Ehrlichiose und Anaplasmose: Symptome und Behandlung

Überblick

Ehrlichiose und Anaplasmose sind ähnliche durch Zecken übertragene Krankheiten, die grippeähnliche Symptome wie Fieber, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen verursachen. Anzeichen und Symptome einer Ehrlichiose und Anaplasmose treten normalerweise innerhalb von 14 Tagen nach einem Zeckenstich auf.

Bei einer schnellen Behandlung mit geeigneten Antibiotika ist eine Genesung innerhalb weniger Tage wahrscheinlich. Unbehandelte Ehrlichiose und Anaplasmose können zu schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Die beste Vorbeugung gegen diese Infektionen ist die Vermeidung von Zeckenstichen. Zeckenschutzmittel, gründliche Körperkontrollen nach dem Aufenthalt im Freien und die ordnungsgemäße Entfernung von Zecken sind die beste Abwehr gegen diese durch Zecken übertragenen Krankheiten.

Symptome Ehrlichiose und Anaplasmose

Die Anzeichen und Symptome von Ehrlichiose und Anaplasmose sind im Allgemeinen gleich, obwohl sie bei Ehrlichiose normalerweise schwerwiegender sind. Zu den Symptomen einer Ehrlichiose und Anaplasmose, die von Person zu Person sehr unterschiedlich sind, gehören:

• Mäßiges Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen oder -schmerzen
• Gefühl des Unwohlseins
• Gelenkschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Appetitverlust

Zu den weiteren Anzeichen und Symptomen, die mit Ehrlichiose, aber selten mit Anaplasmose einhergehen, gehören:

• Verwirrung oder Veränderungen im Geisteszustand
• Hautausschlag

Manche Menschen sind möglicherweise infiziert und entwickeln keine Symptome.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Vom Biss bis zum Auftreten von Anzeichen und Symptomen vergehen in der Regel 5 bis 14 Tage. Wenn bei Ihnen nach einem Zeckenstich oder nach einem möglichen Kontakt mit Zecken irgendwelche Anzeichen oder Symptome auftreten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Ursachen von Ehrlichiose und Anaplasmose

Ehrlichiose und Anaplasmose werden durch verschiedene Bakterien verursacht.

Ehrlichiose wird durch verschiedene Arten von Ehrlichia-Bakterien verursacht. Die Lone Star-Zecke, die in südzentralen, südöstlichen und östlichen Küstenregionen vorkommt, ist der Hauptüberträger von Bakterien, die Ehrlichiose verursachen. Schwarzbeinige Zecken, umgangssprachlich auch Hirschzecken genannt, sind weniger verbreitete Bakterienträger.

Anaplasmose wird durch das Bakterium Anaplasma phagocytophilum verursacht. Dieses Bakterium wird hauptsächlich von Hirschzecken und Schwarzbeinigen Zecken übertragen.

Die Arten Ehrlichia und Anaplasma gehören zur gleichen Bakterienfamilie. Obwohl jedes Bakterium ein spezifisches Ziel unter den Zellen des Immunsystems im Wirt zu haben scheint, verursachen alle diese Infektionserreger im Allgemeinen die gleichen Symptome.

Zeckenstiche und Infektionen

Zecken saugen Blut, indem sie sich an einem Wirt festklammern und saugen, bis sie um ein Vielfaches ihrer normalen Größe anschwellen. Zecken können Bakterien von einem Wirt, beispielsweise einem Reh, aufnehmen und die Bakterien dann auf einen anderen Wirt, beispielsweise einen Menschen, übertragen. Die Ausbreitung der Bakterien von der Zecke auf den Wirt erfolgt wahrscheinlich etwa 24 Stunden, nachdem die Zecke begonnen hat, Blut zu saugen.

Andere Arten der Ausbreitung von Bakterien

Die Übertragung der Bakterien, die Ehrlichiose oder Anaplasmose verursachen, ist durch Bluttransfusionen von der Mutter auf den Fötus oder durch direkten Kontakt mit einem infizierten, geschlachteten Tier möglich.

Risikofaktoren

Zecken leben in Bodennähe in Wald- oder Buschgebieten. Zecken fliegen und springen nicht und können daher nur einen Wirt erreichen, der sie berührt. Zu den Faktoren, die das Risiko eines Zeckenstichs erhöhen, gehören:

• In den warmen Frühlings- und Sommermonaten draußen sein
• Teilnahme an Aktivitäten in Waldgebieten wie Camping, Wandern oder Jagen
• Tragen Sie Kleidung, die Ihre Haut in einem zeckenfreundlichen Lebensraum freilässt

Komplikationen von Ehrlichiose und Anaplasmose

Ohne sofortige Behandlung können Ehrlichiose und Anaplasmose schwerwiegende Auswirkungen auf einen gesunden Erwachsenen oder ein gesundes Kind haben. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für schwerwiegendere und lebensbedrohliche Komplikationen.

Zu den Komplikationen einer unbehandelten Infektion können gehören:

• Nierenversagen
• Atemstillstand
• Herzinsuffizienz
• Schädigung des Zentralnervensystems
• Anfälle
• Koma
• Schwere Sekundärinfektionen

Vorbeugung von Ehrlichiose oder Anaplasmose

Der beste Weg, Ehrlichiose oder Anaplasmose zu vermeiden, besteht darin, Zeckenstiche im Freien zu vermeiden. Die meisten Zecken heften sich an Ihren Unterschenkeln und Füßen fest, wenn Sie in Grasflächen, Waldgebieten oder überwucherten Feldern gehen oder arbeiten. Nachdem sich eine Zecke an Ihrem Körper festgesetzt hat, kriecht sie normalerweise nach oben, um eine Stelle zu finden, an der sie sich in Ihre Haut eingraben kann.

Wenn Sie in einem Gebiet arbeiten oder spielen, in dem möglicherweise Zecken vorkommen, befolgen Sie diese Tipps, um sich zu schützen.

Verwenden Sie Zeckenschutzmittel

• Besprühen Sie Ihre Outdoor-Kleidung, Schuhe, Ihr Zelt oder andere Campingausrüstung mit einem Abwehrmittel, das 0,5 % Permethrin enthält. Einige Campingausrüstungen und -kleidung können mit Permethrin vorbehandelt sein.
• Tragen Sie auf allen exponierten Hautstellen außer Ihrem Gesicht ein bei der Environmental Protection Agency registriertes Insektenschutzmittel auf. Zu diesen Abwehrmitteln gehören Abwehrmittel, die DEET, Picaridin, IR3535, Zitronen-Eukalyptus-Öl (OLE), Para-Menthandiol (PMD) oder 2-Undecanon enthalten.
• Verwenden Sie keine Produkte mit OLE oder PMD bei Kindern unter 3 Jahren.

Kleiden Sie sich zum Schutz

• Tragen Sie helle Kleidung, damit Sie oder andere Zecken auf Ihrer Kleidung besser erkennen können, bevor sie stechen.
• Vermeiden Sie offene Schuhe oder Sandalen.
• Tragen Sie langärmlige Hemden, die in Ihre Hosen gesteckt werden, und lange Hosen, die Sie in Ihre Socken stecken.

Suchen Sie nach Zecken

• Duschen Sie so schnell wie möglich, um alle losen Zecken abzuwaschen, und prüfen Sie, ob sich Zecken in Ihrer Haut eingenistet haben.
• Untersuchen Sie Ihren Körper gründlich mit einem Spiegel. Achten Sie auf Ihre Achselhöhlen, Haare und Haaransatz, Ohren, Taille, zwischen Ihren Beinen, hinter Ihren Knien und in Ihrem Bauchnabel.
• Überprüfen Sie Ihre Campingausrüstung. Trocknen Sie Ihre Kleidung und Campingausrüstung mindestens 10 Minuten lang heiß, um Zecken abzutöten, bevor Sie sie reinigen.

Weitere Tipps

• Untersuchen Sie jedes Haustier, das sich im Freien aufhält, täglich auf Zecken.
• Bleiben Sie in Wald- und Grasflächen möglichst auf freien Wegen.

Diagnose einer Ehrlichiose oder Anaplasmose

Durch Zecken übertragene Infektionen lassen sich nur schwer anhand der Anzeichen und Symptome diagnostizieren, da diese Infektionen vielen anderen häufigen Erkrankungen ähneln. Daher ist die Vorgeschichte eines bekannten Zeckenstichs oder einer möglichen Zeckenexposition eine wichtige Information für die Diagnosestellung. Ihr Arzt wird außerdem eine körperliche Untersuchung durchführen und Tests anordnen.

Wenn Sie an Ehrlichiose oder Anaplasmose leiden, werden bei Blutuntersuchungen wahrscheinlich die folgenden Ergebnisse festgestellt:

• Geringe Anzahl weißer Blutkörperchen, die krankheitsbekämpfende Zellen des Immunsystems sind
• Geringe Anzahl an Blutplättchen, die für die Blutgerinnung wichtig sind
• Erhöhte Leberenzyme, die auf eine abnormale Leberfunktion hinweisen können

Eine Blutuntersuchung kann auch auf eine durch Zecken übertragene Infektion hinweisen, wenn eines der folgenden Dinge festgestellt wird:

• Spezifische Gene, die nur für die Bakterien gelten
• Von Ihrem Immunsystem gebildete Antikörper gegen die Bakterien

Behandlung von Ehrlichiose oder Anaplasmose

Wenn Ihr Arzt Ehrlichiose oder Anaplasmose diagnostiziert – oder aufgrund der Symptome und klinischen Befunde eine Diagnose vermutet – beginnen Sie mit der Behandlung mit dem Antibiotikum Doxycyclin (Doryx, Vibramycin oder andere Marken).

Sie nehmen die Medikamente mindestens drei Tage lang ein, nachdem Sie kein Fieber mehr haben und Ihr Arzt eine Besserung anderer Krankheitszeichen festgestellt hat. Die Mindestbehandlungszeit beträgt fünf bis sieben Tage. Bei schwerwiegenderen Erkrankungen kann eine zwei- bis dreiwöchige Antibiotikabehandlung erforderlich sein.

Wenn Sie schwanger sind oder allergisch gegen Doxycyclin sind, kann Ihr Arzt Ihnen das Antibiotikum Rifampin (Rifadin, Rimactane, andere Marken) verschreiben.

Pflege zu Hause

Wenn Sie eine Zecke an Ihrem Körper finden, geraten Sie nicht in Panik. Das rechtzeitige Entfernen einer Zecke ist ein guter Schutz gegen die Übertragung von Bakterien. Führen Sie die folgenden Schritte aus:

• Handschuhe. Tragen Sie nach Möglichkeit medizinische Handschuhe oder ähnliche Handschuhe, um Ihre Hände zu schützen.
• Pinzette. Greifen Sie die Zecke mit einer Pinzette mit feiner Spitze fest in der Nähe ihres Kopfes oder Mauls und so nah an der Haut wie möglich.
• Ziehen Sie den Körper der Zecke gleichmäßig und langsam von Ihrer Haut weg, ohne ihn zu rucken oder zu verdrehen. Sollten Teile des Mauls der Zecke zurückbleiben, entfernen Sie diese mit einer sauberen Pinzette.
• Töten Sie die Zecke, indem Sie sie in Alkohol legen. Zerquetschen Sie die Zecke nicht, um den Kontakt mit möglichen Bakterien zu vermeiden. Die tote Zecke kann ausgespült, leicht mit Klebeband umwickelt und dann in den Müll geworfen oder im Gefrierschrank aufbewahrt werden.
• Lagerung. Bei Verdacht auf eine Infektion kann eine Zecke zu einem späteren Zeitpunkt getestet werden. Legen Sie die Zecke in einen Behälter, beschriften Sie ihn mit dem Datum und legen Sie ihn in den Gefrierschrank.
• Aufräumen. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Umgang mit der Zecke und um den Zeckenstich herum mit Seife und Wasser. Reinigen Sie die Stelle und Ihre Hände mit Reinigungsalkohol.

Tragen Sie kein Vaseline, Fingernagellack, Reinigungsalkohol oder heiße Streichhölzer auf die Zecke auf.

Überwachen Sie die Bissstelle

Eine kleine, rote Beule, ähnlich der Beule eines Mückenstichs, erscheint oft an der Stelle eines Zeckenstichs oder einer Zeckenentfernung und verschwindet im Laufe einiger Tage. Dies ist normal und sollte keinen Alarm auslösen.

Wenn Sie anhaltende Reizungen an der Bissstelle verspüren oder Anzeichen oder Symptome bemerken, die auf eine durch Zecken übertragene Infektion hinweisen könnten, wenden Sie sich an einen Arzt.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Abhängig von der Schwere Ihrer Anzeichen und Symptome werden Sie wahrscheinlich zuerst Ihren Hausarzt oder möglicherweise einen Notarzt aufsuchen. Möglicherweise werden Sie jedoch an einen auf Infektionskrankheiten spezialisierten Arzt überwiesen.

Wenn eine durch Zecken übertragene Krankheit aufgrund aktueller Outdoor-Aktivitäten möglich ist, bereiten Sie sich auf die Beantwortung der folgenden Fragen vor:

• Wenn Sie eine entfernte Zecke behalten, bringen Sie diese zum Termin mit.
• Wenn Sie von einer Zecke gebissen wurden, wann ist das passiert?
• Wann waren Sie möglicherweise Zecken ausgesetzt?
• Wo waren Sie bei Ihren Outdoor-Aktivitäten?

Bereiten Sie sich auf die Beantwortung dieser zusätzlichen Fragen vor und notieren Sie die Antworten vor Ihrem Termin.

• Welche Symptome sind bei Ihnen aufgetreten?
• Wann begannen die Symptome?
• Hat irgendetwas die Symptome verbessert oder verschlimmert?
• Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein, darunter verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel und Vitamine?
• Sind Sie gegen Medikamente allergisch oder haben Sie andere Allergien?