Hantavirus-Lungensyndrom (HPS)

Überblick

Das Hantavirus-Lungensyndrom ist eine Infektionskrankheit, die durch grippeähnliche Symptome gekennzeichnet ist. Diese Symptome können schnell zu potenziell lebensbedrohlichen Atemproblemen führen.

Verschiedene Arten von Hantaviren können das Lungensyndrom des Hantavirus verursachen. Diese Viren werden von verschiedenen Arten von Nagetieren übertragen, insbesondere von der Hirschmaus. Sie werden hauptsächlich durch Atemluft infiziert, die mit Hantaviren infiziert ist, die in Nagetierurin und Kot vergossen werden.

Da die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt sind, besteht der beste Schutz gegen das Hantavirus-Lungensyndrom darin, Nagetiere und ihre Lebensräume zu meiden.

Symptome des Hantavirus-Lungensyndroms

Das Hantavirus-Lungensyndrom verläuft in zwei verschiedenen Stadien. In der ersten Phase können grippeähnliche Symptome auftreten, die Folgendes umfassen können:

• Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen und Muskelschmerzen
• Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen

In ihren frühen Stadien ist eine Hantavirus-Infektion schwer von Influenza, Lungenentzündung oder anderen Viruserkrankungen zu unterscheiden. Nach vier bis 10 Tagen beginnen schwerwiegendere Symptome. Sie umfassen typischerweise:

• Ein Husten, der Sekrete produziert
• Kurzatmigkeit
• Flüssigkeit sammelt sich in der Lunge an
• Niedriger Blutdruck
• Reduzierte Herzleistung

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Die Symptome des Hantavirus-Lungensyndroms können sich plötzlich verschlimmern und schnell lebensbedrohlich werden. Wenn Sie in der Nähe von Nagetieren oder Nagetierkot waren und Anzeichen und Symptome von Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen oder Atembeschwerden haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Ursachen des Hantavirus-Lungensyndroms

Jede Art von Hantavirus hat einen bevorzugten Nagetierträger. Die Hirschmaus ist der Hauptträger des Virus, der für die meisten Fälle des Hantavirus-Lungensyndroms in Nordamerika verantwortlich ist. Andere Hantavirus-Träger umfassen die Weißschwanzmaus, die Baumwollratte und die Reisratte.

Einatmen: Hauptübertragungsweg

Hantaviren werden hauptsächlich durch Aerosolisierung von Viren auf Menschen übertragen, die sich im Kot, Urin oder Speichel infizierter Nagetiere befinden. Aerosolisierung tritt auf, wenn ein Virus in die Luft geschleudert wird, wodurch Sie leicht einatmen können. Zum Beispiel kann ein Besen, der zum Reinigen von Mäusekot auf einem Dachboden verwendet wird, winzige Kotpartikel mit Hantaviren in die Luft stoßen, die Sie dann leicht einatmen können.

Nachdem Sie Hantaviren eingeatmet haben, erreichen sie Ihre Lunge und beginnen, in winzige Blutgefäße, sogenannte Kapillaren, einzudringen, wodurch sie schließlich auslaufen. Ihre Lungen werden dann mit Flüssigkeit überflutet, was Atemprobleme auslösen kann, die mit dem Hantavirus-Lungensyndrom verbunden sind.

Übertragung von Person zu Person

Menschen, die sich mit dem nordamerikanischen Stamm des Hantavirus-Lungensyndroms infizieren, sind für andere Menschen nicht ansteckend. Bestimmte Ausbrüche in Südamerika haben jedoch Hinweise auf eine Übertragung von Person zu Person gezeigt, was die Unterschiede zwischen den Stämmen in verschiedenen Regionen veranschaulicht.

Risikofaktoren

Das Hantavirus-Lungensyndrom tritt in den Frühlings- und Sommermonaten am häufigsten in ländlichen Gebieten im Westen der USA auf. Das Hantavirus-Lungensyndrom tritt auch in Südamerika und Kanada auf. Andere Hantaviren treten in Asien auf, wo sie eher Nierenerkrankungen als Lungenprobleme verursachen.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Hantavirus-Lungensyndrom zu entwickeln, ist größer für Menschen, die in Räumen arbeiten, leben oder spielen, in denen Nagetiere leben. Zu den Faktoren und Aktivitäten, die das Risiko erhöhen, gehören:

• Öffnen und Reinigen langer unbenutzter Gebäude oder Schuppen
• Hausputz, insbesondere auf Dachböden oder in anderen verkehrsarmen Bereichen
• Ein Haus oder einen Arbeitsplatz haben, der von Nagetieren befallen ist
• Einen Job zu haben, bei dem Nagetiere ausgesetzt sind, wie z. B. Bauarbeiten, Versorgungsarbeiten und Schädlingsbekämpfung
• Camping, Wandern oder Jagen

Komplikationen durch Hantavirus-Lungensyndrom

Das Hantavirus-Lungensyndrom kann schnell lebensbedrohlich werden. Wenn sich die Lungen mit Flüssigkeit füllen, wird das Atmen immer schwieriger. Der Blutdruck sinkt und die Organe beginnen zu versagen, insbesondere das Herz. Abhängig vom Hantavirus-Stamm kann die Sterblichkeitsrate für die nordamerikanische Variante des Hantavirus-Lungensyndroms mehr als 30% betragen.

Prävention des Hantavirus-Lungensyndroms

Wenn Sie Nagetiere von zu Hause und am Arbeitsplatz fernhalten, können Sie das Risiko einer Hantavirus-Infektion verringern. Probieren Sie diese Tipps aus:

• Zugriff blockieren. Mäuse können sich durch Löcher mit einer Breite von nur 6 Millimetern quetschen. Verschließen Sie die Löcher mit Drahtsieb, Metallblitzen oder Zement.
• Schließen Sie das Essensbuffet. Spülen Sie das Geschirr sofort ab, reinigen Sie die Theken und Böden und lagern Sie Ihre Lebensmittel – einschließlich Tiernahrung – in nagetiersicheren Behältern. Verwenden Sie fest sitzende Deckel für Mülleimer.
• Nistmaterial reduzieren. Entfernen Sie Bürste, Gras und Müll vom Fundament des Gebäudes.
• Fallen stellen. Federbelastete Fallen sollten entlang der Fußleisten aufgestellt werden. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Giftköderfallen verwenden, da das Gift auch Menschen und Haustieren schaden kann.

Sichere Reinigungsverfahren

Benetzen Sie tote Nagetiere und Bereiche, in denen Nagetiere Alkohol, Haushaltsdesinfektionsmittel oder Bleichmittel verwendet haben. Diese Substanzen töten das Virus ab und verhindern, dass infizierter Staub in die Luft gerührt wird. Wenn alles nass ist, nehmen Sie das kontaminierte Material mit einem feuchten Handtuch auf. Wischen oder schwämmen Sie diesen Bereich dann mit Desinfektionsmittel ab.

Treffen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen, z. B. das Tragen einer Atemschutzmaske, wenn Sie Gebäude mit starkem Nagerbefall reinigen.

Diagnose

Blutuntersuchungen können zeigen, ob Ihr Körper Antikörper gegen ein Hantavirus hergestellt hat. Ihr Arzt kann andere Labortests anordnen, um andere Zustände mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Behandlung des Hantavirus-Lungensyndroms

Spezifische Behandlungsmöglichkeiten für das Hantavirus-Lungensyndrom sind begrenzt. Die Prognose verbessert sich jedoch durch Früherkennung, sofortige Krankenhauseinweisung und angemessene Unterstützung der Atmung.

Unterstützende Therapie

Menschen mit schweren Fällen müssen sofort auf einer Intensivstation behandelt werden. Intubation und mechanische Beatmung können erforderlich sein, um die Atmung zu unterstützen und die Flüssigkeitszufuhr in der Lunge zu unterstützen (Lungenödem). Bei der Intubation wird ein Atemschlauch durch Nase oder Mund in die Luftröhre eingeführt, um die Atemwege offen und funktionsfähig zu halten.

Sauerstoffversorgung des Blutes

In extrem schweren Fällen von Lungenproblemen benötigen Sie eine Methode namens extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO), um sicherzustellen, dass Sie eine ausreichende Sauerstoffversorgung haben. Bei dieser Behandlungsmethode wird Ihr Blut kontinuierlich durch eine Maschine gepumpt, die Kohlendioxid entfernt und Sauerstoff hinzufügt. Das sauerstoffhaltige Blut wird dann in Ihren Körper zurückgeführt.

Zum Arzt gehen

Wenn Sie anrufen, um einen Termin zu vereinbaren, kann Ihr Arzt eine dringende medizinische Versorgung empfehlen. Wenn Sie schwere Atembeschwerden haben, suchen Sie einen Notarzt auf.

Was du tun kannst

Vor dem Termin mit Ihrem Arzt sollten Sie eine Liste mit Antworten auf die folgenden Fragen schreiben:

• Welche Symptome treten bei Ihnen auf? Wann haben sie angefangen?
• Haben Sie kürzlich selten genutzte Räume oder Gebäude gereinigt?
• Hatten Sie kürzlich Kontakt mit Mäusen oder Ratten?
• Haben Sie andere medizinische Probleme?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie routinemäßig ein?

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, behalten Sie sich möglicherweise Zeit, um alle Punkte zu besprechen, für die Sie mehr Zeit aufwenden möchten. Ihr Arzt kann fragen:

• Haben Ihre Symptome grippeähnliche Beschwerden wie Fieber, Muskelschmerzen und Müdigkeit eingeschlossen?
• Hatten Sie Magen-Darm-Probleme wie Durchfall oder Erbrechen?
• Haben Sie bemerkt, dass Ihr Herz schneller schlägt als normal?
• Haben Sie Atembeschwerden? Wenn ja, wird es schlimmer?
• Hat jemand, den Sie kennen, ähnliche Symptome?