Die Anatomie des Humerus

Der Humerus ist der größte Knochen der gesamten oberen Extremität. Die Oberseite des Humerus verbindet sich mit einem Bereich, der als Fossa glenoidalis am Schulterblatt oder Schulterblatt bezeichnet wird. Die Unterseite des Humerus berührt die Oberseite der Speiche und der Ulna, die den Oberarm mit dem Unterarm verbindet.

Das Zusammentreffen dieser Knochen ermöglicht den weiten Bewegungsbereich, der am Schultergelenk zusammen mit der Bewegung am Ellenbogen möglich ist.

Anatomie

Der Humerus hat zwei große Noppen an der Oberseite des Knochens, die als Tuberkel majus und minor bezeichnet werden, die sich mit dem Schulterblatt verbinden, um Bewegung und Stabilität zu gewährleisten.

Ein weiterer wichtiger Orientierungspunkt ist der anatomische Hals, ein etwas schmalerer Bereich direkt unter den Tuberkeln, aber über dem Schaft, dem langen Teil des Knochens. Dieser Halsbereich ist aufgrund seiner Breite der am häufigsten frakturierte Teil des Humerus. Leider kann eine Fraktur an dieser Stelle des Humerus für Kinder und Jugendliche schädlich sein, da sich hier auch die Epiphysenfuge oder Wachstumsfuge befindet.

Das Schultergelenk, das zum Teil vom Oberarmknochen umfasst ist, wird als Kugelgelenk bezeichnet. Diese Art von Gelenk ist die vielseitigste des Körpers und ermöglicht alle Bewegungsgrade. Die entsprechende Anatomie muss dieser Bewegung Rechnung tragen, was dieses Gelenk auch bei unsachgemäßen Bewegungen und Kräften sehr verletzungsanfällig macht.

Wie bereits erwähnt, ist die Wachstumsfuge ein integraler, aber sensibler Teil des Humerus. Geburtsfehler, Infektionen und/oder Traumata können auf diese Wachstumsfuge einwirken und den Wachstumsprozess stören. Dies kann zu einer Verkürzung oder anderen Deformitäten des Humerus führen. In Situationen wie diesen kann ein medizinischer Eingriff mit Techniken zur Knochenverlängerung helfen, um ein normalisierteres und funktionelleres Erscheinungsbild des Knochens zu erreichen.

Funktion

Der Humeruskopf bildet einen Teil des Schultergelenks. Dieser Bereich dient auch als Ansatzpunkt für die Muskeln, die den Schultergürtel bilden. Dazu gehören der lange Kopf der Bizepssehne, zusammen mit Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis, die als Rotatorenmanschettenmuskeln bekannt sind.

Der Humerus arbeitet in Verbindung mit diesen Muskeln, um den Oberarm nach vorne und abzusenken (auch Flexion und Extension genannt), den Oberarm seitlich anzuheben und abzusenken (auch Abduktion und Adduktion genannt), den Arm in kleinen und großen Kreisbewegungen zu bewegen (auch Zirkumduktion genannt) und nach innen oder außen rotieren (auch Innenrotation und Außenrotation genannt).

In diesem Bereich sind auch viele Bänder vorhanden, die nicht nur die Sicherung der Muskulatur unterstützen, sondern auch dem Schultergelenk Bewegung verleihen.

Dies bietet nicht nur jedem Muskel im Arm ein Gefühl und Bewegung, sondern auch Teile des Nackens und des Rückenmarks.

Zugehörige Bedingungen

Tendinitis oder Bursitis

Dies ist eine häufige Erkrankung, bei der die den Oberarmknochen umgebenden Sehnen oder der Oberarmknochen selbst entzündet und gereizt werden. Dies kann altersbedingt oder auf Überbeanspruchung zurückzuführen sein, z. B. bei einer Arbeit mit sich wiederholenden Bewegungen oder bei Sportarten, die häufige kräftige Bewegungen des Arms erfordern.

Gefrorene Schulter

Frozen Shoulder ist der Zustand, der aus einer Verdickung der Schulterkapsel resultiert, die schmerzhafte Bewegungen und erhebliche Steifheit verursacht. Obwohl es sich um eine Bindegewebsdysfunktion handelt, tritt sie direkt über dem Humeruskopf auf, was zu einer Degeneration und Fehlausrichtung des Humerus führen kann, wenn sie nicht entsprechend behandelt wird.

Arthrose

Wie bei den meisten großen Gelenken ist der Humeruskopf anfällig für Arthrose. Dieser Zustand tritt typischerweise mit zunehmendem Alter auf und resultiert aus der Abnutzung des Knorpels am Ende eines Knochens. Dies kann bei allen Gelenkbewegungen zu erheblichen Schmerzen führen.

Jede dieser Erkrankungen kann konservativ (also ohne Operation) von einem Physio- oder Ergotherapeuten oder einem Arzt behandelt werden. Die Behandlung durch einen Arzt kann eine Operation oder ihre eigenen konservativen Methoden umfassen, die typischerweise Injektionen gegen Schmerzen und Entzündungen umfassen.

Rehabilitation

Wie bei den meisten Frakturen folgt die Behandlung von Humerushalsfrakturen einem Protokoll zur Maximierung der Funktion. Obwohl ähnlich, müssen verschiedene Protokolle befolgt werden, um Frakturen des Schafts oder des distalen Endes des Humerus zu behandeln.

Offene und geschlossene Reduktion

Eine offene Reposition mit interner Fixation tritt in Fällen auf, in denen Ärzte die Knochenfragmente mit Stäben, Schrauben, Platten oder anderen Geräten fixieren müssen. Die geschlossene Reposition wird ebenfalls von einem Arzt in einem einfachen Verfahren durchgeführt, bei dem keine chirurgischen Einschnitte vorgenommen werden müssen. Auf jedes dieser Verfahren folgt typischerweise das Anlegen eines Gipsverbandes oder einer Schlinge, um den Arm zu schützen und eine erneute Verletzung zu verhindern, während der Patient langsam einige tägliche Aktivitäten wieder aufnimmt.

Die Rehabilitationsprotokolle unterscheiden sich je nach Art der Fraktur, jedoch wird ein passiver Bewegungsbereich (bei dem ein Therapeut Dehnübungen für den Patienten ausführt) 24 bis 48 Stunden nach der Operation empfohlen, um einen Bewegungsverlust zu vermeiden. Etwa vier Wochen nach der Operation kann der Patient unter Aufsicht des Therapeuten leichte Übungen absolvieren. Etwa drei Monate nach der Operation beginnen intensivere Kräftigungsübungen.

Die von einem Ergo- oder Physiotherapeuten angebotenen Therapieprogramme variieren je nach den nachgewiesenen Defiziten jedes Einzelnen. Diese Programme beinhalten typischerweise eine Schienung bei Überbeanspruchung sowie Übungen zur Verbesserung der Koordination, Kräftigung und Beweglichkeit des Oberarms und des Schultergelenks.

Der Zweck besteht auch in der Schulung in der Verwendung von Geräten, um einen gewissen Funktionsverlust während des Heilungsprozesses auszugleichen, und in der Ausübung alltäglicher Aktivitäten, die seit der Verletzung und/oder Operation möglicherweise schwieriger sind.