Taubheitsgefühle in den Handflächen sind eine recht häufige Erkrankung, die zu Unbehagen und Schwierigkeiten bei der Verrichtung alltäglicher Tätigkeiten führen kann. Das Taubheitsgefühl tritt auf, wenn die normalen sensorischen Signale zwischen der Haut der Handflächen und dem Gehirn unterbrochen werden. Die Unterbrechung kann durch eine Nervenkompression, schlechte Durchblutung oder systemische Erkrankungen, die die Nerven schädigen, verursacht werden.
Ursachen für Taubheitsgefühle in den Handflächen
1. Karpaltunnelsyndrom
Das Karpaltunnelsyndrom entsteht, wenn der Medianusnerv im Karpaltunnel (einem engen Durchgang im Handgelenk) zusammengedrückt wird. Der Medianusnerv versorgt Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und die Hälfte des Ringfingers mit Gefühlen. Wiederholte Handbewegungen, Verletzungen des Handgelenks, Arthritis, Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen können Schwellungen verursachen, die den Karpaltunnel verengen und den Druck auf den Nerv erhöhen. Das Taubheitsgefühl beginnt in der Regel in der Handfläche und den Fingern, vor allem nachts oder nach wiederholtem Gebrauch der Hand.
Die Diagnose: Ein Arzt kann das Karpaltunnelsyndrom durch eine körperliche Untersuchung und Nervenfunktionstests diagnostizieren. Der Arzt kann den Tinel-Test durchführen, indem er den Medianusnerv am Handgelenk abtastet und prüft, ob ein Kribbeln in den Fingern auftritt. Der Arzt kann auch den Phalen-Test durchführen, indem er Sie auffordert, das Handgelenk eine Minute lang zu beugen, um die Symptome zu reproduzieren. Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen und Elektromyographie können die Diagnose bestätigen, indem sie die Geschwindigkeit der Nervensignale und die Aktivität der vom Medianusnerv kontrollierten Muskeln messen.
Behandlung: Die Behandlung zielt darauf ab, den Druck auf den Medianusnerv zu verringern. Der erste Schritt besteht darin, das Handgelenk zu schonen, sich wiederholende Handbewegungen zu vermeiden und eine Handgelenkschiene zu tragen, insbesondere nachts. Das Anlegen von Kältepackungen kann die Schwellung reduzieren. Ein Arzt kann nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente verschreiben, um die Entzündung zu verringern. Wenn die Symptome anhalten, kann der Arzt Kortikosteroidinjektionen oder eine Karpaltunnelentlastungsoperation empfehlen, um den Tunnel zu vergrößern und den Nerv zu dekomprimieren.
2. Zervikale Radikulopathie
Eine zervikale Radikulopathie entsteht, wenn eine Nervenwurzel im Nacken komprimiert oder gereizt wird. Die Kompression kann durch einen Bandscheibenvorfall, eine degenerative Bandscheibenerkrankung oder durch Knochensporne, die sich aufgrund des Alterns bilden, verursacht werden. Die Nervenwurzeln in der Halswirbelsäule versorgen die Schultern, Arme und Hände mit Gefühlen und Bewegungen. Eine Kompression dieser Nerven kann zu Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in den Handflächen und Fingern führen.
Die Diagnose: Ein Arzt kann die zervikale Radikulopathie durch eine körperliche Untersuchung und bildgebende Tests diagnostizieren. Der Arzt kann eine neurologische Untersuchung durchführen, um die Muskelkraft, die Reflexe und die sensorischen Funktionen in den Armen und Händen zu beurteilen. Eine Magnetresonanztomographie kann den Ort und das Ausmaß der Nervenkompression aufzeigen. Computertomografien oder Röntgenaufnahmen können strukturelle Veränderungen der Wirbelsäule aufzeigen. Eine Elektromyographie kann die Nervenbeteiligung bestätigen.
Behandlung: Leichte Fälle können sich durch Ruhe, Physiotherapie und Medikamente, die Entzündungen und Muskelkrämpfe lindern, bessern. Ein Arzt kann physiotherapeutische Übungen zur Stärkung der Nacken- und Schultermuskeln verschreiben, um den Druck auf den betroffenen Nerv zu verringern. Wenn die konservative Behandlung versagt, können Kortikosteroidinjektionen oder eine Operation zur Entfernung von Knochenspornen oder Bandscheibenvorfällen die Kompression des Nervs lindern.
3. Periphere Neuropathie
Periphere Neuropathie liegt vor, wenn die peripheren Nerven, die sensorische Informationen vom Körper zum Gehirn übertragen, geschädigt werden. Diese Schäden können durch Diabetes, Vitamin-B-Mangel, Alkoholmissbrauch, Toxine, Infektionen oder Autoimmunerkrankungen verursacht werden. Die Nervenschäden können Taubheit, Kribbeln, Brennen oder Schmerzen in Händen und Füßen verursachen. Bei der diabetischen Neuropathie schädigt der hohe Blutzucker die kleinen Blutgefäße, die die Nerven versorgen, was zu einer Beeinträchtigung der Nervenfunktion führt.
Die Diagnose: Ein Arzt kann die periphere Neuropathie anhand der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Bluttests diagnostizieren. Der Arzt kann Empfindungen, Muskelkraft und Reflexe testen. Durch Bluttests können Diabetes, Vitaminmangel, Nierenerkrankungen oder Schilddrüsenstörungen festgestellt werden. Elektromyographie und Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen können den Schweregrad der Nervenschädigung beurteilen.
Behandlung: Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Eine gute Blutzuckereinstellung kann das Fortschreiten der diabetischen Neuropathie verlangsamen oder aufhalten. Vitaminpräparate können Nährstoffmängel ausgleichen. Der Verzicht auf Alkohol und giftige Substanzen kann weitere Nervenschäden verhindern. Ein Arzt kann Medikamente wie Antikonvulsiva, Antidepressiva oder topische Behandlungen zur Linderung von Nervenschmerzen verschreiben. Physiotherapie kann die Muskelkraft und Koordination verbessern.
4. Thoracic-Outlet-Syndrom
Das Thoracic-Outlet-Syndrom entsteht, wenn die Nerven oder Blutgefäße zwischen dem Schlüsselbein und der ersten Rippe zusammengedrückt werden. Eine schlechte Körperhaltung, ein Trauma oder sich wiederholende Schulterbewegungen können Muskelverspannungen oder anatomische Anomalien verursachen, die diesen Raum einengen. Die Kompression kann zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln und Schwäche in den Armen, Händen oder Handflächen führen.
Die Diagnose: Ein Arzt kann das Thoracic-Outlet-Syndrom diagnostizieren, indem er körperliche Untersuchungen durchführt, bei denen die Symptome beim Heben oder Drehen des Arms reproduziert werden. Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie, Computertomographie oder Ultraschall können die Druckstelle identifizieren. Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen können die Beteiligung der Nerven bestätigen.
Behandlung: Die erste Behandlungsstufe ist die Physiotherapie. Die Therapie zielt darauf ab, die Schultermuskulatur zu stärken und die Haltung zu verbessern, um die Kompression zu lindern. Der Arzt kann empfehlen, sich wiederholende Überkopfbewegungen zu vermeiden. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können Entzündungen und Schmerzen lindern. In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Teils der ersten Rippe oder zur Lösung der verspannten Muskeln die Kompression lindern.
5. Schlechte Blutzirkulation
Eine schlechte Durchblutung kann zu tauben Handflächen führen, wenn die Blutzufuhr zu den Händen abnimmt. Periphere Arterienerkrankungen, das Raynaud-Phänomen und niedriger Blutdruck können die Durchblutung verringern. Kalte Temperaturen oder Stress können beim Raynaud-Phänomen eine Gefäßverengung auslösen, wodurch die Finger und Handflächen blass, kalt und taub werden.
Die Diagnose: Ein Arzt kann eine schlechte Durchblutung durch die Beurteilung von Pulsstärke, Hautfarbe und Temperatur diagnostizieren. Mit Doppler-Ultraschall kann der Blutfluss in den Arterien gemessen werden. Bluttests können die zugrunde liegenden Ursachen wie Diabetes oder einen hohen Cholesterinspiegel aufdecken.
Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Beim Raynaud-Phänomen können der Schutz der Hände vor Kälte, Stressbewältigung und der Verzicht auf das Rauchen die Symptome verringern. Ein Arzt kann Kalziumkanalblocker oder gefäßerweiternde Medikamente verschreiben, um die Blutgefäße zu entspannen. Bei einer peripheren Arterienerkrankung können regelmäßige Bewegung, eine gesunde Ernährung und Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken oder die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, den Blutfluss verbessern. Schwere Fälle können einen chirurgischen Eingriff erfordern.
6. Multiple Sklerose
Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die schützende Hülle der Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark angreift. Durch diese Nervenschädigung wird die Signalübertragung zwischen dem Gehirn und dem Körper unterbrochen. Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Handflächen oder anderen Körperteilen können eines der ersten Symptome sein.
Die Diagnose: Ein Neurologe kann Multiple Sklerose durch eine neurologische Untersuchung, eine Magnetresonanztomographie des Gehirns und des Rückenmarks sowie eine Analyse des Liquors diagnostizieren. Die Bildgebung kann Bereiche mit Demyelinisierung der Nerven aufzeigen, und die Liquoranalyse kann eine abnorme Immunaktivität nachweisen.
Behandlung: Eine Behandlung kann Multiple Sklerose nicht heilen, aber krankheitsmodifizierende Medikamente können Schübe reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Kortikosteroid-Medikamente können die Entzündung während der Schübe verringern. Physiotherapie und regelmäßige Bewegung können die Mobilität erhalten und Komplikationen verringern.
7. Vitamin-B12-Mangel
Vitamin B12 ist wichtig für die Gesundheit der Nerven. Ein Mangel kann die Schutzhülle um die Nerven beschädigen, wodurch die Signalübertragung beeinträchtigt wird und Taubheitsgefühle in den Handflächen und anderen Bereichen entstehen. Der Mangel kann durch schlechte Ernährung, Malabsorption oder bestimmte Medikamente, die die Magensäure reduzieren, entstehen.
Die Diagnose: Ein Arzt kann einen Vitamin-B12-Mangel durch Bluttests feststellen, bei denen der Vitamin-B12- und Homocysteinspiegel gemessen wird. Der Arzt kann auch ein komplettes Blutbild erstellen, um eine Anämie festzustellen.
Die Behandlung besteht in der Wiederherstellung eines normalen Vitamin-B12-Spiegels. Der Verzehr von Fleisch, Fisch, Eiern und Milchprodukten kann einen leichten Mangel ausgleichen. Bei schwerem Mangel oder Absorptionsproblemen kann ein Arzt Vitamin-B12-Injektionen oder hochdosierte orale Vitamin-B12-Präparate verschreiben.
Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn taube Handflächen plötzlich auftreten, länger als 3 bis 5 Tage andauern oder mit Schwäche, Sprachschwierigkeiten oder Schwindel einhergehen. Diese Symptome können auf ein ernstes neurologisches oder vaskuläres Problem hinweisen, das dringend untersucht werden muss.
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