Was Sie wissen müssen, um eine Ansteckung zu verhindern
Wenn Sie sich einer Mastektomie zur Brustkrebsbehandlung zur Prophylaxe unterziehen, werden Sie höchstwahrscheinlich chirurgische Drainagen haben, wenn Sie nach Hause gehen. Chirurgische Drainagen werden in der Regel auch während einer Brustrekonstruktionsoperation gelegt. Ihr Chirurg oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen Anweisungen zum Umgang mit Ihren Abflüssen geben, aber zu wissen, was Sie erwartet, kann das Leben mit Abflüssen etwas einfacher machen.
Der Zweck von Drainagen
Chirurgische Drainagen spielen eine wichtige Rolle bei der Heilung nach einer Brustoperation. Flüssigkeit sammelt sich oft in dem Bereich, in dem eine Brust entfernt wird, und kann Beschwerden verursachen und die Heilung verzögern, wenn sie nicht abgelassen wird.
Drainagen verringern auch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein Seroma, eine Flüssigkeitsansammlung, die unangenehm sein kann und manchmal zu Narbenbildung führen kann.Aus diesem Grund legt Ihr Chirurg Drainagen in den Bereichen an, in denen mit einer Flüssigkeitsansammlung zu rechnen ist.
Der Nachteil von Abflüssen ist, dass sie Bakterien eine Möglichkeit bieten, in den Körper einzudringen. Daher ist es wichtig, den Bereich um Ihre Abflüsse sauber und trocken zu halten.
Obwohl es verschiedene Arten von chirurgischen Drainagen gibt, wird bei Brustoperationen am häufigsten das Jackson-Prat-Drainagesystem verwendet.Diese Drainagen werden in Ihrem Operationsfeld platziert und an flexiblen Schläuchen befestigt, die durch Ihre Haut verlaufen und an diese genäht werden. Der Schlauch ist mit einer weichen Plastikkugel, die die Flüssigkeit auffängt und hält, und einem Stopfen außerhalb Ihres Körpers verschlossen.
Die meisten Drainagen werden zwei bis drei Wochen an Ort und Stelle belassen, einige können jedoch entfernt werden, bevor Sie das Krankenhaus verlassen, und andere müssen möglicherweise länger als drei Wochen an Ort und Stelle bleiben. Das Ansteckungsrisiko beginnt jedoch nach 21 Tagen Anlegen rapide zu steigen.
Operationen, die normalerweise chirurgische Drainagen erfordern
Operationen, die Drainagen erfordern, sind solche, bei denen sich während der Heilung Flüssigkeit ansammelt. Drainagen sind in der Regel nach einer Mastektomie oder einer rekonstruktiven Brustoperation erforderlich. Möglicherweise haben Sie nur eine Drainage oder fünf oder mehr, wenn Sie eine beidseitige Mastektomie mit sofortiger Rekonstruktion haben.
Bei einer Lymphknotendissektion wird oft ein separater Drainageschlauch gelegt.Sie benötigen normalerweise keinen Drainageschlauch, wenn Sie sich einer chirurgischen Biopsie, Lumpektomie oder einer Sentinel-Node-Biopsie unterziehen.
Die Position Ihrer Drainagen hängt von der Operation ab, die Sie haben, beinhaltet jedoch oft eine Drainage an Ihrer Mastektomiestelle und eine in Ihrer Achselhöhle, wenn Lymphknoten entfernt wurden.
Wie man chirurgische Drainagen pflegt
Wenn Sie von der Operation aufwachen, wird Ihre Krankenschwester Sie wahrscheinlich warnen, dass Sie mit Ihren Abflüssen vorsichtig sein müssen. Abhängig von der Länge der Schläuche (normalerweise 14 bis 18 Zoll) können diese leicht mit IV-Leitungen, Ihrer Bettwäsche und allem anderen in der Nähe verheddert werden.
Ihre Krankenschwester wird Ihre Zwiebeln regelmäßig entleeren und Ihnen zeigen, wie es geht. Er oder sie wird die Drainagemenge aus jedem Röhrchen protokollieren, und Sie werden angewiesen, das Protokoll selbst fortzusetzen, bis Ihre Drainagen entfernt wurden.
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihr medizinisches Team das Abflussmanagement überprüfen, Sie über Symptome informieren, die Sie auffordern sollten, anzurufen, und einen Nachsorgetermin vereinbaren, um sie entfernen zu lassen.
Entleerung und Nachverfolgung der Entwässerung
Waschen Sie sich vor und nach jeder Messung immer die Hände. Zu Beginn werden Sie wahrscheinlich etwa 100 ml Drainage pro Tag haben, aber diese wird stetig abnehmen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihre Abflüsse zwei- bis viermal täglich oder immer dann zu leeren, wenn sie etwa halb voll sind.
Beachten Sie die Farbe und Konsistenz der Drainage. Am Anfang ist es leuchtend rot, sollte sich aber nach einigen Tagen in eine strohgelbe Farbe verwandeln. Nachdem Sie Ihre Glühbirne in die Toilette entleert haben, spülen Sie sie mit Wasser aus und drücken Sie sie vorsichtig zusammen, um sicherzustellen, dass beim Schließen des Systems wieder ein Vakuum entsteht. Es ist sehr hilfreich, wenn Ihnen jemand beim Entleeren Ihrer chirurgischen Zwiebeln hilft, wenn dies möglich ist.
Wenn Sie eine Zunahme der Flüssigkeitsmenge bemerken, denken Sie darüber nach, was Sie getan haben, was die Ursache dafür sein könnte.
Erhöhte Drainage kann ein Zeichen dafür sein, dass du zu aktiv warst und es noch ein paar Tage ruhig angehen musst.
Halten Sie die Einführstelle sauber und trocken, indem Sie sie mit Wasser und Seife waschen und leicht trocken tupfen.
Anzeichen und Symptome einer Infektion
Abflüsse bieten Bakterien einen Zugangsweg zu Ihrem Körper, und je länger Abflüsse vorhanden sind, desto größer ist das Infektionsrisiko.
Anzeichen einer abflussbedingten Infektion können sein:
- Fieber mit einer Temperatur von 101 Grad F (38,3 C) oder höher
- Rötung der Haut um den Abfluss herum
- Härte oder Festigkeit, wo der Abfluss Ihren Körper verlässt
- Verdicken statt Verdünnen der abgelassenen Flüssigkeit
- Übel riechender Abfluss oder Eiter an der Eintrittsstelle
- Schmerzen oder Beschwerden an Ihren Abflussstellen
- Eine plötzliche Änderung des Geruchs oder der Farbe der Drainage
Abflüsse an Ort und Stelle halten
Einer der schwierigsten Teile bei chirurgischen Drainagen ist die Handhabung sowohl der Schläuche als auch der Drainagesammelöffnungen.
Ein spezielles Abflussmanagement-Kleidungsstück kann lebensrettend sein. Dafür gibt es spezielle Baumwoll-Unterhemden. Eine gute hat Taschen oder Beutel, in die Sie die Glühbirnen einsetzen können, um sie sicher zu halten, ist robust genug, um Sicherheitsnadeln anzubringen und wieder anzubringen, um die Linien zu kontrollieren, und minimiert Nähte, die an Ihren Einschnittstellen reiben und unangenehm sein könnten.
Dies hält die Drainagen sicher, sodass sie nicht an Ihrer Wundstelle ziehen oder frei schwingen und sich möglicherweise an Gegenständen verfangen. Manche Camisoles haben sogar Taschen, in die du weiche Baumwoll-Brustformen stecken kannst.
Weitere Optionen sind große, geräumige Blusen und übergroße Pullover oder Sweatshirts, die sich vorne öffnen.
Einige Zeit nach der Operation kann es schwierig sein, Kleidung über den Kopf zu ziehen. Denken Sie also daran, wenn Sie einkaufen. Wenn Sie nachts schlafen gehen, achten Sie auf die Position Ihrer Abflüsse. Wenn Sie ein aktiver Schläfer sind, müssen Sie möglicherweise auf dem Rücken oder in einer Liege schlafen, um ein Verrutschen zu verhindern.
Alltag mit Drainagen
Es ist viel zu einfach, Ihre Abflussrohre an etwas zu verfangen, wenn sie nicht sicher sind. Das Dehnen und Ziehen ist auch für einige Zeit nach der Operation schwierig, insbesondere wenn Drainagen vorhanden sind. Vor der Operation ist es hilfreich, häufig verwendete Gegenstände an einem Ort zu platzieren, an dem Sie sich nicht strecken oder bücken müssen, um sie zu erreichen. (Dies ist auch eine gute Aufgabe für jemanden, der in dieser Zeit helfen möchte.)
Nach der Operation sind zusätzliche Anpassungen Ihres täglichen Lebens erforderlich.
Fahren
Chirurgen unterscheiden sich in Bezug auf die Empfehlungen zum Fahren mit Abflüssen, und einige empfehlen, dies ganz zu vermeiden.(Sie sollten auch das Autofahren vermeiden, wenn Sie Schmerzmittel einnehmen.) Wenn Sie mit dem Auto fahren, möchten Sie vielleicht ein kleines, weiches, aber relativ flaches Kissen zwischen der Operationsstelle und den Abflüssen und Ihrem Sicherheitsgurt platzieren.
Baden
Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, wie lange Sie nach der Operation mit dem Baden warten müssen. Gesundheitsdienstleister unterscheiden sich auch in Bezug auf die Badeanweisungen. Einige empfehlen Ihnen, nur Schwammbäder zu machen, bis Ihre Abflüsse entfernt sind, obwohl Sie möglicherweise einen abnehmbaren Duschkopf verwenden können, um sich von der Taille abwärts zu waschen.
Das Waschen der Haare kann aufgrund der eingeschränkten Bewegung Ihrer Arme eine Herausforderung sein, und es kann unangenehm sein, sich über das Waschbecken zu lehnen. Manche Leute finden, dass es eine gute Option ist, sich in einem Friseursalon ein Shampoo zu gönnen.
Das Einweichen in einer Wanne oder das Betreten eines Whirlpools wird nicht empfohlen, solange Abflüsse vorhanden sind.
Häufige Abflussprobleme
Zu den Problemen, die bei Abflüssen auftreten können, gehören:
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Erhöhte Drainage: Manche Menschen bemerken eine erhöhte Drainage, wenn sie zu aktiv sind, während andere dies nicht finden.
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Gerinnsel im Schlauch: Gelegentlich finden Patienten ein Gerinnsel im Schlauch. Versuchen Sie in diesem Fall, den Bereich vorsichtig zu kneten.
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Verlust des Vakuumdrucks: Wenn nach dem Entleeren Ihres Kolbens kein richtiges Vakuum erzeugt wird, kann Ihr Abfluss keine Flüssigkeit entfernen. In diesem Fall kann die Ansammlung von Flüssigkeit unangenehm sein.
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Infektion: Infektionen an der Abflussstelle sind keine Seltenheit und werden umso wahrscheinlicher, je länger Ihre Abflüsse vorhanden sind.
Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister anrufen sollten
Sie sollten Ihren Chirurgen anrufen, wenn Sie irgendwelche Bedenken oder Fragen haben oder wenn eines der folgenden Probleme auftritt:
- Wenn Ihre Drainage länger als zwei oder drei Tage hellrot ist
- Wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome einer Infektion entwickeln, wie oben beschrieben
- Wenn an der Stelle, an der der Drainageschlauch in die Operationsstelle eingeführt wird, eine große Menge Flüssigkeit austritt
- Wenn Ihre Drainageleistung plötzlich abnimmt oder abrupt stoppt
- Wenn Ihre Drainage im Laufe der Zeit eher dicker als dünner wird
- Wenn Ihre Glühbirne die Saugkraft verliert
- Wenn dein Abfluss herausfällt
Ihre Abflüsse entfernen lassen
Chirurgen variieren je nachdem, wie lange sie die Drainagen an Ort und Stelle lassen möchten. Die meisten empfehlen, Drainagen zu entfernen, wenn innerhalb von 24 Stunden weniger als 25 bis 30 cc aus einem Drainage kommen.Wenn Sie nach drei Wochen Anlegen einer Drainage immer noch mehr als 30 ml Drainage haben, scheint das Infektionsrisiko den Nutzen einer längeren Drainage zu überwiegen.
Ihr Chirurg wird Ihre Drainagen entfernen, indem er die Naht, die sie festhält, durchtrennt und den Schlauch vorsichtig herauszieht. Möglicherweise bemerken Sie ein Ziehen, das jedoch nur wenige Minuten anhält. Die meisten Menschen benötigen für dieses Verfahren keine Schmerzmittel.
Fragen Sie Ihren Chirurgen, wenn Ihr Abfluss aufgebraucht ist, welche Art von Unterwäsche er oder sie empfiehlt. Ihre BHs sollten stützend, bequem und nicht zu eng sein. Bügel-BHs sollten vermieden werden.
Sie werden kleine Narben haben, wo der Schlauch Ihre Haut verlassen hat, aber diese verblassen oft mit der Zeit.
Postoperative Drainagen können lästig sein, sind aber ein wichtiger Aspekt der Heilung. Da die Menge Ihrer Drainage jeden Tag abnimmt, stellen Sie sich vor, dass Sie der Krebsfreiheit einen Schritt näher kommen.
Häufig gestellte Fragen
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Kann ein Jackson Pratt Drainageschlauch herausfallen?
Ja, dies kann passieren, wenn der Schlauch versehentlich gezogen wird, aber es ist selten. Der Schlauch wird mit Nähten gehalten, aber wenn sie nicht halten und der Schlauch herausfällt, bedecken Sie die Stelle mit einem sauberen Verband und rufen Sie Ihren Arzt an.
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Wie schlafe ich am besten mit einem Drainageschlauch?
Sie sollten nicht auf der Seite des Drainageschlauchs schlafen, um zu vermeiden, dass der Schlauch verstopft oder aus der angebrachten Glühbirne gezogen wird.
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