich sein kann.
• Dieses Medikament kann Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Migräneanfällen verringern.
• Dieses Medikament kann bei Migräneanfällen, die zur Schlafenszeit auftreten, sehr hilfreich sein.
• Dieses Medikament ist kostengünstig und überall erhältlich.
• Dieses Medikament kann helfen, den Zyklus von Stress und Schlaflosigkeit zu durchbrechen, der Migräne auslöst.

Nachteile:

• Dieses Medikament führt in erster Linie zu einer Sedierung und nicht zu einer direkten Schmerzlinderung.
• Dieses Medikament kann zu erheblicher Schläfrigkeit führen, die bis zum nächsten Tag anhält.
• Dieses Medikament kann mit anderen beruhigenden Medikamenten interagieren.
• Dieses Medikament ist nicht wirksam genug, um Migräne ohne andere Medikamente zu behandeln.
• Dieses Medikament kann Mundtrockenheit, Verstopfung und Harnverhalt verursachen.

Diphenhydramin spielt eine andere Rolle als herkömmliche Schmerzmittel; es dient eher der Symptomkontrolle und der Erleichterung des Schlafs als der direkten Schmerzlinderung. Dieses Medikament wirkt am besten, wenn es mit Schmerzmitteln kombiniert und nicht allein zur Migränebehandlung eingesetzt wird.

Unser Rat

Sichere Kombination von Medikamenten

Bestimmte rezeptfreie Medikamente können sicher kombiniert werden, um die Linderung von Migräne zu verbessern, aber wenn man die richtigen Kombinationen kennt, kann man gefährliche Wechselwirkungen vermeiden. Paracetamol kann sicher mit nichtsteroidalen Antirheumatika wie Ibuprofen oder Naproxen-Natrium kombiniert werden, da diese Medikamente über unterschiedliche Mechanismen wirken. Vermeiden Sie jedoch die Kombination verschiedener nichtsteroidaler Antirheumatika (z. B. Ibuprofen mit Aspirin), da diese Kombination das Risiko von Nebenwirkungen erhöht, ohne die Wirksamkeit zu verbessern.

Vorbeugung von Kopfschmerzen aufgrund von Medikamentenübergebrauch

Die zu häufige Einnahme von Schmerzmitteln kann zu Rebound-Kopfschmerzen führen, wodurch ein Kreislauf aus zunehmendem Medikamentengebrauch und Verschlimmerung der Schmerzen entsteht. Verwenden Sie rezeptfreie Migränemedikamente nicht mehr als 2-3 Tage pro Woche.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn die Migräne mehr als zweimal pro Woche auftritt, wenn rezeptfreie Medikamente weniger wirksam werden oder wenn neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten. Zu den Warnzeichen, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, gehören plötzliche starke Kopfschmerzen, die sich von früheren Migräneanfällen unterscheiden, Kopfschmerzen mit Fieber und steifem Nacken, Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung oder Kopfschmerzen mit Sehstörungen oder Schwäche.

Überlegungen zum Lebensstil

Medikamente können zwar die Symptome lindern, aber eine Kombination aus medikamentöser Behandlung und Änderungen des Lebensstils führt oft zu den besten Ergebnissen. Halten Sie einen regelmäßigen Schlafrhythmus ein, trinken Sie ausreichend Wasser, bewältigen Sie Stress durch Entspannungstechniken und identifizieren Sie Ihre Migräneauslöser. Regelmäßige Bewegung kann ebenfalls dazu beitragen, die Häufigkeit und Schwere der Migräne zu verringern.