Jedes Jahr infizieren sich 500.000 Amerikaner mit Lyme-Borreliose

Fast 500.000 Amerikaner erkranken jedes Jahr an Lyme-Borreliose.

Durchschnittlich fast eine halbe Million Amerikaner haben von 2010 bis 2018 jedes Jahr eine Diagnose der Lyme-Borreliose erhalten. Dies geht aus einer neuen Analyse hervor, die in veröffentlicht wurde Neu auftretende Infektionskrankheiten.

Lyme-Borreliose wird in den Vereinigten Staaten häufig unterberichtet. Im Jahr 2017 zum Beispiel die USA meldete eine Rekordnummer von durch Zecken übertragenen Krankheiten – fast 60.000, die meisten davon Lyme-Borreliose -, aber die CDC stellte fest, dass die tatsächliche Anzahl der Fälle viel größer war.

Um eine bessere Schätzung zu erhalten, Kiersten J. Kugeler, PhD, MPH, Ein Epidemiologe in der CDC-Abteilung für bakterielle Krankheiten und Kollegen verwendeten die IBM Watson Health MarketScan-Datenbanken für kommerzielle Ansprüche und Begegnungen, um die Diagnose von Lyme-Borreliose zu identifizieren, indem sie spezifische Abrechnungscodes für Begegnungen mit Patienten mit antimikrobiellen Rezepten verknüpften.

Eine ähnliche Analyse veröffentlicht im Jahr 2015 fanden heraus, dass in den USA von 2005 bis 2010 jährlich rund 329.000 Menschen mit Lyme-Borreliose diagnostiziert wurden.

In der neuen Analyse identifizierten Kugeler und Kollegen von 2010 bis 2018 118.780 Personen mit einem erforderlichen Code für die Lyme-Borreliose. Von diesen Diagnosen traten 81% bei Bewohnern von 14 Staaten mit hoher Inzidenz im Nordosten, im mittleren Atlantik und im oberen Mittleren Westen auf weitere 8% unter den Bewohnern der angrenzenden Staaten.

Die Forscher berichteten, dass jedes Jahr durchschnittlich 205.000 Patienten für die Lyme-Borreliose kodiert und behandelt wurden. Nach einer weiteren Korrektur für das Auslassen von Lyme-Borreliose-spezifischen Codes in den Patientenakten schätzten sie, dass von 2010 bis 2018 durchschnittlich 476.000 Personen jährlich eine Lyme-Borreliose-Diagnose erhielten (95% CI, 405.000-547.000) – ein signifikanter Anstieg gegenüber dem Schätzung 2005-2010.

„Obwohl beide Schätzungen mit ähnlichen Methoden berechnet wurden, haben wir einen etwas restriktiveren Ansatz implementiert, der es jedem Patienten mit einer Diagnose der Lyme-Borreliose untersagte, während des 9-jährigen Studienzeitraums mehr als einmal gezählt zu werden“, schrieben Kugeler und Kollegen. „Die beobachtete Zunahme der Lyme-Borreliose-Diagnosen zwischen diesen beiden Zeiträumen entspricht einer Zunahme der Fälle, die durch Überwachung gemeldet wurden.“

Sie sagten, die Schätzungen „unterstreichen die große klinische Belastung, die mit der Diagnose der Lyme-Borreliose in den Vereinigten Staaten verbunden ist.“

„Die Weiterentwicklung elektronischer Medizin- und Laborsysteme sollte dazu beitragen, nachweisbare Datenlücken zu schließen und eine robustere und zuverlässigere Überwachung von Änderungen des Ausmaßes und der Ausbreitung der Krankheit zu ermöglichen“, schreiben sie. „Wirksame Interventionen sind erforderlich, und ein besseres Bewusstsein bei Klinikern und der Öffentlichkeit ist von größter Bedeutung, um eine frühzeitige und genaue Diagnose und angemessene Behandlung zu fördern.“

Eine zweite Studie von Amy M. Schwartz, MPH, ebenfalls Epidemiologe in der CDC-Abteilung für bakterielle Krankheiten, und Kollegen bewerteten MarketScan als Informationsquelle zur Diagnose der Lyme-Borreliose in den USA und stellten fest, dass es „eine stabile Datenquelle zur Überwachung von Trends bei der Diagnose der Lyme-Borreliose bietet, jedoch bestimmte wichtige Merkmale“. – wie zum Beispiel, welche Zustände oder Symptome in einigen Bereichen häufig mit Lyme-Borreliose verwechselt werden – „rechtfertigen weitere Untersuchungen“.

„Mit zunehmendem Zugang zu elektronischen Datenquellen für gesundheitsbezogene Informationen können vielfältigere Daten abgefragt werden, um die Epidemiologie der Lyme-Borreliose umfassender zu informieren“, schreiben die Autoren. „Bei der Verwendung neuartiger Datenquellen müssen jedoch das Volumen, die Stabilität und die Repräsentativität berücksichtigt werden, bevor Rückschlüsse gezogen werden können.“