Cidofovir verwendet, Nebenwirkungen und Warnungen

Cidofovir

Generischer Name: Cidofovir [ si-DOF-o-veer ]

Markenname: Vistide
Darreichungsform: intravenöse Lösung (75 mg/ml)
Wirkstoffklasse: Purinnucleoside

Was ist Cidofovir?

Cidofovir ist ein antivirales Arzneimittel, das zur Behandlung einer Augeninfektion namens Cytomegalovirus-Retinitis (CMV) bei Menschen mit AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) angewendet wird. Cidofovir dient nur zur Behandlung von CMV bei Menschen mit AIDS.

Cidofovir ist kein Heilmittel für CMV und verhindert möglicherweise keine Sehstörungen.

Cidofovir kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Arzneimittelhandbuch aufgeführt sind.

Warnungen

Cidofovir kann Ihre Nieren bereits nach einer oder zwei Dosen schädigen. Sie sollten Cidofovir nicht erhalten, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel innerhalb der letzten 7 Tage eingenommen haben: bestimmte Arzneimittel gegen Infektionen, Krebs, Osteoporose, Abstoßung von Organtransplantaten, Darmerkrankungen, Bluthochdruck oder Schmerzen oder Arthritis (einschließlich Advil, Motrin, und Aleve).

Vor der Einnahme dieses Arzneimittels

Sie sollten nicht mit Cidofovir behandelt werden, wenn Sie allergisch dagegen sind oder wenn Sie:

mäßige bis schwere Nierenerkrankung; oder
eine Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen auf Probenecid- oder Sulfa-Medikamente.

Sie sollten Cidofovir nicht erhalten, wenn Sie bestimmte andere Arzneimittel innerhalb von 7 Tagen vor einer Cidofovir-Injektion angewendet haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel anwenden:

Blutdruckmedizin;
Krebsmedizin;
injizierbare Medikamente zur Behandlung von Osteoporose oder der Paget-Knochenkrankheit;
Medikamente zur Verhinderung der Abstoßung von Organtransplantaten;
Arzneimittel gegen Infektionen;
Arzneimittel zur Behandlung einer Darmerkrankung; oder
einige Arzneimittel gegen Schmerzen oder Arthritis (einschließlich Advil, Motrin und Aleve).

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals Folgendes hatten:

Nierenerkrankung;
Diabetes; oder
Probleme mit der Bauchspeicheldrüse.

Cidofovir kann einem ungeborenen Kind schaden, wenn die Mutter oder der Vater Cidofovir anwenden.

Wenn Sie eine Frau sind, wenden Sie Cidofovir nicht an, wenn Sie schwanger sind. Wenden Sie während der Anwendung dieses Arzneimittels und für mindestens 1 Monat nach Ihrer letzten Dosis eine wirksame Empfängnisverhütung an, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Wenn Sie ein Mann sind, wenden Sie eine wirksame Empfängnisverhütung an, wenn Ihre Sexualpartnerin schwanger werden kann. Wenden Sie die Empfängnisverhütung mindestens 3 Monate nach Ihrer letzten Dosis an.
Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn eine Schwangerschaft eintritt, während entweder die Mutter oder der Vater Cidofovir anwenden.

Frauen mit HIV oder AIDS sollten kein Baby stillen. Auch wenn Ihr Baby ohne HIV geboren wird, kann das Virus über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden.

Wie wird Cidofovir verabreicht?

Cidofovir wird als Infusion in eine Vene verabreicht. Ein Arzt wird Ihnen diese Injektion verabreichen.

Ihr Arzt testet Ihre Nierenfunktion innerhalb von 48 Stunden vor jeder Cidofovir-Dosis.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie Zidovudin auch zur Behandlung von HIV einnehmen. Möglicherweise müssen Sie an dem Tag, an dem Sie eine Cidofovir-Infusion erhalten, Ihre Dosis ändern oder die Einnahme beenden.

Cidofovir kann Ihre Nieren bereits nach einer oder zwei Dosen schädigen. Während Sie Cidofovir erhalten, erhalten Sie intravenöse (i.v.) Flüssigkeiten und orales Probenecid.

Cidofovir und IV-Flüssigkeiten müssen langsam verabreicht werden, und Ihre gesamte Behandlung kann bis zu 6 Stunden dauern.

Nehmen Sie Probenecid mit Nahrung ein, wenn es Ihren Magen stört. Nehmen Sie Probenecid über die gesamte vorgeschriebene Dauer ein. Das Überspringen von Dosen kann Ihr Risiko für durch Cidofovir verursachte Komplikationen erhöhen.

Sie werden häufige medizinische Untersuchungen benötigen, und Ihre nächste Cidofovir-Infusion kann sich aufgrund der Ergebnisse verzögern.

Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse?

Rufen Sie Ihren Arzt an, um Anweisungen zu erhalten, wenn Sie einen Termin für Ihre Cidofovir-Injektion verpassen oder wenn Sie eine Probenecid-Dosis vergessen haben.

Was passiert, wenn ich überdosiere?

Da Cidofovir in einem medizinischen Umfeld verabreicht wird, werden Sie engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viel Cidofovir erhalten. Ihre Betreuer werden Sie schnell behandeln, wenn Sie Symptome einer Überdosierung haben.

Was sollte ich während der Behandlung mit Cidofovir vermeiden?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zu Einschränkungen bei Speisen, Getränken oder Aktivitäten.

Cidofovir nebenwirkungen

Holen Sie sich medizinische Hilfe, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion haben: Nesselsucht; schwieriges Atmen; Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.

Cidofovir kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:

Sehstörungen, weiße oder gelbe Flecken auf Ihren Augen;
Nierenprobleme – Schwellungen, schnelle Gewichtszunahme, wenig oder kein Wasserlassen, vermehrter Durst, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Schmerzen in der Seite oder im unteren Rücken;
niedrige Anzahl von Blutkörperchen – Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, wunde Stellen im Mund, wunde Haut, leichte Blutergüsse, ungewöhnliche Blutungen, blasse Haut, kalte Hände und Füße, Benommenheit oder Kurzatmigkeit; oder
Pankreatitis – starke Schmerzen im Oberbauch, die sich auf den Rücken ausbreiten, Übelkeit und Erbrechen.

Häufige Nebenwirkungen von Cidofovir können sein:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
Schmerz, Schwäche;
Ausschlag;
Kopfschmerzen; oder
Haarverlust.

Während der Einnahme von Probenecid können Nebenwirkungen auftreten wie:

Übelkeit, Erbrechen;
Hautausschlag;
Fieber, Schüttelfrost; oder
Kopfschmerzen.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und andere können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt für medizinischen Rat zu Nebenwirkungen an. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.

Cidofovir-Dosierungsinformationen

Übliche Dosis für Erwachsene bei CMV-Retinitis:

Dosis, Häufigkeit und Infusionsrate dürfen nicht überschritten werden; Probenecid und intravenöse Kochsalzlösung müssen mit jeder Dosis verabreicht werden

Induktionsdosis: 5 mg/kg als intravenöse Infusion einmal wöchentlich für 2 aufeinanderfolgende Wochen
Erhaltungsdosis: Nach der Induktionsdosis 5 mg/kg als IV-Infusion einmal alle 2 Wochen

Kommentare:
– Probenecid-Dosis: 2 g oral 3 Stunden vor der Infusion, dann 1 g oral 2 und 8 Stunden nach Abschluss der Infusion (Probenecid-Gesamtdosis entspricht 4 g)
– Die intravenöse Infusion sollte mit einer konstanten Rate über 1 Stunde verabreicht werden; Schlagen Sie im Abschnitt „Zubereitung und Verabreichung“ nach, um wichtige Anweisungen zur Zubereitung und Verabreichung der Infusion zu erhalten.
-Serumkreatinin und Urinprotein müssen innerhalb von 48 Stunden nach jeder Dosis überprüft werden; Da das Serumkreatinin bei Patienten mit fortgeschrittenem AIDS und CMV-Retinitis möglicherweise kein vollständiges Bild des zugrunde liegenden Nierenstatus liefert, ist es wichtig, die Cockcroft-Gault-Formel zu verwenden, um die CrCl genauer abzuschätzen.
-Die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Medikaments wurde für die Behandlung anderer CMV-Infektionen wie Pneumonitis oder Gastroenteritis, angeborener oder neonataler CMV-Erkrankung oder CMV-Erkrankung bei nicht HIV-infizierten Personen nicht nachgewiesen.

Übliche Erwachsenendosis für die Pockenimpfung:

(Nicht von der FDA zugelassen)

5 mg/kg einmalig als IV-Infusion

Bei klinischer Indikation kann eine zweite Dosis 1 Woche später in Betracht gezogen werden.

Cidofovir ist im Rahmen eines IND-Protokolls der CDC als Zweitlinienbehandlung schwerer Pockenimpfungskomplikationen erhältlich, die auf die Behandlung mit Vaccinia-Immunglobulin (VIG) nicht angesprochen haben.

Welche anderen Medikamente beeinflussen Cidofovir?

Viele Medikamente können Cidofovir beeinflussen, und einige Medikamente sollten nicht innerhalb von 7 Tagen vor der Anwendung von Cidofovir angewendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre derzeitigen Arzneimittel und alle Arzneimittel, die Sie anwenden oder abbrechen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine und pflanzliche Produkte. Hier sind nicht alle möglichen Wechselwirkungen aufgeführt.

Häufig gestellte Fragen

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Weitere Informationen

Denken Sie daran, dieses und alle anderen Arzneimittel außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, Ihre Arzneimittel niemals mit anderen zu teilen und dieses Arzneimittel nur für die verschriebene Indikation zu verwenden.

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass die auf dieser Seite angezeigten Informationen auf Ihre persönlichen Umstände zutreffen.