Leberversagen tritt auf, wenn die Leberzellen nicht mehr funktionieren. Dieser Zustand kann ohne Symptome langsam fortschreiten, bis ein erheblicher Leberschaden vorliegt. Letztendlich kann ein Leberversagen eine Vielzahl von Symptomen verursachen, einschließlich Müdigkeit, Gelbsucht (ein gelbliches Aussehen der Haut und der Augen), Juckreiz und Verwirrtheit.
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Leberversagen führt auch zu einer verminderten Immunität und erschwert den effizienten Stoffwechsel von Nahrungsmitteln und Medikamenten. Es gibt viele verschiedene Ursachen für Leberversagen, die häufigsten sind Alkohol und Viren.
Wenn Sie Anzeichen, Symptome oder Risikofaktoren für ein Leberversagen haben, umfassen Ihre diagnostischen Tests Bluttests und bildgebende Untersuchungen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Darüber hinaus werden Sie möglicherweise angewiesen, Ihre Ernährung anzupassen und bestimmte Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) zu vermeiden. In manchen Situationen ist eine Lebertransplantation notwendig.
Symptome
Leberversagen betrifft in der Regel Erwachsene und nur selten Kinder.Ein akutes Leberversagen verursacht schwere Übelkeit und Erbrechen, die innerhalb weniger Tage und bis zu mehreren Wochen nach der Exposition gegenüber einem Virus beginnen können. Viele Erkrankungen, die die Leber betreffen, verursachen jedoch im Frühstadium möglicherweise keine Symptome – sie führen Jahre später zu langsam fortschreitendem oder plötzlichem Leberversagen mit lebensbedrohlichen Auswirkungen.
Symptome einer akuten Hepatitis
Akute Hepatitis führt zu einem plötzlichen Leberversagen und heilt oft von selbst ab. Selten kann eine akute Hepatitis unbehandelt tödlich verlaufen.
Häufige Symptome einer akuten Hepatitis sind:
- Brechreiz
- Erbrechen
- Magenverstimmung
- Appetitverlust
- Gelbsucht
- Fieber
- Schüttelfrost
- Ermüdung
- Dehydration – eingefallene Augen, Lethargie, vermindertes Wasserlassen
- Verwechslung
Symptome einer chronischen Lebererkrankung
Chronische Lebererkrankungen können die Auswirkungen eines Leberversagens allmählich verschlechtern.
Häufige Symptome und Wirkungen sind:
- Gelbsucht
- Ermüdung
- Abdominale Schwellung
- Verminderter Appetit
- Bauchbeschwerden oder Schmerzen
- Gelber oder dunkler Urin
- Hocker, die schwimmen
- Durchfall
Chronische Lebererkrankungen verursachen eine Reihe von Gesundheitsproblemen, einschließlich einer beeinträchtigten Immunität und einer Prädisposition für Infektionen. Es wurde auch mit Nierenerkrankungen, Bluthochdruck und einem erhöhten Schlaganfallrisiko in Verbindung gebracht.
Symptome eines akuten Leberversagens
Eine chronische Lebererkrankung kann ein Leberversagen verursachen, das oft als akutes Leberversagen bezeichnet wird, weil es sich schnell entwickelt. Die Wirkung schreitet schnell voran und ein akutes Leberversagen, das durch eine chronische Lebererkrankung verursacht wird, kann tödlich sein.
Zu den Symptomen eines akuten Leberversagens, das durch eine chronische Lebererkrankung verursacht wird, gehören:
- Verwechslung
- Agitation
- Verhaltensänderungen
- Probleme beim Gehen
- Bewusstseinsverlust
- Anfälle
Ursachen
Leberversagen kann durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden. Hepatitis, eine Leberentzündung, ist die häufigste Ursache für Leberversagen. Es gibt viele Arten und Ursachen von Hepatitis.
Hepatitis kann durch Infektionen, Toxizität oder Autoimmunerkrankungen (wenn das körpereigene Immunsystem seine eigenen Leberzellen bekämpft) verursacht werden.
Auch Leberkrebs kann zu Leberversagen führen.Krebs kann in der Leber beginnen oder sich von anderen Körperregionen auf die Leber ausbreiten und die Leberfunktion beeinträchtigen.
Die Leber verstoffwechselt Nährstoffe, Medikamente und Alkohol und entgiftet die Abfallstoffe des Körpers. Wenn die Leber versagt, kann sie diese Funktionen nicht ausführen.
Infektiöse Hepatitis
Es gibt fünf Arten von infektiöser Hepatitis – Hepatitis A, B, C, D und E. Sie sind alle ansteckend und jeder hat einen anderen Übertragungsweg von Mensch zu Mensch.
Hepatitis A und E werden im Allgemeinen durch Lebensmittel oder kontaminiertes Wasser übertragen. Dies wird als fäkal-orale Übertragung bezeichnet – das Virus ist im Kot vorhanden und kann über kontaminierte Lebensmittel auf andere Menschen übertragen werden.
Hepatitis B, C und D werden durch kontaminiertes Blut übertragen. Das Teilen von Nadeln für Tätowierungen, Piercings oder Drogenkonsum kann diese Viren verbreiten. Darüber hinaus wird Hepatitis B sexuell übertragen. Hepatitis D kann nur zusammen mit Hepatitis B übertragen werden.
Hepatitis A, B und C sind die häufigsten Arten von infektiöser Hepatitis.
Toxizität
Alkohol und bestimmte Medikamente können der Leber schaden und Schäden verursachen.Alkoholische Lebererkrankungen umfassen alkoholische Hepatitis und Fettleber. Diese Komplikationen können nach jahrelangem Alkoholismus auftreten, dennoch entwickeln einige Menschen, die viel Alkohol konsumieren, keine Hepatitis.
Einige Medikamente können nach kurzzeitiger oder chronischer Einnahme zu Leberversagen führen. Nicht jeder entwickelt ein Leberversagen durch die Einnahme dieser Medikamente und es ist schwer vorherzusagen, wer es entwickeln wird.
Zu den Medikamenten, die Leberversagen verursachen können, gehören:
- Tylenol (Acetaminophen)
- Lipitor (Atorvastatin)
- Depakote (Valproinsäure), Dilantin (Phenytoin) und Felbatol (Felbamat)
- Erythromycin und Tetracyclin
- Steroid-Medikamente
- Eisenüberlastung
Denken Sie daran, dass auch natürliche Nahrungsergänzungsmittel zu Leberversagen führen können. Daher ist es wichtig, bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln so viele Informationen wie möglich über Nebenwirkungen zu erhalten.
Krankheiten
Es gibt eine Reihe von medizinischen Erkrankungen, die zu Leberversagen führen. Diese Erkrankungen können erblich bedingt sein und zeichnen sich neben einer Leberentzündung auch durch andere Wirkungen aus.
Zu den Erkrankungen, die zu Leberversagen führen, gehören:
- Autoimmunhepatitis
- Hereditäre Hämochromatose
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
-
Nichtalkoholische Fettleber – typischerweise ausgelöst durch Fettleibigkeit
- Krebs
Die Auswirkungen der infektiösen Hepatitis A und E beginnen typischerweise innerhalb weniger Wochen nach der Exposition und führen zu einer akuten Hepatitis.
Alkoholische Hepatitis, Fettleber, genetische Lebererkrankung und Hepatitis B, C und D verursachen im Allgemeinen nicht sofort Symptome und führen zu langsam fortschreitenden Leberschäden, die schließlich zu den Auswirkungen einer chronischen Hepatitis führen.
Diagnose
Wenn Sie Risikofaktoren haben, wie zum Beispiel die Exposition gegenüber infektiöser Hepatitis, benötigen Sie möglicherweise einen Screening-Test. Wenn Sie bereits Anzeichen eines Leberversagens entwickelt haben, kann Ihre diagnostische Bewertung Bluttests, bildgebende Verfahren und möglicherweise eine Leberbiopsie umfassen.
Körperliche Anzeichen
Gelbsucht ist das offensichtlichste Zeichen für Leberversagen. Ihre Haut und der weiße Teil Ihrer Augen können gelb erscheinen.Manchmal kann dies nach und nach passieren, sodass Sie und Ihre Familie es möglicherweise nicht sofort bemerken.
Oft werden auch Verwirrung, Aufregung und Probleme beim Gehen festgestellt.Diese Symptome resultieren aus der Unfähigkeit der geschädigten Leber, Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen.
Bluttests
Es gibt mehrere Bluttests, die bei der Beurteilung von Leberversagen helfen und die Ursache identifizieren können.
- Leberfunktionstests (LFTs)
- Großes Blutbild (CBC)
- Blutungszeit
- Elektrolyttests
- Tests auf Hepatitis A, B, C, D oder E
Bildgebende Tests
Möglicherweise benötigen Sie bildgebende Verfahren, mit denen die Struktur Ihrer Leber sichtbar gemacht werden kann, z. B. Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Ultraschall des Abdomens.
Biopsie
Wenn Bedenken bezüglich Leberkrebs bestehen oder die Ursache Ihres Leberversagens nicht durch nicht-invasive Tests diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie. Dies ist ein interventionelles Verfahren, bei dem Ihr Arzt eine Probe Ihrer Leber (normalerweise unter Ultraschall- oder CT-Kontrolle) entnimmt, damit ihre Eigenschaften unter einem Mikroskop untersucht werden können.
Behandlung
Sie können sich einer Behandlung von Leberversagen unterziehen, und obwohl Sie mit einer gewissen Verbesserung durch die Behandlung rechnen sollten, können einige Nachwirkungen auftreten.
Wenn Sie aufgrund einer Hepatitis-A- oder -E-Infektion an akutem Leberversagen leiden, benötigen Sie möglicherweise eine Flüssigkeitszufuhr mit oraler (eingenommener) oder intravenöser (IV) Flüssigkeit, um eine Dehydration zu verhindern. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Ihr Fieber zu senken, wenn Ihre Infektion abgeklungen ist.
Andere Infektionen, Hepatitis B, C und D, klingen nicht von selbst ab.Wenn Sie eine dieser Infektionen haben, können Sie von antiviralen Medikamenten profitieren. Manchmal sind auch entzündungshemmende Medikamente oder Immunsuppressiva von Vorteil – da diese Medikamente jedoch die Leber schädigen können, wird die Entscheidung von Fall zu Fall getroffen.
Vorsichtsmaßnahmen
Wenn Sie an Leberversagen leiden, müssen Sie Medikamente vermeiden, die möglicherweise zu Leberversagen führen können. Sie sollten sich auch mit einem Ernährungsberater treffen, da Sie möglicherweise eine fett- und eiweißarme Ernährung benötigen, da die Leber für den Stoffwechsel dieser Nährstoffe unerlässlich ist.
Leber-Transplantation
Wenn Ihr Leberversagen wahrscheinlich nicht abheilt, müssen Sie sich möglicherweise einer Lebertransplantation unterziehen. Dies ist ein großer chirurgischer Eingriff, bei dem Ihre eigene Leber entfernt und durch eine menschliche Spenderleber ersetzt wird.Die Spenderleber muss vernäht werden, damit sie Blut aus Ihren Blutgefäßen erhält.
Bei einer Lebertransplantation müssen Sie immunsuppressive Medikamente einnehmen, um eine Abstoßung und ein Versagen der Spenderleber zu vermeiden.
Die Genesung kann Monate dauern, aber wenn Sie eine erfolgreiche Transplantation haben, können Sie viele gesunde Jahre vor sich haben – mit einer funktionierenden Leber.
Verhütung
Wenn Sie Hepatitis haben, müssen Sie vorsichtig sein, um eine Übertragung auf andere zu vermeiden. Händewaschen und hygienische Zubereitung von Lebensmitteln sind unerlässlich.
Und wenn Sie Hepatitis B, C oder D haben, müssen Sie Ihren Sexualpartnern von Ihrem Virus erzählen. Es ist wichtig, dass Sie einen Schutz anwenden, um eine Übertragung an Sexualpartner zu vermeiden.Das Teilen von Nadeln aus irgendeinem Grund – sei es für Freizeitdrogen, für Tätowierungen oder für die medizinische Versorgung – ist sehr gefährlich und kann Ihr Virus auf andere übertragen.
Leberversagen ist ein Zustand, der viele Ursachen und Auswirkungen hat. Sie werden möglicherweise nicht bemerken, dass Sie ein Leberversagen entwickeln, bis es zu einem späten Stadium fortgeschritten ist. Regelmäßige medizinische Untersuchungen können helfen, frühe Anzeichen eines Leberversagens zu erkennen.
Wenn bei Ihnen Leberversagen diagnostiziert wird, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre medizinische Behandlung durchführen, da dieser Zustand schnell fortschreiten und tödlich sein kann. Die Vermeidung von Medikamenten, die Lebertoxizität verursachen, eine leberfreundliche Ernährung einhalten und möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder eine Lebertransplantation durchführen lassen, verbessert Ihre Lebensqualität und verlängert Ihr Überleben.
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