Können Sie Gürtelrose ohne Hautausschlag haben?

Die meisten Menschen, die Gürtelrose entwickeln, haben einen verräterischen Ausschlag auf einer Seite ihres Körpers. Aber es ist möglich, Gürtelrose ohne Ausschlag zu haben. Dies ist als Zoster-Sinus-Herpete (ZSH) oder innere Gürtelrose bekannt. Es wird durch das gleiche Virus, das Varizella-Zoster-Virus (VZV), verursacht, das Gürtelrose (Herpes zoster) verursacht.

Obwohl es keinen schmerzhaften, juckenden Ausschlag hervorruft, verursacht innere Gürtelrose andere Symptome. Da es möglicherweise nicht als Gürtelrose erkannt wird, kann die Häufigkeit von ZSH-Infektionen höher sein als bisher angenommen.

Frühe Gürtelrose

Bei Gürtelrose oder Herpes zoster beginnen die Symptome typischerweise, bevor der Ausschlag auftritt. Die meisten Menschen werden in dem Bereich, in dem der Ausschlag schließlich auftreten wird, eine Art taktiles Gefühl verspüren. Sie können Juckreiz oder Schmerzen verspüren. Das Gefühl kann mehrere Tage anhalten, bevor der Ausschlag auftritt.

Andere frühe Symptome können sein:

• Kopfschmerzen
• Fieber und Schüttelfrost
• Magen-Darm-Beschwerden

Zoster Sine Herpete (ZSH)

Diese Art von Gürtelrose verursacht keinen Hautausschlag. Da es keinen offensichtlichen Ausschlag gibt, kann die Diagnose schwieriger sein.

Symptome

Zu den Symptomen von ZSH gehören:

• Nervenschmerzen
• Juckreiz ohne Hautausschlag
• Brennendes Gefühl
• Läsionen in Schleimhäuten, einem Gehörgang und inneren Organen wie Magen und Darm

Manche Menschen beschreiben den Schmerz als ein tiefes Gefühl, das die Muskeln und Gelenke betrifft. Menschen mit inneren Läsionen können Bauchschmerzen oder Heiserkeit erfahren.

Behandlung

Es gibt nicht viel Forschung zu Gürtelrose ohne Hautausschlag. Die typische Behandlung umfasst jedoch antivirale Medikamente wie Aciclovir.

Die Schmerzbehandlung ist auch ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von inneren Gürtelrose. Einige Medikamente, die bei Nervenschmerzen helfen können, sind:

• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)
• Opioide
• Trizyklische Antidepressiva
• Kortikosteroide
• Tramadol
• Nervenblockaden

Komplikationen

Manche Menschen mit Gürtelrose können ernsthafte Komplikationen entwickeln. Eine mögliche Komplikation ist die postherpetische Neuralgie (PHN). Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) betrifft PNH etwa 10 % bis 18 % der Menschen, die Gürtelrose entwickeln. Ältere Menschen entwickeln diese Komplikation eher.

PHN beinhaltet Schmerzen, die auch nach dem Verschwinden der Gürtelrose anhalten. Es kann lebenslange Auswirkungen haben, die die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.

Eine Fallstudie legt nahe, dass Komplikationen wie PHN eher bei Menschen auftreten, die Gürtelrose ohne Hautausschlag entwickeln. Diese Komplikation kann wahrscheinlicher sein, da Menschen, die keinen Hautausschlag haben, ihre Symptome möglicherweise ignorieren und keine sofortige Behandlung suchen.

Andere mögliche Komplikationen können sein:

• Meningitis

• Ramsay-Hunt-Syndrom
• Polyneuritis cranialis (PNC), die die Hirnnerven betrifft
• Cerebellitis, eine Entzündung des Kleinhirns
• Myelopathie, eine durch Kompression verursachte Rückenmarksverletzung

Diagnose

Wenn Sie Nervenschmerzen ohne Hautausschlag haben, haben Sie möglicherweise eine innere Gürtelrose. Natürlich wird ein Arzt andere Ursachen für Lähmungen und Nervenschmerzen ausschließen wollen, bevor er Sie mit Gürtelrose diagnostiziert.

Ein Labortest kann helfen, innere Gürtelrose zu diagnostizieren. Es ist möglich, ein falsch negatives Ergebnis zu erhalten. Dennoch sind Labortests ein hilfreiches Instrument zum Nachweis von VZV, wenn eine Person keine offensichtlichen Symptome hat.

Um einen Labortest durchzuführen, benötigt ein Arzt eine Probe. Proben können bestehen aus:

• Ein Läsionsabstrich
• Zerebrospinalflüssigkeit
• Blut
• Speichel

Laut CDC ist der Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR) der nützlichste zum Nachweis von VZV bei Menschen, die keinen Hautausschlag haben. Ein weiterer Test ist der direkte fluoreszierende Antikörper (DFA)-Test. Allerdings ist er nicht so empfindlich wie der PCR-Test.

Bewältigung

Es kann schwierig sein zu erkennen, dass Sie eine innere Gürtelrose haben. Der erste Schritt ist, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu erhalten. Um mit den Schmerzen und Beschwerden fertig zu werden, die durch Gürtelrose verursacht werden, kann die Einnahme von Medikamenten erforderlich sein, die von einem Arzt verschrieben werden. Glücklicherweise sollte die Gürtelrose mit der Behandlung im Durchschnitt innerhalb von etwa drei bis fünf Wochen verschwinden.

Während Gürtelrose normalerweise einen Ausschlag und nachfolgende blasenartige Läsionen hervorruft, haben einige Menschen, die Gürtelrose entwickeln, möglicherweise keinen Ausschlag.

Das Fehlen eines Hautausschlags erschwert die Diagnose. Es bedeutet auch, dass Sie, wenn Sie infiziert sind, das Virus möglicherweise verbreiten, ohne es zu wissen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie Komplikationen entwickeln, wenn Sie mögliche frühe Symptome einer inneren Gürtelrose ignorieren.

Wenn Sie brennende Schmerzen und Juckreiz auf einer Seite Ihres Körpers verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um herauszufinden, ob Sie Gürtelrose haben. Denken Sie daran, dass Sie Gürtelrose nur bekommen können, wenn Sie Windpocken hatten. Wenn Sie noch nie Windpocken hatten, sind Ihre Symptome das Ergebnis einer anderen Erkrankung.