Ein Überblick über das intraduktale Papillom in der Brust

Ein intraduktales Papillom ist eine Art gutartiges (nicht krebsartiges) Wachstum der Brust. Papillome treten in den Zellen auf, die den Milchgang (intraduktal) auskleiden und wachsen wie eine Warze nach außen. Das Wort Papillom beschreibt die fingerartige Form der Zellen. Intraduktale Papillome wachsen normalerweise nahe der Brustwarze, können aber überall im Gangsystem der Brust gefunden werden.

Manchmal verursachen Papillome einen Ausfluss aus der Brustwarze. Ausfluss ist blutige oder klare Flüssigkeit, die aus der Brust austritt.

Intraduktale Papillom sind nicht sehr häufig oder gefährlich. Weniger als 10 % der gutartigen Brustläsionen sind eine Art intraduktales Papillom. Weniger als 1% der Brustkrebserkrankungen gehen auf intraduktale Papillome zurück. Informieren Sie Ihren Arzt jedoch unbedingt über Knoten oder Ausfluss aus der Brustwarze, damit Sie untersucht werden können.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von intraduktalen Papillomen.

Symptome

Die Symptome von intraduktalen Papillomen hängen mit der Größe und Lage des Zellwachstums in der Brust zusammen. Es gibt zwei verschiedene Arten von intraduktalen Papillomen. Jedes hat seine eigenen Symptome. Papillomatose ist eine eng verwandte Erkrankung mit ähnlichen Symptomen. Papillomatose ist jedoch nicht dasselbe wie intraduktale Papillom.

Arten und Symptome des intraduktalen Papilloms umfassen:

• Solitäres intraduktales Papillom: Es wird als solitär bezeichnet, wenn Sie nur ein intraduktales Papillom haben. Möglicherweise spüren Sie einen Knoten in der Mitte Ihrer Brust in der Nähe Ihrer Brustwarze. Sie können auch einen klaren oder blutigen Ausfluss aus Ihrer Brustwarze sehen oder erleben.

• Multiple Papillome: Multiple Papillome treten in der Regel als Gruppe auf. Sie werden am häufigsten in den äußeren (peripheren) Bereichen der Brust gefunden. Es ist üblicher, dass Frauen diese Art von Knoten fühlen. Nippelausfluss ist seltener als bei solitären intraduktalen Papillomen. Nur etwa 20 % der Patienten planen einen Arztbesuch aufgrund von Brustwarzenausfluss.

• Papillomatose: Papillomatose ist ein weiteres gutartiges Zellwachstum, das in der Brust auftritt. Dies sind Gruppen von fünf oder mehr Papillomen, die in beiden Brüsten (beidseitig) auftreten können. Die kleinen Zellklumpen sind oft weniger klar definiert als bei anderen Papillomen. Sie verursachen selten Brustwarzenausfluss.

Ursachen und Risikofaktoren

Spezifische Ursachen des intraduktalen Papilloms sind nicht bekannt. Die Zellen, die die Milchgänge auskleiden (Epithel Zellen) wachsen mehr als gewöhnlich, aber die Wissenschaftler wissen nicht warum. Es gibt jedoch einige gemeinsame Faktoren.

Das intraduktale Papillom tritt am häufigsten bei Frauen auf. Sie kann sich in jedem Alter entwickeln, tritt jedoch am häufigsten bei Frauen im Alter zwischen 35 und 55 Jahren auf. Meistens handelt es sich um eine gutartige (gutartige) Erkrankung.

Risikofaktoren für jede Art von Brusttumor sind:

• Anwendung von Geburtenkontrolle (Verhütungsmittel)
• Hormonersatztherapie (HRT)
• Höhere lebenslange Östrogenexposition
• Familiengeschichte von Brustkrebs

Diagnose

Wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust finden oder einen Ausfluss aus der Brustwarze haben, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt. Da es viele Arten von möglichen Brusttumoren gibt, wird Ihr Arzt Ihnen Tests und Behandlungen basierend auf Ihrem spezifischen Zustand empfehlen. Während die meisten Papillome gutartig sind, Es ist wichtig zu bestimmen, ob Ihr Tumor krebsartig ist oder nicht.

Ihr Arzt kann eine Brustbildgebung wie eine Mammographie oder Ultraschall anordnen. Sie werden auch überprüfen, ob Sie in Bezug auf Ihre Brustkrebsvorsorge auf dem neuesten Stand sind. Einige Anbieter können eine klinische Brustuntersuchung empfehlen.

Duktogramm

Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Test des Milchgangsystems empfehlen, der als a . bezeichnet wird Duktogramm (auch Galaktogramm genannt). Dieser Test kann helfen, die Ursache für Ihren Brustwarzenausfluss zu finden.

Für ein Duktogramm werden Sie möglicherweise aufgefordert, ein wenig Ausfluss aus Ihrer Brustwarze zu pressen. Dies hilft dem Radiologen (einem Arzt, der medizinische Bildgebung wie Röntgenaufnahmen verwendet) zu sehen, welcher Kanal undicht ist. Ist der richtige Milchgang festgestellt, führt der Radiologe vorsichtig eine feine Hohlnadel in den Milchgang ein und injiziert etwas Kontrastmittel in das Kanalnetz. Diese Kontrastflüssigkeit wird auf einer Mammographie angezeigt, damit der Arzt das Kanalsystem sehen kann.

Es gibt viele verschiedene Darstellungen von Brustwarzenausfluss und viele mögliche Ursachen. Ein Duktogramm-Bild kann helfen, die Ursache Ihres Brustwarzenausflusses zu identifizieren.

Biopsie

Um die Diagnose zu erleichtern, kann Ihr Arzt auch eine Biopsie anordnen. Es ist oft unmöglich, allein durch bildgebende Verfahren wie Mammographien und MRT (Magnetresonanztomographie) zu sagen, ob ein Wachstum krebsartig ist.

Für Ihre Biopsie wird eine kleine Probe des Knotens oder des Milchgangs entnommen, um sie in einem Labor zu testen, um festzustellen, ob das Wachstum krebsartig ist. Manchmal wird auch die Flüssigkeit aus dem Brustwarzenausfluss getestet. Eine Art von Biopsieverfahren wird als chirurgische Biopsie bezeichnet, bei der der gesamte Tumor entfernt wird.

Das American College of Radiology empfiehlt eine Nadelbiopsie. Diese sind weniger invasiv, kostengünstiger und haben weniger Komplikationen als eine chirurgische Biopsie.

Behandlung

Abhängig von Ihren Biopsieergebnissen kann Ihr Arzt einen abwartenden Ansatz empfehlen (genaue Überwachung ohne Behandlung zum aktuellen Zeitpunkt). Zu anderen Zeiten empfiehlt Ihr medizinisches Team ein vollständiges Ausschneiden (Exzision) Ihres intraduktalen Papilloms.

Die Entfernung des Tumors ist ein chirurgischer Eingriff, der jedoch relativ einfach und häufig ist. Meistens wird ein kleiner Schnitt (Einschnitt) entlang der Kante Ihres Warzenhofs gemacht. Das Papillom und der benachbarte Milchgang werden entfernt. Es kann eine kleine Narbe bleiben.

Die zwei Arten der chirurgischen Behandlung zur Entfernung von Brusttumoren sind:

• Lumpektomie: Eine Lumpektomie entfernt den Tumor und einen kleinen Rand um ihn herum (sogenannter Rand). Das Ziel ist es, das abnormale Wachstum zu entfernen, aber gesunde Teile zurückzulassen.

• Mastektomie: Eine Mastektomie ist eine Operation, bei der die gesamte Brust entfernt wird. Es kann auch das Entfernen der Brustwarze, der Brustmuskulatur oder der Lymphknoten umfassen.

Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzustellen, welche Art von Entfernung, falls vorhanden, für Sie die richtige ist.

Brustkrebsrisiko

Ihr Brustkrebsrisiko wird in der Regel durch ein solitäres intraduktales Papillom nicht erhöht. Wenn Sie jedoch multiple Papillome oder Papillomatose haben, ist Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, leicht erhöht. Eine Biopsie mit abnormalen Zellen (sogenannte Atypie) erhöht das Brustkrebsrisiko.

Manchmal zeigt die Biopsie Bereiche von atypische Hyperplasie. Dies ist eine Präkanzerose, bei der zusätzliche Zellschichten den Gang auskleiden und einige der Zellen in Form und Größe unregelmäßig sind.

Wenn Sie eine dieser Erkrankungen hatten, fragen Sie Ihren Arzt nach den Empfehlungen, die Sie für die Brustkrebsüberwachung befolgen müssen. Möglicherweise benötigen Sie ein zusätzliches Screening, das über die Standardempfehlungen für Ihr Alter hinausgeht.

Unerwarteter Ausfluss aus Ihrer Brust kann besorgniserregend sein. Es kann beängstigend sein, besonders wenn Sie Blut sehen. Die gute Nachricht ist, dass dies selten ein Zeichen von Krebs ist. Es besteht jedoch ein geringes Risiko, dass es sich um ein schwerwiegenderes Problem handelt. Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden und Ihre Brust untersuchen lassen. Eine einfache Nadelbiopsie reicht oft aus, um sicherzustellen, dass ein abnormaler Brustknoten oder eine Drainage gutartig ist.