Der typische Rat, wann Sie Ihre Medikamente gegen Bluthochdruck (Hypertonie) einnehmen sollten, war, sie morgens einzunehmen. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass die meisten Blutdruckmedikamente wirksamer sind, wenn sie nachts eingenommen werden.
Dies ist vor allem auf ein Konzept namens Chronotherapie. Es ist ein Ansatz zur zeitlichen Planung medizinischer Behandlungen, der auf dem zirkadianen Rhythmus basiert, dem natürlichen Zyklus körperlicher Veränderungen des Körpers, der alle 24 Stunden stattfindet. Der Ansatz wurde verwendet, um die besten Tageszeiten für die Behandlung anderer Erkrankungen zu finden, darunter Schlafapnoe, chronische Nierenerkrankungen und Diabetes.
Dieser Artikel erklärt, wie viele Arten von Blutdruckmedikamenten wirken. Es untersucht, wie der Blutdruck auf natürliche Weise steigt und fällt, und wie der beste Zeitpunkt für die Einnahme Ihrer Medikamente durch die Prinzipien der Chronotherapie beeinflusst werden kann.
![Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck.](https://www.verywellhealth.com/thmb/x_Ns5uDRzeqVIL4cJVnkEyCNgis=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/medicine-56b9e1025f9b5829f8409c6a.jpg)
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Wie Blutdruckmedikamente wirken
Es gibt 11 Arten von Blutdruckmedikamenten. Jedes wirkt auf unterschiedliche Weise, aber das übergeordnete Ziel von Bluthochdruckmedikamenten besteht darin, den Blutfluss und den Herzschlag zu erleichtern.
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Diuretika spülen überschüssige Flüssigkeit und Natrium aus dem Körper.
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Betablocker lassen das Herz langsamer schlagen. Sie reduzieren die Arbeitsbelastung und die Menge an Blut, die es abgeben muss.
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ACE-Hemmer helfen, die Menge eines so genannten Hormons zu reduzieren Angiotensin. Dieses Hormon bewirkt, dass sich die Arterien verengen.
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Angiotensin-II-Rezeptorblocker blockieren die Rezeptoren für Angiotensin, um zu verhindern, dass es die Arterien verengt.
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Kalziumkanalblocker entspannen und erweitern (erweitern) die Blutgefäße. Sie senken auch die Herzfrequenz.
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Alpha-Blocker helfen, die Wände der Blutgefäße zu entspannen.
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Alpha-2-Rezeptoragonisten senken die Aktivität des sympathischen Nervensystems. Dies ist ein Teil des Nervensystems, das die Herzfrequenz und andere unwillkürliche Körperfunktionen steuert.
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Kombinierte Alpha- und Betablocker werden meistens zur Behandlung von Menschen mit einer hypertensiven Krise eingesetzt. Sie werden manchmal für Personen mit hohem Risiko für Herzinsuffizienz verschrieben.
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Zentrale Agonisten erschweren die Kontraktion der Blutgefäße.
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Periphere adrenerge Inhibitoren blockieren Chemikalien im Gehirn, die eine Rolle bei der Verengung der Blutgefäße spielen.
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Vasodilatatoren entspannen die Wände der Blutgefäße. Dadurch erweitern sie sich und das Blut kann leichter fließen.
Wann ist der Blutdruck am höchsten?
Der Blutdruck steigt und fällt in einem ziemlich vorhersehbaren Muster. Wenn Sie morgens aufwachen, steigt es an. Im Laufe des Tages steigt sie dann an. Nachts, während des Schlafens, sinkt es wieder ab.
Dies ist jedoch bei Menschen mit Bluthochdruck nicht immer der Fall. Tatsächlich gibt es vier unterschiedliche Muster von nächtlichen Blutdruckverschiebungen. Sie sind:
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Ein normaler Blutdruckabfall von 10 % bis 20 %
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Extremes Eintauchen, was einem Abfall von mehr als 20 % entspricht
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Nicht eintauchend, was einem Abfall von weniger als 10 % entspricht
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Reverse Dipping, bei dem der Blutdruck im Schlaf höher ist als im Wachzustand
Alle drei Arten von abnormalen Blutdrucksenkungen sind mit verschiedenen Gesundheitsrisiken verbunden. Sie können die Arterien und das Herz, die Nieren, den Blutzuckerspiegel und mehr beeinflussen.
Der einzige Weg, um zu wissen, wie sich Ihr Blutdruck verändert, besteht darin, ihn regelmäßig zu verschiedenen Tages- und Nachtzeiten zu messen. Eine Möglichkeit, dies zu tun, ist die ambulante Blutdruckmessung (ABPM).
Bei dieser Technik wird eine Blutdruckmanschette getragen, wie sie Ihr medizinischer Betreuer in seiner Praxis verwendet. Sie verwenden es für einen bestimmten Zeitraum, normalerweise 24 oder 48 Stunden. Die Manschette ist mit einem kleinen Monitor verbunden, der an einem Gürtel oder einem Kleidungsstück befestigt werden kann. Das Gerät misst automatisch alle 15 oder 30 Minuten Ihren Blutdruck.
ABPM misst den Blutdruck sowohl im Schlaf als auch während der Wachstunden. Aus diesem Grund kann es ein nützlicher Weg sein, um herauszufinden, welche Art von Dips jemand nachts hat, wenn überhaupt.
Vorteile der nächtlichen Medikation
Nicht wenige Studien haben gezeigt, dass Blutdruckmedikamente am besten wirken, wenn sie nachts oder, für Menschen, die Nachtschichten arbeiten, vor dem Schlafengehen eingenommen werden.
Die größte und bedeutendste davon ist die Hygia-Chronotherapie-Studie. Es handelt sich um eine sechsjährige Studie mit mehr als 19.000 Menschen mit Bluthochdruck.
Die Forscher teilten die Teilnehmer in zwei Gruppen ein. Eine Gruppe nahm morgens ihre Blutdruckmedikamente ein. Die anderen nahmen nachts ihre Drogen. Mindestens einmal im Jahr benutzten alle Menschen ABPM, um ihren Blutdruck aufzuzeichnen.
Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen, die ihre Blutdruckmedikamente nachts einnahmen, im Vergleich zur morgendlichen Gruppe ein geringeres Risiko hatten, an einer Reihe von Erkrankungen zu erkranken (oder daran zu sterben). Die Ergebnisse schlugen beispielsweise vor:
- Das Schlaganfallrisiko war um 49 % geringer.
- Das Herzinfarktrisiko war um 44 % geringer.
- Das Risiko einer Herzinsuffizienz war um 42 % geringer.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 in der Zeitschrift Diabetologia ergab, dass die nächtliche Einnahme dieser Medikamente das Risiko für Typ-2-Diabetes bei Menschen mit hohem Blutdruck senkt. Die potenziellen Vorteile veranlassten die American Diabetes Association, in ihren Standards of Medical Care in Diabetes zu erklären, dass Gesundheitsdienstleister den Menschen sagen sollten, dass sie nachts Blutdruckmedikamente einnehmen sollen.
Rekapitulieren
Ihr Blutdruck ändert sich im Laufe des Tages. Es steigt beim ersten Aufwachen an und fällt tagsüber ab. Einige dieser Muster sind mit Gesundheitsrisiken verbunden.
Die Forschung zur Chronotherapie hat einige überzeugende Beweise für die nächtliche Einnahme von Blutdruckmedikamenten gefunden. Dies kann Ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Typ-2-Diabetes verringern.
Andere Studien berichten über mögliche Vorteile der nächtlichen Einnahme von Blutdruckmitteln. Zum einen nehmen viele Menschen ihre Medikamente eher vor dem Schlafengehen ein als morgens. Ein weiterer Grund ist, dass die Wirkung von Blutdruckmitteln, die nachts eingenommen werden, tendenziell langsamer abklingt als bei der morgendlichen Einnahme.
Nichts davon soll heißen, dass Sie Ihre Blutdruckmedikamente niemals morgens einnehmen sollten. In der Tat könnte dies besser sein, wenn Sie Diuretika einnehmen. Sie wirken, indem sie den Nieren helfen, überschüssige Flüssigkeit im Körper loszuwerden.
Dies bedeutet, dass sie dazu führen können, dass Sie mehr urinieren, was zu mehr nächtlichen Toilettengängen führen kann. Manchmal ist es am besten, sie morgens einzunehmen.
Nehmen Sie alle Medikamente immer gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein. Wenn Sie Ihre Blutdruckmedikamente morgens einnehmen, beginnen Sie nicht damit, sie abends einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
Zusammenfassung
Seit einiger Zeit wird den Menschen gesagt, dass sie Blutdruckmedikamente morgens einnehmen sollen, wenn der Blutdruck tendenziell ansteigt. In den Morgenstunden treten auch Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere Notfälle im Zusammenhang mit Bluthochdruck auf.
Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass es am besten ist, es nachts vor dem Schlafengehen einzunehmen. Studien haben ergeben, dass dieses Timing das Risiko für die Entwicklung einiger schwerwiegender Gesundheitsprobleme wie Herzinsuffizienz verringern kann. Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt nach den möglichen Vorteilen der nächtlichen Einnahme Ihrer Blutdruckmedikamente.
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