Cholestyramin ist ein Gallensäureharz

Cholestyramin ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das zur Medikamentenklasse der Gallensäureharze gehört. Studien haben gezeigt, dass Cholestyramin vor allem das LDL-Cholesterin um etwa 15 % senkt. Cholestyramin scheint andere Aspekte Ihres Lipidprofils nicht positiv zu beeinflussen, kann aber in einigen Fällen den Triglyceridspiegel erhöhen.

In einigen Studien wurde auch gezeigt, dass Cholestyramin das Fortschreiten der Entwicklung von Atherosklerose verlangsamt. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass es Tod oder Behinderung aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindert.

Cholestyramin wurde erstmals im August 1973 von der Food and Drug Administration unter dem Markennamen Questran zur Verwendung zugelassen. Seit seiner ersten Zulassung ist es auch unter den Handelsnamen Prevalite, Locholest und anderen erhältlich.

Wie wirkt Cholestyramin?

Cholestyramin bindet an Gallensäuren im Dünndarm und verhindert deren Reabsorption. Gallensäuren werden aus Cholesterin gewonnen und werden benötigt, um bei der Verdauung von Fetten zu helfen, die in Ihrer Ernährung aufgenommen werden. Wenn Cholestyramin an Gallensäuren bindet, werden diese aufgebraucht und nicht resorbiert. Um mehr Gallensäuren herzustellen, wird Cholesterin aus dem Blutkreislauf entfernt und in Gallensäuren umgewandelt. Diese Aktivität senkt Ihren Cholesterinspiegel.

Wie sollten Sie Cholestyramin einnehmen?

Sie sollten Cholestyramin gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen. Cholestyramin ist in Pulverform erhältlich, verpackt in kleinen Einzeldosispaketen oder in einem größeren Behälter.

Ihr Arzt kann Sie mit kleineren Dosen beginnen und Ihre Dosis basierend auf Ihrer Reaktion auf das Medikament und die Nebenwirkungen erhöhen. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt ein- oder zweimal täglich einen Messlöffel oder eine Packung (4 Gramm Cholestyramin). Dies kann auf bis zu sechs Dosen pro Tag erhöht werden. Die Dosis sollte vor dem Verzehr mit mindestens 2 Unzen Wasser, einem Fruchtsaft (mit oder ohne Fruchtfleisch), Apfelmus, einer dünnen Suppe oder einem anderen Getränk gemischt werden. Sie sollten den gesamten Inhalt des Getränks einnehmen, das Cholestyramin enthält, um die volle Dosis des Medikaments zu erhalten. Cholestyramin sollte mit einer Mahlzeit eingenommen werden.

Wer sollte es nicht nehmen?

Aufgrund seiner Bestandteile gibt es einige Fälle, in denen Cholestyramin nicht eingenommen werden sollte. Dazu gehören:

• Personen, die zuvor eine allergische Reaktion auf Cholestyramin oder einen seiner Bestandteile hatten, sollten Cholestyramin nicht einnehmen.
• Jeder, bei dem eine Gallenobstruktion diagnostiziert wurde, bei der keine Gallensäuren in den Dünndarm abgegeben werden.

Bedingungen, die überwacht werden müssen

Wenn Sie Cholestyramin einnehmen, muss Ihr Arzt Sie möglicherweise genauer überwachen, wenn Sie bestimmte Erkrankungen haben, die durch die Einnahme des Medikaments verschlimmert werden könnten. Wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben, kann Ihr Arzt entscheiden, Sie mit Cholestyramin zu beginnen, muss Sie jedoch überwachen, um festzustellen, ob die Einnahme von Cholestyramin für Sie möglicherweise schädlich ist oder nicht. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Hohe Triglyceridwerte. In Studien wurde gezeigt, dass Cholestyramin den Triglyceridspiegel erhöht. Wenn Sie hohe Triglyceride haben, wird Ihr Arzt Ihre Werte überwachen, um sicherzustellen, dass sie nicht zu hoch werden.

• Chronische Verstopfung haben. Cholestyramin kann diesen Zustand verschlimmern, wenn Sie an Verstopfung leiden.

• Schwangerschaft. Es wurden keine umfassenden Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von Cholestyramin bei schwangeren Frauen durchgeführt. Da dieses Medikament die Aufnahme einiger Vitamine verringern kann, sind einige Komponenten pränataler Vitamine während der Einnahme von Cholestyramin möglicherweise nicht wirksam. Ihr Arzt wird die Entscheidung treffen, ob Sie dieses Medikament einnehmen sollten oder nicht.

Nebenwirkungen

Verstopfung ist die am häufigsten festgestellte Nebenwirkung bei der Einnahme von Cholestyramin. Dies verschwindet normalerweise bei fortgesetzter Behandlung. Ihr Arzt kann entscheiden, Ihre Dosis zu senken oder Ihnen ein Medikament zur Behandlung Ihrer Verstopfung zu geben, wenn die Nebenwirkungen zu störend werden. Andere häufige Nebenwirkungen sind:

• Blähungen
• Blähung
• Brechreiz
• Aufstoßen
• Erbrechen
• Bauchschmerzen und Beschwerden

Andere Nebenwirkungen wurden aufgrund längerer Anwendung von Cholestyramin berichtet. Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Blutungen kann im Laufe der Zeit aufgrund von vermindertem Vitamin K festgestellt werden. Darüber hinaus kann es zu Veränderungen der Leberenzyme und einer Erosion des Zahnschmelzes kommen, wenn das Produkt zu lange getrunken oder das Produkt im Mund gehalten wird.

Interagierende Medikamente

Die folgenden Medikamente können mit Cholestyramin interagieren, indem sie die Menge des in Ihr Blut aufgenommenen Medikaments verringern. Der Hersteller empfiehlt, mindestens eine Stunde vor oder 4 bis 6 Stunden nach der Einnahme von Cholestyramin keine anderen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Wenn Sie eines der unten aufgeführten Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen müssen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis oder den Zeitpunkt der Einnahme anpassen, Sie genauer auf Nebenwirkungen überwachen oder Ihre Anwendung insgesamt einstellen:

• Schilddrüsenhormone
• Lanoxin (Digoxin)
• Antibabypillen
• Cholesterinsenkende Medikamente (einschließlich Fibrate, Ezetimib, Statine)
• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
• Kortikosteroide

• Diuretika (einschließlich Hydrochlorothiazid, Spironolacton, Furosemid)

• Coumadin (Warfarin)
• Fettlösliche Vitamine (Vitamine A, D, E und K)
• Medikamente gegen Krampfanfälle, wie Dilantin (Phenytoin) und Phenobarbital

Es gibt mehrere andere Medikamente, die ebenfalls mit dem oben aufgeführten Cholestyramin interagieren können. Daher sollten Sie Ihren Arzt auf alle verschriebenen und rezeptfreien Medikamente und Naturprodukte, die Sie einnehmen, aufmerksam machen. Dies hilft Ihrem Arzt, mögliche Wechselwirkungen zwischen Cholestyramin und Ihren anderen Medikamenten zu erkennen.

Endeffekt

Cholestyramin ist eines der ersten in den Vereinigten Staaten zugelassenen cholesterinsenkenden Medikamente. Es wird hauptsächlich verwendet, um Ihr LDL-Cholesterin zu senken, es wurde jedoch nicht direkt gezeigt, dass es zum Tod oder zu Komplikationen durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt, wie es bei einigen anderen lipidsenkenden Medikamenten auf dem Markt der Fall ist. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie Probleme mit der Einnahme von Cholestyramin haben, da die Pulverform einen körnigen Geschmack haben kann, der für manche Menschen etwas schwer zu schlucken ist. Da Cholestyramin nur Ihren LDL-Cholesterinspiegel beeinflusst, kann Ihr Arzt entscheiden, andere Therapien – wie Statine oder Fibrate – zu Ihrem lipidsenkenden Regime hinzuzufügen.