Gehirnchirurgie: Behandlung & Genesung

Gehirnchirurgie behandelt Probleme in Ihrem Gehirn, wie Tumore, undichte Blutgefäße oder Epilepsie. Operationen, wie eine Kraniotomie, erfordern einen Einschnitt (Schnitt) in Ihr Gehirn; andere Verfahren sind jedoch weniger invasiv. Ihr Chirurg plant die Operation sorgfältig, um Schäden an Gehirnbereichen zu vermeiden, die wichtige Funktionen wie Sprechen und Bewegung steuern.

Überblick

Was ist Gehirnchirurgie?

Eine Gehirnoperation ist ein Verfahren, das Anomalien in Ihrem Gehirn behandelt. Das Gehirn ist Teil Ihres zentralen Nervensystems. Es steuert Ihre Fähigkeit zu sprechen, sich zu bewegen, zu denken und sich zu erinnern. Die Gehirnchirurgie zielt darauf ab, Probleme zu behandeln, ohne diese wichtigen Funktionen zu stören.

Während einer Gehirnoperation kann ein Chirurg einen Teil Ihres Gehirns oder ein abnormales Wachstum in Ihrem Gehirn, wie einen Tumor, entfernen. Chirurgen können auch Teile Ihres Gehirns reparieren, die Schäden aufweisen, wie z. B. undichte Blutgefäße.

Manchmal erfordert eine Gehirnoperation einen Einschnitt (Schnitt) in Ihr Gehirn. Aber es gibt auch viele Verfahren, die durch Nase, Mund oder sogar einen winzigen Schnitt in Ihrem Bein auf Ihr Gehirn zugreifen können. Eine minimal-invasive Gehirnoperation birgt weniger Risiken als eine offene Gehirnoperation und hilft Ihnen, schneller zu heilen.

Wer muss am Gehirn operiert werden?

Es gibt viele Gründe, warum Sie sich möglicherweise einer Gehirnoperation unterziehen müssen, darunter:

Arteriovenöse Fehlbildungen (anormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen).
Aneurysmen (eine Ausbuchtung in einem geschwächten Teil einer Arterie).
Blutgerinnsel.
Tumore.
Degenerative Erkrankungen, einschließlich der Parkinson-Krankheit.
Epilepsie.
Kopfverletzungen, einschließlich traumatischer Hirnverletzungen (TBIs) und Schädelfrakturen.
Blutungen (Blutungen im Gehirn oder Kopf).
Nervenschäden.
Schlaganfall.
Flüssigkeitsansammlungen wie Hydrozephalus.

Welche Arten von Gehirnoperationen gibt es?

Es gibt viele Arten von Gehirnoperationen. Einige der häufigsten sind:

Biopsie: Eine Gehirnbiopsie ist eine Untersuchung einer Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe aus dem Gehirn, normalerweise um herauszufinden, ob ein Tumor krebsartig ist. Ein Gesundheitsdienstleister kann eine stereotaktische (computergesteuerte) Nadelbiopsie durchführen, indem er eine Nadel in Ihr Gehirn einführt, um die Probe zu erhalten. Oder sie können während einer offenen Operation (Kraniotomie) etwas Gewebe entfernen.
Kraniotomie: Eine Kraniotomie ist eine Operation am offenen Gehirn. Ein Chirurg entfernt ein Stück Ihres Schädels, um Zugang zu Ihrem Gehirn zu erhalten, und ersetzt das Stück nach der Operation. Möglicherweise benötigen Sie eine Kraniotomie, um einen Tumor, ein Blutgerinnsel, eine arteriovenöse Fehlbildung, epileptische Gewebe zu entfernen oder den Druck in Ihrem Gehirn zu verringern.
Tiefe Hirnstimulation (THS): DBS ist eine Behandlung für die Parkinson-Krankheit, Tremor und andere neurologische Erkrankungen. Ein Chirurg platziert Elektroden in Ihrem Gehirn. Ein kleines Gerät außerhalb Ihres Gehirns steuert, wann die Elektroden elektrische Impulse abgeben. DBS reguliert abnormale Gehirnaktivität.
Endovaskuläre Chirurgie: Ein Chirurg macht einen winzigen Schnitt in Ihrer Leiste und führt einen Katheter (einen dünnen, flexiblen Schlauch) in ein Blutgefäß ein. Sie fädeln den Katheter bis zu Ihrem Gehirn ein, ohne in Ihren Schädel zu schneiden. Dort können sie Blutgerinnsel entfernen (Thrombektomie) oder Aneurysmen reparieren.
Neuroendoskopie: Manchmal kann ein Chirurg eine Gehirnoperation durch Ihre Nase oder Ihren Mund durchführen. Zuerst führen sie ein Endoskop ein (ein dünner, beleuchteter Schlauch mit einer Videokamera an einem Ende). Dann führt der Chirurg chirurgische Instrumente durch die Röhre. Auf diese Weise können sie Tumore entfernen, ohne in Ihren Schädel zu schneiden.
Laserablation: Einige Zustände können zu tief im Gehirn für einen sicheren Zugang durch eine Kraniotomie liegen. In diesen Fällen kann die Verwendung einer Lasersonde, die durch ein winziges Loch im Schädel geführt wird, die Zerstörung eines Tumors, eine Strahlenverletzung oder epileptisches Gewebe ermöglichen.

Ist die stereotaktische Radiochirurgie eine Gehirnoperation?

Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine Art der Strahlentherapie bei Hirntumoren. Eine der am häufigsten verwendeten Technologien ist die Gamma Knife®-Radiochirurgie. Trotz seines Namens handelt es sich eigentlich nicht um eine Art Operation, da es keine Einschnitte gibt. Ein Gesundheitsdienstleister richtet Strahlen auf Ihren Kopf, um Tumore zu zerstören oder zu verkleinern.

Verfahrensdetails

Wie bereite ich mich auf eine Gehirnoperation vor?

Eine Gehirnoperation erfordert eine sorgfältige Planung. Zunächst führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung und Bluttests durch. Sie wollen sicherstellen, dass Sie gesund genug für Anästhesie und Operation sind.

Möglicherweise haben Sie auch eine Reihe von bildgebenden Untersuchungen wie MRTs, CT-Scans, PET-Scans oder eine Angiographie. Diese Scans erstellen hochdetaillierte Bilder der Gewebe, Nerven und Blutgefäße in Ihrem Gehirn. Die Bilder helfen Ihrem Chirurgen, die genauen Bereiche zu lokalisieren, die behandelt werden müssen.

Ihr Chirurg oder andere Gesundheitsdienstleister geben Ihnen auch Informationen über:

Anpassungen an Ihren Gesundheitszustand vor der Operation: Wenn Sie rauchen, sollten Sie einige Wochen vor der Operation damit aufhören. Rauchen erhöht das Risiko chirurgischer Komplikationen und kann die Heilung erschweren.
Absetzen oder Beginnen bestimmter Medikamente vor der Operation: Einige Menschen nehmen vor einer Gehirnoperation Steroide ein, um das Risiko einer Schwellung zu verringern. Antiepileptika reduzieren das Risiko von Krampfanfällen. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen Sie diese möglicherweise einige Tage oder eine Woche vor der Operation absetzen.
Was ist nach der Operation zu erwarten: Abhängig von der Art des Verfahrens, das Sie haben, kann es eine längere Erholungsphase geben oder auch nicht. Und Sie benötigen möglicherweise eine neurologische Rehabilitation.

Was passiert bei einer Gehirnoperation?

Gehirnchirurgie ist für jede Person anders. Manchmal muss das Operationsteam einen Teil Ihres Kopfes rasieren, um zu operieren, oder es kann nur einen winzigen Bereich rasieren, um einen Einschnitt (Schnitt) vorzunehmen. Ihr Kopf muss für die meisten minimal-invasiven Operationen überhaupt nicht rasiert werden.

Einige Verfahren erfordern eine Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie völlig bewusstlos sind. Aber andere Verfahren brauchen nur eine Sedierung, was bedeutet, dass Sie teilweise schlafen, aber immer noch auf bestimmte Reize reagieren können. Bei bestimmten Operationen können Sie sogar während der Operation wach sein. Dies ist bei einigen Tumoren, Epilepsie oder neurologischen Erkrankungen der Fall.

Während einer wachen Kraniotomie erhalten Sie ein Anästhetikum auf Ihrem Kopf, sodass Sie keine Schmerzen durch den Einschnitt verspüren. Sie erhalten auch eine Beruhigung, um Sie in einen leichten Schlaf zu versetzen. Aber Ihr Chirurg und Ihr Anästhesist wecken Sie während der Operation und bitten Sie, Aufgaben auszuführen. Möglicherweise müssen Sie sprechen, einen Körperteil bewegen, Objekte betrachten oder sich an Informationen erinnern. Vor der Operation können sie Ihre Gehirnfunktion mit einem funktionellen MRT überwachen. Anbieter nennen dies interoperatives Brain Mapping. Dieser Prozess hilft Ihrem Chirurgen, wichtige Bereiche des Gehirns während der Operation zu vermeiden.

Eine Gehirnoperation kann zwischen zwei und neun Stunden oder länger dauern, abhängig von der Komplexität Ihrer Operation.

Was passiert nach einer Gehirnoperation?

Nach der Operation bleiben Sie zur Beobachtung im Krankenhaus. Bei weniger invasiven Verfahren wie der endovaskulären Chirurgie müssen Sie möglicherweise nur ein bis zwei Tage bleiben. Aber nach einer offenen Kraniotomie müssen Sie möglicherweise bis zu 10 Tage im Krankenhaus bleiben.

Sie können weiterhin Steroide oder Medikamente gegen Krampfanfälle erhalten, um Gehirnschwellungen und Krampfanfälle zu verhindern. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Neurorehabilitation, um bestimmte Funktionen wiederherzustellen. Dies kann die Betreuung durch Physiotherapeuten, Logopäden und Ergotherapeuten umfassen. Sie können Ihnen helfen, Kraft, Mobilität, Sprechfähigkeit und die Fähigkeit, bei Bedarf tägliche Aufgaben zu erledigen, wiederzuerlangen.

Risiken / Vorteile

Was sind die Risiken einer Gehirnoperation?

Wie bei jeder Operation birgt auch eine Gehirnoperation das Risiko von Blutungen, Infektionen oder Reaktionen auf die Anästhesie. Andere Nebenwirkungen, die unmittelbar nach der Operation auftreten können, sind:

Aphasie (Schwierigkeiten beim Sprechen).
Hirnschwellung.
Verwirrtheit oder Delirium.
Schwindel.
Kopfschmerzen.
Bewegungs- oder Gleichgewichtsprobleme.

Zu den größten Langzeitrisiken nach einer Gehirnoperation gehören:

Verhaltensänderungen.
Gehirnschaden.
Schwierigkeiten beim Gehen.
Gedächtnisverlust.
Probleme mit der Sprache.
Schwäche in Armen oder Beinen.

Was sind die Vorteile einer Gehirnoperation?

Eine Gehirnoperation kann ein lebensrettender Eingriff sein. Kann zur Behandlung von Schlaganfällen, Hirnblutungen, Tumoren und anderen schwerwiegenden medizinischen Problemen eingesetzt werden. Fortschritte in der Medizintechnik haben auch Gehirnoperationen sicherer denn je gemacht. Neuere, weniger invasive Verfahren sind verfügbar, wodurch das Risiko von Komplikationen stark reduziert wird.

Wiederherstellung und Outlook

Wie sind die Aussichten nach einer Gehirnoperation?

Jeder erholt sich anders nach einer Gehirnoperation. Es kann Wochen dauern, sich von weniger invasiven Gehirnoperationen zu erholen. Oder es kann Monate dauern, bis Sie von einem größeren Eingriff wie einer Kraniotomie geheilt sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann es sicher ist, zur Arbeit und zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Abhängig von der Operation, die Sie hatten, können sie Ihnen spezifische Empfehlungen geben. Es ist wichtig, dass Sie in den Wochen und Monaten nach der Operation zu Ihren Nachsorgeterminen gehen. Möglicherweise benötigen Sie Bildgebungsscans, um sicherzustellen, dass das Problem nicht erneut aufgetreten ist.

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Es ist normal, dass Nebenwirkungen auftreten und dass Sie sich nach Ihrer Gehirnoperation sogar schlechter fühlen, bevor Sie sich besser fühlen. Es gibt jedoch einige Probleme, die nicht normal sind, und Sie sollten sich diesbezüglich an Ihren Chirurgen oder einen anderen Gesundheitsdienstleister wenden:

Schwierigkeiten beim Pinkeln (Urinieren). Verlust der Kontrolle über das Wasserlassen oder den Stuhlgang.
Schwierigkeiten, wach zu bleiben oder aufzuwachen.
Fieber oder Übelkeit/Erbrechen.
Schwere Verwirrtheit, starke Stimmungs- oder Verhaltensänderungen oder Halluzinationen.
Schwierigkeiten beim Sehen, Hören oder Sprechen.
Schwierigkeiten beim Gehen oder Schwäche in den Beinen oder Armen.
Ein steifer Nacken oder Kopfschmerzen, die schlimmer sind als zuvor.
Kein Gefühl, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Armen, Beinen oder Gesicht.
Ohnmacht.
Krampfanfall.

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur Notaufnahme, wenn Sie Folgendes bemerken:

Schwierigkeiten beim Atmen.
Ein Anfall, wenn Sie noch nie einen hatten.
Eine andere Art von Anfällen als die, die Sie zuvor hatten.

Gehirnchirurgie kann eine Vielzahl von schweren Erkrankungen behandeln, darunter Hirntumore, Aneurysmen und Epilepsie. Einige Arten von Gehirnoperationen erfordern einen Einschnitt (Schnitt) in Ihren Schädel und Ihr Gehirn. Andere Verfahren sind minimal-invasiv und erfordern möglicherweise keine Einschnitte. Zu den größten Risiken bei einer Gehirnoperation gehören Funktionsverluste wie die Fähigkeit zu sprechen, zu gehen oder zu denken. Manche Menschen brauchen nach der Operation eine Rehabilitation, um ihre Funktion wiederzuerlangen.