Cytoxan (Cyclophosphamid) zur Behandlung von Brustkrebs

Ein gängiges Chemotherapeutikum

Cytoxan (Cyclophosphamid) ist ein übliches Chemotherapeutikum, das das Wachstum von Krebszellen hemmt oder stoppt. Es wird in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Brustkrebs und mehreren anderen Krebsarten verwendet. Wenn Sie Cytoxan oder andere Brustkrebsbehandlungen in Betracht ziehen, ist es wichtig, die Risiken gegen den Nutzen abzuwägen und eine fundierte Entscheidung zu treffen. Ihr Onkologe kann Sie dabei unterstützen.

Krankenschwester reinigt Chemotherapie-Infusionsanschluss — Mark Harmel/Fotografenwahl/Getty Images

Indikationen

Cytoxan wird typischerweise verwendet:

Nach einer Operation bei Brustkrebs im Frühstadium, um das Rezidivrisiko zu verringern
Vor der Operation zur Verkleinerung von Tumoren im fortgeschrittenen Stadium
Nach einer Operation zur Behandlung von Tumoren im fortgeschrittenen Stadium

Dieses Medikament wird auch zur Behandlung von Eierstockkrebs, Lymphomen, Leukämie, multiplem Myelom, Mycosis fungoides, Neuroblastom und Retinoblastom verwendet.

Wie es funktioniert

Cytoxan wirkt auf Krebszellen, indem es deren DNA so schädigt, dass sie sich nicht teilen und tötet. Dieses Medikament wirkt sich auch auf normale Zellen aus, hat jedoch weniger Auswirkungen auf sie, da sie sich langsamer teilen und ihre DNA besser reparieren können als Krebszellen.

Einige Ihrer normalen Zellen, die betroffen sein können, sind Blut, Mundgewebe, Verdauungstrakt und Haarfollikelzellen.

Medikamentenkombinationen

Cytoxan wird häufig mit einem anderen Medikament, Adriamycin, in einer Chemotherapie-Infusion zur Behandlung von Brustkrebs kombiniert. Diese Kombination wird AC genannt. In seltenen Fällen können diese Medikamente auch mit Fluorouracil kombiniert und als FAC oder CAF bezeichnet werden.

Eine andere Chemotherapie-Kombination für Brustkrebs ist Taxotere und Cytoxan. Es gibt auch eine sehr alte, aber immer noch häufig verwendete Mischung namens CMF, die Cytoxan, Methotrexat und 5-Fluorouracil enthält.

Wirksamkeit

Eine 2017 veröffentlichte Studie untersuchte die Kombination von Cytoxan und dem Medikament Docetaxel als neoadjuvante Chemotherapie bei HER2-negativem primärem Brustkrebs. Die Forscher fanden heraus, dass diese Kombination gegen dreifach-negativen Brustkrebs wirksam war, jedoch nicht gegen andere Formen.

In einer anderen Studie aus dem Jahr 2017 wurde Cytoxan in einer Kombination namens ACTHP verwendet, die eine Erfolgsrate von 85 % bei der Beseitigung von Krebs aus den Achselknoten bei HER2-positivem Krebs im Frühstadium aufwies. Die anderen Medikamente in der Kombination waren:

Doxorubicin
Trastuzumab
Pertuzumab

Untersuchungen, die in Clinical Cancer Research veröffentlicht wurden, legten jedoch nahe, dass der molekulare Brustkrebs des Subtyps Luminal A überhaupt nicht von einer adjuvanten Chemotherapie mit Cytoxan profitiert.

Dosierung und Anwendung

Cytoxan kann entweder intravenös als Lösung oder oral in Tablettenform verabreicht werden.

Bei Cytoxan i.v. variieren die Dosierungen und die Häufigkeit der Infusionen in Abhängigkeit von mehreren Faktoren, einschließlich der Krebsart und des Körpergewichts.

Bei Cytoxan-Tabletten ist die Dosierung ebenfalls variabel und basiert auf der Krebsart, dem Gewicht, anderen Behandlungen, die Sie möglicherweise erhalten, und wie Sie auf andere Behandlungen angesprochen haben.

Cytoxan-Tabletten müssen im Ganzen eingenommen werden. Schneide, zerdrücke oder kaue sie niemals.

Risiken und Nebenwirkungen

Zu den Risiken und Nebenwirkungen der Cytoxan-Chemotherapie gehören:

Allergische Reaktionen (Atemnot, Anschwellen der Füße oder Knöchel, Hautausschlag, geschwollener Hals)
Potenzieller Schaden für einen Fötus
Mögliche Unfruchtbarkeit
Neutropenie (niedriges Blutbild, das zu einem erhöhten Infektionsrisiko führt)
Haarverlust
Brechreiz
Erbrechen
Durchfall
Ermüdung
Reizung im Mund
Unterbrechungen des Menstruationszyklus
Brüchige Nägel

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

Fieber von 100,5 Grad F oder höher
Schmerzhafter oder blutiger Urin
Schwarzer und klebriger Stuhl oder blutiger Stuhl
Ungewöhnliche blaue Flecken oder Blutungen
Anhaltender Husten oder Lungenentzündung

Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Alternativen zu Cytoxan. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine zuverlässige Empfängnisverhütung, um eine Schwangerschaft zu verhindern, während Sie dieses Medikament einnehmen.

Um Nieren- und Blasenentzündungen vorzubeugen, sollten Sie viel trinken und häufig urinieren. Es wird auch empfohlen, Alkohol und Koffein zu vermeiden, da diese für Ihren Körper sehr dehydrierend sein und einige der Wirkungen von Cytoxan verschlimmern können.

Zur Schmerzlinderung gilt Ibuprofen zusammen mit Cytoxan als sicherer als Aspirin.

Cytoxan beeinflusst Ihr System erheblich, daher wird eine Impfung während der Behandlung normalerweise nicht empfohlen.