Ein Überblick über Polyurie

Polyurie ist ein medizinischer Begriff, der übermäßiges Wasserlassen beschreibt. Abgesehen vom Trinken einer ungewöhnlich großen Menge Wasser kann übermäßiges Wasserlassen auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen. Die häufigsten Ursachen für Polyurie sind Diabetes mellitus und Diabetes insipidus. Darüber hinaus kann Polyurie durch Medikamente, Koffein, Alkohol, Nierenerkrankungen und Elektrolytstörungen verursacht werden.

Urin wird in den Nieren mit Wasser und Feststoffen gebildet, die aus dem Blutkreislauf gefiltert werden. Erwachsene sollten im Allgemeinen nicht mehr als 2,5 Liter Urin täglich ausscheiden. Polyurie tritt auf, wenn ein Erwachsener mehr als 3 Liter produziert, unabhängig davon, wie oft er uriniert.Häufiges Wasserlassen ist ein anderes Problem und kann mit Polyurie oder Nykturie (Nächtliches Wasserlassen, wenn eine Person schlafen sollte) verbunden sein oder nicht.

Die Prävalenz der Polyurie ist nicht sehr gut dokumentiert. Nykturie wurde mehr als Polyurie untersucht. Es gibt Hinweise darauf, dass Nykturie und Polyurie bei älteren Patienten häufiger auftreten.

Symptome

Polyurie bedeutet wörtlich „zu viel Urinieren“ und kann das einzige Symptom sein, das man erlebt. Je nach Ursache gibt es jedoch andere Symptome, die eine Polyurie begleiten können. Wenn die Ursache entweder Diabetes insipidus oder Diabetes mellitus ist, ist Polyurie normalerweise mit übermäßigem Durst (Polydipsie) verbunden.

Häufiges Wasserlassen, insbesondere nachts (Nykturie), wird oft mit Polyurie in Verbindung gebracht, muss es aber nicht.

Ursachen

Es gibt unzählige Ursachen für Polyurie, die von so einfachen Ursachen wie zu viel Wassertrinken bis hin zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie Nierenversagen reichen. Die folgenden Ursachen für Polyurie sind die häufigsten.

Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, den Blutzucker angemessen zu kontrollieren, entweder weil er nicht in der Lage ist, Insulin richtig herzustellen, oder weil er gegen die Wirkung von Insulin resistent ist. Diabetes mellitus führt aufgrund des erhöhten Zuckerspiegels zu einer höheren Osmolarität im Blutkreislauf.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus ist völlig anders als Diabetes mellitus und hat nichts mit dem Blutzuckerspiegel zu tun. Stattdessen steht Diabetes insipidus in direktem Zusammenhang mit Polyurie in seiner Verbindung mit Arginin-Vasopressin (AVP), einem antidiuretischen Hormon.

Der zentrale Diabetes insipidus wird durch einen Mangel an Arginin-Vasopressin-Sekretion aufgrund einer neurologischen Erkrankung verursacht. Der nephrogene Diabetes insipidus ist darauf zurückzuführen, dass die Niere nicht auf AVP anspricht. Ein zentraler Diabetes insipidus kann durch eine medizinische oder traumatische Hirnverletzung erworben werden. Der nephrogene Diabetes insipidus wird normalerweise vererbt.

Diuretische Medikamente

Bestimmte Medikamente sollen das Wasserlassen erhöhen, um Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und Bluthochdruck zu behandeln. Diese Medikamente können zu Polyurie führen, wenn die Dosierungen nicht korrekt sind.Ihr Arzt wird die Dosierung Ihrer Medikamente nach Bedarf anpassen, um unnötiges Wasserlassen zu vermeiden.

Lithium

Lithium ist ein Medikament zur Kontrolle von Stimmungsstörungen. Es wird fast vollständig aus dem Körper mit dem Urin ausgeschieden und kann bei Patienten, die es regelmäßig einnehmen, tiefgreifende Auswirkungen auf die Nieren haben. Lithium kann als Folge des Lithium-induzierten nephrogenen Diabetes insipidus Polyurie und Polydipsie verursachen.

Wenn jedoch Polyurie vorliegt und Lithium nicht abgesetzt wird, kann eine irreversible Nierenschädigung eine dauerhafte Polyurie verursachen.

Alkohol- oder Koffeinaufnahme

Sowohl Alkohol als auch Koffein haben bekannte harntreibende Wirkungen. Das übermäßige Trinken von beiden kann Polyurie bis hin zur Dehydration auslösen.Alkohol ist immer ein Diuretikum, auch für Menschen, die regelmäßig Alkohol trinken. Die harntreibende Wirkung von Koffein kann bei Menschen, die es regelmäßig trinken, mit der Zeit abnehmen.

Diagnose

Polyurie ist eher ein Symptom als eine eigenständige Erkrankung. Es gibt keine tatsächliche Diagnose einer Polyurie. Die zugrunde liegende Ursache der Polyurie kann jedoch diagnostiziert werden, sobald das Symptom auftritt. Der Diagnoseprozess für jede Ursache ist unterschiedlich. In jedem Fall wird der Arzt damit beginnen, den Zeitpunkt des Auftretens der Polyurie zu bestimmen und zu bestimmen, ob sie plötzlich oder allmählich im Laufe der Zeit auftrat.

Diabetes mellitus vs. Diabetes Insipidus

Wenn die Polyurie auf ein signifikantes neurologisches Problem wie ein Schädel-Hirn-Trauma oder einen Schlaganfall folgt, könnte dies ein Symptom für einen zentralen Diabetes insipidus sein.

Polyurie und Polydipsie sind sowohl Anzeichen für Diabetes mellitus als auch für Diabetes insipidus. Beide Bedingungen sind signifikant und erfordern weitere Tests. Der Arzt wird das Hämoglobin A1C des Patienten messen wollen, einen Bluttest, der rückwirkend den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten sechs Monate misst.

Der Arzt wird höchstwahrscheinlich auch einen Uringlukosetest anordnen, um zu sehen, ob der Körper Zucker über den Urin ausscheidet, ein Zeichen für Diabetes mellitus.

Behandlung

Die wirksamste Behandlung von Polyurie zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab. Beispielsweise könnte Lithium-induzierter nephrogener Diabetes insipidus möglicherweise durch Absetzen des Lithiums behandelt werden.Eine durch Diabetes mellitus verursachte Polyurie wird wahrscheinlich besser, sobald der Blutzuckerspiegel des Patienten unter Kontrolle ist.

Polyurie, die nicht durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache behoben werden kann, wird oft mit einem von mehreren Medikamenten behandelt, die aus vielen verschiedenen Klassen stammen. Ein Kennzeichen der Polyurie ist die Verdünnung des produzierten Urins – er besteht aus mehr Wasser als Urin.

Einige Behandlungen für Polyurie umfassen die Gabe eines Diuretikums, das normalerweise die Urinausscheidung erhöht, da es die Art und Weise verbessert, wie Urin in den Nieren verarbeitet wird.

Wenn Sie vermuten, dass Sie zu viel (oder zu oft) urinieren, ist es an der Zeit, Ihren Hausarzt zu kontaktieren, insbesondere wenn Sie auch immer durstig sind. Polyurie ist behandelbar und kurzfristig ungefährlich. Es ist jedoch wichtig, dass es korrigiert wird, damit keine potenzielle Grunderkrankung unbehandelt bleibt. Seien Sie versichert, dass eine frühzeitige Intervention bei Polyurie, wie bei jedem Gesundheitszustand, der Schlüssel zur bestmöglichen Kontrolle und Behandlung Ihrer Gesundheit ist.