Überblick
Was ist ein Blutgerinnsel?
Blutgerinnsel sind gelartige Ansammlungen von Blut, die sich in Ihren Venen oder Arterien bilden, wenn Blut von flüssig zu teilweise fest wird. Die Blutgerinnung ist eine normale Funktion, die verhindert, dass Ihr Körper zu stark blutet, wenn Sie verletzt werden. Blutgerinnsel, die sich an einigen Stellen bilden und sich nicht von selbst auflösen, können jedoch gesundheitsgefährdend sein.
Normalerweise beginnt ein Blutgerinnsel als Reaktion auf eine Verletzung eines Blutgefäßes. Zunächst bleibt das Blut an einer Stelle. Zwei Substanzen – Blutplättchen (eine Art von Blutzellen) und Fibrin (eine feste, fadenartige Substanz) – verbinden sich zu einem sogenannten Blutplättchenpfropfen, um den Schnitt oder das Loch zu verschließen.
Wenn sich ein Blutgerinnsel dort bildet, wo es nicht hätte entstehen sollen, spricht man von einem Thrombus. Ein Blutgerinnsel wird auch als Thrombus bezeichnet. Das Gerinnsel kann an einer Stelle bleiben (als Thrombose bezeichnet) oder sich durch den Körper bewegen (als Embolie oder Thromboembolie bezeichnet). Besonders gefährlich sind die Klumpen, die sich bewegen. Blutgerinnsel können sich in Arterien (arterielle Gerinnsel) oder Venen (venöse Gerinnsel) bilden.
Die Symptome eines Blutgerinnsels und die empfohlene Behandlung hängen davon ab, wo sich ein Gerinnsel in Ihrem Körper bildet und wie viel Schaden es verursachen könnte. Die Kenntnis der häufigsten Blutgerinnselzeichen und Risikofaktoren kann Ihnen helfen, diesen potenziell lebensbedrohlichen Zustand zu erkennen oder sogar zu verhindern.
Welche Blutgerinnsel stellen das größte Gesundheitsrisiko dar?
Blutgerinnsel, die sich in Arterien (arterielle Gerinnsel) oder Venen (venöse Gerinnsel) bilden, können schwerwiegend sein. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie ein Blutgerinnsel vermuten.
Ein Gerinnsel, das sich in einer der größeren Venen Ihres Körpers bildet, wird als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet. Ein stationäres Blutgerinnsel oder eines, das an Ort und Stelle bleibt, kann Ihnen nicht schaden. Ein Blutgerinnsel, das sich löst und beginnt, sich durch den Blutkreislauf zu bewegen, kann schädlich sein.
Eines der dringendsten Probleme mit Blutgerinnseln ist, wenn ein DVT in Ihre Lunge gelangt und dort stecken bleibt. Dieser Zustand, der als Lungenembolie (PE) bezeichnet wird, kann den Blutfluss stoppen und die Folgen können sehr schwerwiegend und sogar tödlich sein. Tatsächlich sterben jedes Jahr bis zu 100.000 Menschen in den Vereinigten Staaten an TVTs und PEs.
Arterielle Gerinnsel im Gehirn werden Schlaganfälle genannt. Gerinnsel können sich in den Herzarterien bilden und Herzinfarkte verursachen. Blutgerinnsel können sich auch in den abdominalen Blutgefäßen bilden und Schmerzen und/oder Übelkeit und Erbrechen verursachen.
Sie müssen sich keine Sorgen über Blutgerinnsel machen, die Sie während Ihrer Periode sehen und diese Art von Symptomen oder Wirkungen verursachen könnten.
Wer ist am stärksten von Blutgerinnseln bedroht?
Einige Risikofaktoren setzen bestimmte Personen einem höheren Risiko für die Entwicklung eines Blutgerinnsels aus.
Blutgerinnsel treten häufiger auf, wenn Menschen älter werden, insbesondere wenn sie über 65 Jahre alt sind. Lange Krankenhausaufenthalte, Operationen und Traumata können Ihr Risiko für Blutgerinnsel erheblich erhöhen.
Andere Faktoren können Ihr Risiko in geringerem Maße erhöhen. Sie könnten einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn Sie:
- Nehmen Sie Antibabypillen oder eine Hormonersatztherapie ein.
- Sind schwanger.
- Krebs haben oder wegen Krebs behandelt wurden.
- Haben Sie eine Familiengeschichte von Blutgerinnseln oder eine bestimmte Erkrankung, wie Faktor-V-Leiden-Krankheit, Antiphospholipid-Syndrom oder Polycythemia vera, die Gerinnsel wahrscheinlicher macht.
- Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) haben.
Einige Faktoren basieren auf der Wahl des Lebensstils. Die Risiken könnten höher sein, wenn Sie:
- Sind übergewichtig oder fettleibig.
- Lebe einen sitzenden (oder inaktiven) Lebensstil.
- Zigaretten rauchen.
Symptome und Ursachen
Was sind die häufigsten Symptome eines Blutgerinnsels?
Die Symptome eines Blutgerinnsels hängen davon ab, wo sich ein Gerinnsel in Ihrem Körper bildet. Bei manchen Menschen treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf. Blutgerinnsel können auftreten in:
- Abdomen: Blutgerinnsel im Bauchbereich können Schmerzen oder Übelkeit und Erbrechen verursachen.
- Arme oder Beine: Ein Blutgerinnsel im Bein oder Arm kann sich schmerzhaft oder berührungsempfindlich anfühlen. Schwellung, Rötung und Wärme sind weitere häufige Anzeichen von Blutgerinnseln.
- Gehirn: Blutgerinnsel im Gehirn (Schlaganfall) können eine Reihe von Symptomen verursachen, je nachdem, welchen Teil des Gehirns sie betreffen. Diese Blutgerinnsel können Probleme beim Sprechen oder Sehen, die Unfähigkeit, sich zu bewegen oder eine Seite Ihres Körpers zu fühlen, und manchmal Krampfanfälle verursachen.
- Herz oder Lunge: Ein Blutgerinnsel im Herzen verursacht Symptome eines Herzinfarkts wie drückende Schmerzen in der Brust, Schwitzen, Schmerzen, die den linken Arm hinunterlaufen, und/oder Kurzatmigkeit. Ein Blutgerinnsel in der Lunge kann Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden und manchmal Bluthusten verursachen.
Diagnose und Tests
Wie werden Blutgerinnsel diagnostiziert?
Blutgerinnselsymptome können andere Gesundheitszustände imitieren. Ärzte verwenden eine Vielzahl von Tests, um Blutgerinnsel zu erkennen und/oder andere Ursachen auszuschließen. Wenn Ihr Arzt ein Blutgerinnsel vermutet, kann er Folgendes empfehlen:
- Bluttests kann in einigen Fällen zum Ausschluss eines Blutgerinnsels verwendet werden.
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Ultraschall bietet eine klare Sicht auf Ihre Venen und den Blutfluss.
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Ein CT-Scan des Kopfes, des Bauches oder der Brust kann verwendet werden, um zu bestätigen, dass Sie ein Blutgerinnsel haben. Dieser bildgebende Test kann helfen, andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.
- Magnetresonanzangiographie (MRA) ist ein bildgebender Test, ähnlich einer Magnetresonanztomographie (MRT). Ein MRA betrachtet speziell Blutgefäße.
- V/Q-Scans testen Sie die Zirkulation von Luft und Blut in der Lunge.
Management und Behandlung
Wie werden Blutgerinnsel behandelt?
Das Ziel bei der Behandlung von Blutgerinnseln, insbesondere TVTs, ist es, zu verhindern, dass das Blutgerinnsel größer wird oder sich löst. Die Behandlung kann Ihre Chancen verringern, in Zukunft weitere Blutgerinnsel zu entwickeln.
Die Behandlung hängt davon ab, wo sich das Blutgerinnsel befindet und wie wahrscheinlich es ist, dass es Ihnen schadet. Ihr Arzt könnte Folgendes empfehlen:
- Medikation: Gerinnungshemmer, auch Blutverdünner genannt, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Bei lebensbedrohlichen Blutgerinnseln können sogenannte Thrombolytika bereits gebildete Blutgerinnsel auflösen.
- Kompressionsstrümpfe: Diese eng anliegenden Strümpfe sorgen für Druck, um Beinschwellungen zu reduzieren oder die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
- Chirurgie: Bei einem kathetergesteuerten Thrombolyseverfahren führen Spezialisten einen Katheter (einen langen Schlauch) zum Blutgerinnsel. Der Katheter bringt das Medikament direkt zum Gerinnsel, um es beim Auflösen zu unterstützen. Bei einer Thrombektomie-Operation verwenden Ärzte spezielle Instrumente, um ein Blutgerinnsel vorsichtig zu entfernen.
- Stents: Ärzte können entscheiden, ob ein Stent notwendig ist, um ein Blutgefäß offen zu halten.
- Vena-Cava-Filter: In einigen Fällen ist eine Person möglicherweise nicht in der Lage, Blutverdünner einzunehmen, und ein Filter wird in die untere Hohlvene (die größte Vene des Körpers) eingesetzt, um Blutgerinnsel aufzufangen, bevor sie in die Lunge gelangen können.
Verhütung
Wie kann man Blutgerinnseln vorbeugen?
Sie können Ihr Risiko für Blutgerinnsel verringern, indem Sie:
- Freude an regelmäßiger körperlicher Aktivität.
- Nicht rauchen.
- Ernähren Sie sich gesund und stellen Sie sicher, dass Sie hydratisiert bleiben.
- Ein gesundes Gewicht halten.
- Kontrolle medizinischer Probleme wie Bluthochdruck und Diabetes.
- Stellen Sie sicher, dass Sie mit der Krebsvorsorge auf dem Laufenden sind.
Leben mit
Wann sollten Sie wegen eines Blutgerinnsels den Arzt anrufen?
Wenn Sie glauben, dass Sie ein Blutgerinnsel haben, gehen Sie in die nächste Notaufnahme oder rufen Sie 911 an. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Seh- oder Sprechprobleme haben, die plötzlich auftreten.
Was sollten Sie wissen, wenn Sie mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel leben oder wenn Sie bereits ein Blutgerinnsel hatten?
Wenn Sie in bestimmten Situationen, z. B. auf Reisen oder nach einer Operation, über Ihr Blutgerinnselrisiko besorgt sind, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Informationen zu anderen hilfreichen Gewohnheiten geben.
Wenn Sie auf Reisen herumlaufen können, sollten Sie dies mindestens alle paar Stunden tun. Wenn Sie mit dem Flugzeug reisen, empfiehlt Ihr Anbieter möglicherweise das Tragen von Kompressionsstrümpfen. Sie können Übungen machen, die Ihre Füße und Beine bewegen, während Sie sitzen.
Wenn Sie ein Blutgerinnsel haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie für einen bestimmten Zeitraum Antikoagulanzien einnehmen. Manche Menschen müssen sie möglicherweise lebenslang einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wie Sie dieses Medikament einnehmen und welche Arten von Wechselwirkungen Sie vermeiden sollten. Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig an einen Arzt wenden, der speziell mit Ihnen über Medikamente zur Blutverdünnung spricht.
Ein Blutgerinnsel kann schwerwiegend, sogar tödlich sein. Wenn Sie wissen, dass bei Ihnen ein Risiko für Blutgerinnsel besteht, können Sie sich selbst helfen, indem Sie sich bewegen, gut essen und ein gesundes Gewicht halten und die Empfehlungen Ihres Arztes zu Medikamenten und Änderungen des Lebensstils befolgen. (Wenn Sie zum Beispiel rauchen, hören Sie auf.)
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