Behandlungsleitfaden für Herzrhythmusstörungen

Wenn Sie Herzrhythmusstörungen haben, kann eine Behandlung erforderlich sein oder nicht. Normalerweise brauchen Sie nur dann eine Behandlung, wenn die Arrhythmie signifikante Symptome verursacht oder wenn Sie das Risiko einer ernsteren Arrhythmie oder Arrhythmie-Komplikation birgt.

Behandlung von langsamen Herzschlägen

Wenn langsame Herzschläge keine korrigierbare Ursache haben, behandeln Ärzte sie oft mit einem Herzschrittmacher, denn Medikamente, die das Herz zuverlässig beschleunigen können, gibt es nicht.

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines Gerät, das normalerweise in der Nähe Ihres Schlüsselbeins implantiert wird. Ein oder mehrere mit Elektroden versehene Drähte verlaufen vom Herzschrittmacher durch Ihre Blutgefäße zu Ihrem inneren Herzen. Wenn Ihre Herzfrequenz zu langsam ist oder stoppt, sendet der Herzschrittmacher elektrische Impulse aus, die Ihr Herz zu einem konstanten Schlag anregen.

Behandlung von Herzrasen

Bei schnellen Herzschlägen wird die Behandlung mit einer oder mehreren der folgenden Methoden durchgeführt:

• Vagale Manöver. Sie können eine Arrhythmie, die oberhalb der unteren Hälfte Ihres Herzens beginnt (supraventrikuläre Tachykardie), möglicherweise durch bestimmte Manöver stoppen, darunter Atemanhalten und Anstrengen, das Gesicht in Eiswasser tauchen oder Husten. Diese Manöver wirken sich auf das Nervensystem aus die Ihren Herzschlag steuert (Vagusnerven), was oft dazu führt, dass sich Ihre Herzfrequenz verlangsamt. Vagusmanöver funktionieren jedoch nicht bei allen Arten von Arrhythmien.
• Medikamente. Bei vielen Arten von Tachykardie werden Ihnen möglicherweise Medikamente verschrieben, um Ihre Herzfrequenz zu kontrollieren oder einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Es ist sehr wichtig, dass Sie jedes Antiarrhythmikum genau nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen, um Komplikationen zu minimieren. Wenn Sie Vorhofflimmern haben, kann Ihr Arzt blutverdünnende Medikamente verschreiben, um die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel zu verhindern.
• Kardioversion. Wenn Sie eine bestimmte Art von Arrhythmie haben, wie z. B. Vorhofflimmern, kann Ihr Arzt eine Kardioversion anwenden, die als Verfahren oder unter Verwendung von Medikamenten durchgeführt werden kann. Bei diesem Verfahren wird Ihrem Herzen durch Paddles oder Pflaster auf Ihrer Brust ein Schock verabreicht . Der Strom beeinflusst die elektrischen Impulse in Ihrem Herzen und kann einen normalen Rhythmus wiederherstellen.
• Ablation durch Katheter. Bei dieser Operation führt Ihr Arzt einen oder mehrere Katheter durch Ihre Blutgefäße zu Ihrem Herzen. Elektroden an den Katheterspitzen können Hitze, extreme Kälte oder Hochfrequenzenergie verwenden, um eine kleine Stelle des Herzgewebes zu beschädigen (abzutragen) und eine elektrische Blockade entlang der Bahn zu erzeugen, die Ihre Arrhythmie verursacht.

Implantierbare Geräte

Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen kann auch die Verwendung eines implantierbaren Geräts umfassen:

• Schrittmacher. Ein Herzschrittmacher ist ein implantierbares Gerät, das bei der Kontrolle von Herzrhythmusstörungen hilft. Bei einem kleinen chirurgischen Eingriff wird ein kleines Gerät in der Nähe des Schlüsselbeins unter die Haut gelegt. Ein isolierter Draht führt vom Gerät zum Herzen, wo es dauerhaft verankert ist. Wenn ein Herzschrittmacher eine abnormale Herzfrequenz erkennt, sendet er elektrische Impulse aus, die Ihr Herz zu normalem Schlag anregen.
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD). Ihr Arzt kann dieses Gerät empfehlen, wenn Sie ein hohes Risiko haben, einen gefährlich schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag in der unteren Herzhälfte zu entwickeln (ventrikuläre Tachykardie oder Kammerflimmern). Wenn Sie einen plötzlichen Herzstillstand hatten oder an bestimmten Herzerkrankungen leiden, die das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands erhöhen, kann Ihr Arzt auch einen ICD empfehlen.
  Ein ICD ist ein batteriebetriebenes Gerät, das in der Nähe des Schlüsselbeins unter die Haut implantiert wird – ähnlich einem Herzschrittmacher. Ein oder mehrere mit Elektroden versehene Drähte vom ICD verlaufen durch Venen zum Herzen. Der ICD überwacht kontinuierlich Ihren Herzrhythmus.

  Wenn der ICD einen abnormalen Herzrhythmus erkennt, sendet er Schocks mit niedriger oder hoher Energie aus, um das Herz auf einen normalen Rhythmus zurückzusetzen. Ein ICD verhindert nicht das Auftreten eines abnormalen Herzrhythmus, aber er behandelt den abnormalen Herzrhythmus, wenn er auftritt.

Operation

In einigen Fällen kann eine Operation die empfohlene Behandlung von Herzrhythmusstörungen sein:

• Labyrinth-Operation. Bei der Labyrinthchirurgie macht ein Chirurg eine Reihe von chirurgischen Einschnitten in das Herzgewebe in der oberen Hälfte Ihres Herzens (Vorhöfe), um ein Muster oder Labyrinth aus Narbengewebe zu erstellen. Da Narbengewebe keinen Strom leitet, stört es elektrische Streuimpulse, die einige Arten von Herzrhythmusstörungen verursachen. Obwohl die Operation effektiv ist, ist sie normalerweise Menschen vorbehalten, die auf andere Behandlungsmethoden nicht ansprechen oder ein Herz haben Operation aus anderen Gründen.
• Koronare Bypass-Operation. Wenn Sie zusätzlich zu Herzrhythmusstörungen an einer schweren koronaren Herzkrankheit leiden, kann Ihr Arzt eine koronare Bypass-Operation durchführen. Diese Operation kann die Durchblutung Ihres Herzens verbessern.

Lebensstil und Hausmittel

Zusätzlich zu anderen Behandlungsmethoden kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, Ihren Lebensstil zu ändern, um Ihr Herz so gesund wie möglich zu halten.

Diese Änderungen des Lebensstils können umfassen:

• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel. Essen Sie eine gesunde Ernährung, die wenig Salz und feste Fette enthält und reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist.
• Regelmäßig Sport treiben. Versuchen Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten zu trainieren.
• Hören Sie auf, Tabak zu rauchen. Wenn Sie Tabak rauchen und nicht alleine aufhören können, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien oder Programme, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten. Übergewicht erhöht das Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken.
• Halten Sie Blutdruck und Cholesterinspiegel unter Kontrolle. Nehmen Sie Änderungen an Ihrem Lebensstil vor und nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein, um hohen Blutdruck oder hohe Cholesterinwerte zu korrigieren.
• Begrenzen Sie das Trinken von Alkohol.
• Pflegen Sie die Nachsorge. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein und haben Sie regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Arzt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.

Alternative Therapien

Die Wirksamkeit verschiedener Formen komplementärer und alternativer medizinischer Therapien bei Herzrhythmusstörungen wird derzeit erforscht.

Einige Arten komplementärer und alternativer Therapien können hilfreich sein, um Stress abzubauen, wie zum Beispiel:

• Yoga
• Meditation
• Entspannungstechniken

Einige Studien haben gezeigt, dass Akupunktur bei bestimmten Herzrhythmusstörungen helfen kann, unregelmäßige Herzfrequenzen zu reduzieren, aber es sind weitere Forschungen erforderlich.

Die Rolle von Omega-3-Fettsäuren, einem Nährstoff, der hauptsächlich in Fischen vorkommt, bei der Vorbeugung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen ist noch nicht klar. Aber es scheint, als ob diese Substanz bei der Vorbeugung und Behandlung einiger Arrhythmien hilfreich ist.

Vorbereitung auf einen Arzttermin

Wenn Sie glauben, eine Herzrhythmusstörung zu haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt. Wenn eine Herzrhythmusstörung frühzeitig erkannt wird, kann Ihre Behandlung einfacher und effektiver sein. Eventuell werden Sie jedoch an einen für Herzerkrankungen ausgebildeten Arzt (Kardiologen) überwiesen.

Wenn Ihre Herzrhythmusstörung länger als einige Minuten anhält oder von Ohnmacht, Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen begleitet wird, müssen Sie eine Notrufnummer anrufen oder sich von jemandem in die nächste Notaufnahme fahren lassen.

Da Arzttermine kurz sein können und es oft viel zu besprechen gibt, sollten Sie sich auf Ihren Termin vorbereiten. Hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Ihr Arzt fragen wird.

Was du tun kannst

• Beachten Sie alle Einschränkungen bei der Voranmeldung. Wenn Sie den Termin vereinbaren, fragen Sie im Voraus, ob Sie etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken. Möglicherweise müssen Sie dies tun, wenn Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnet.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie haben, einschließlich aller Symptome, die nicht im Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen zu stehen scheinen.
• Notieren Sie wichtige persönliche Informationen, einschließlich einer Familienanamnese von Herzkrankheiten, Schlaganfällen, Bluthochdruck oder Diabetes und allen größeren Belastungen oder kürzlichen Veränderungen im Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, einschließlich Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während eines Termins erhalten haben. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie verpasst oder vergessen haben.
• Schreiben Sie eine Liste mit Fragen auf Ihren Arzt zu fragen.

Bei Herzrhythmusstörungen sind einige grundlegende Fragen an Ihren Arzt zu stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Arten von Tests benötige ich? Muss ich mich auf diese Tests vorbereiten?
• Was ist die am besten geeignete Behandlungsmethode?
• Gibt es Lebensmittel oder Getränke, die ich vermeiden sollte? Gibt es etwas, das ich zu meiner Ernährung hinzufügen sollte?
• Was ist ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität?
• Wie oft sollte ich auf Herzerkrankungen oder andere Komplikationen einer Herzrhythmusstörung untersucht werden?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese gesundheitlichen Bedingungen am besten gemeinsam bewältigen?
• Gibt es eine generische Alternativmedizin zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es ein Dokument, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Webseiten empfehlen Sie?

Was Ihr Arzt fragen kann

Ihr Arzt wird fragen:

• Wann traten zum ersten Mal Symptome auf?
• Waren Ihre Symptome kontinuierlich oder kommen und gehen die Symptome?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Hat jemand in Ihrer Familie Herzrhythmusstörungen?