Fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasen-Störung

Wer abends zu früh einschläft und morgens zu früh aufwacht, für den gibt es eine vielleicht unbekannte Ursache: eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung. Was bedeutet es, eine fortgeschrittene Schlafphase zu haben? Warum könnte diese zirkadiane Rhythmusstörung auftreten? Erfahren Sie mehr über diese Erkrankung, wie sie diagnostiziert wird, bei wem sie am wahrscheinlichsten auftritt, und über mögliche Behandlungsoptionen, einschließlich der Verwendung von Melatonin und Lichttherapie.

Was ist eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasen-Störung?

Die fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasenstörung ist eine zirkadiane Rhythmusstörung, die dazu führt, dass jemand im Vergleich zu den meisten Menschen abends früher einschläft und morgens früher aufwacht. Dieser Vorlauf liegt typischerweise zwei oder mehr Stunden vor den erforderlichen oder gewünschten Schlafzeiten. Beispielsweise kann jemand, der von 22:00 Uhr bis 6:00 Uhr schlafen möchte, um 20:00 Uhr einschlafen und um 4:00 Uhr aufwachen.

Personen mit dieser Erkrankung verspüren typischerweise am frühen Abend eine übermäßige Schläfrigkeit und schlafen daher früh ein. Sie können sich darüber beschweren, dass sie früh am Morgen aufwachen und nicht wieder einschlafen können, weil sie unter Schlaflosigkeit leiden.

Beispiel: Edith ist eine 78-jährige Frau, die oft gegen 19 Uhr schläfrig wird und normalerweise um 20 Uhr ins Bett geht. Sie wacht um 4 Uhr morgens auf und kann nicht wieder einschlafen. Sie schläft am liebsten bis mindestens 6 Uhr morgens und verbringt die ersten Stunden des Morgens typischerweise wach im Bett.

Um diagnostiziert zu werden, müssen die Symptome seit mindestens 3 Monaten vorhanden sein. Wichtig ist, dass das frühmorgendliche Erwachen auch mit einem verzögerten Einschlafen eintritt. Andere Ursachen für das frühmorgendliche Erwachen, wie Depressionen oder Schlafapnoe, sollten ausgeschlossen werden. Depressionen verursachen normalerweise keine abendliche Schläfrigkeit, aber eine unbehandelte Schlafapnoe könnte dies tun.

Ursachen und Diagnose

Fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasen-Störungen treten häufiger bei älteren Menschen auf. Dies kann auf einen natürlichen Verlust der Lichtempfindlichkeit als Teil des Alterns zurückzuführen sein, insbesondere bei Personen mit Linsenproblemen wie Katarakt.

Fortgeschrittene Schlafphasen scheinen auch in Familien vorzukommen. Es scheint mehrere genetische Mutationen zu geben, darunter das Caseinkinase-Gen (CKI-delta und CKI-epsilon) sowie hPer1 und hPer2.

Darüber hinaus kann es bei Kindern mit Entwicklungsstörungen wie Autismus zu einer höheren Inzidenz kommen.

Die genaue Prävalenz der Erkrankung ist nicht bekannt, aber es wird vermutet, dass sie weniger als 1 % der Menschen betrifft.

Eine fortgeschrittene Schlaf-Wach-Phasen-Störung kann anhand einer sorgfältigen Anamnese diagnostiziert werden. Wenn weitere Informationen erforderlich sind, können Schlafprotokolle und Aktigraphie verwendet werden. Diese Messungen werden normalerweise über 1 bis 2 Wochen durchgeführt, um die gesamten Schlaf-Wach-Muster zu ermitteln. In einigen Fällen kann eine Schlafstudie erforderlich sein, um andere mögliche Ursachen der Symptome zu identifizieren, wie z. B. Schlafapnoe.

Behandlung

Die fortgeschrittene Schlaf-Wach-Störung kann mit dem Einsatz von Phototherapie effektiv behandelt werden. Eine abendliche Sonneneinstrahlung kann hilfreich sein, um den Zeitpunkt des Einschlafens zu verzögern. Wenn es schwierig ist, nachts Licht zu bekommen, kann ein Leuchtkasten verwendet werden. Darüber hinaus können andere Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTI) eingesetzt werden. In einigen Fällen kann morgens eine niedrige Dosis Melatonin verwendet werden, obwohl Nebenwirkungen wie Tagesmüdigkeit problematisch sein können.

Wenn die Symptome anhalten, kann es notwendig sein, die bevorzugte Schlafzeit zu schützen, um die Auswirkungen von Schlafentzug zu vermeiden. Wenn Sie sich Sorgen über die Ursache Ihrer Schlafstörungen machen, sprechen Sie mit einem Schlafspezialisten über die verfügbaren Optionen für die richtige Diagnose und Behandlung.