Auswirkungen der Langzeitanwendung von Benzodiazepin

Die Auswirkungen des langfristigen Gebrauchs von Benzodiazepin umfassen Drogenabhängigkeit und Neurotoxizität sowie die Möglichkeit nachteiliger Auswirkungen auf die kognitive Funktion, die körperliche Gesundheit und die geistige Gesundheit. Langzeitanwendung ist die Verwendung in 3 Monaten oder mehr. Benzodiazepine sind im Allgemeinen wirksam, wenn sie kurzfristig therapeutisch eingesetzt werden, aber selbst dann kann das Abhängigkeitsrisiko erheblich hoch sein. Mit der Langzeitanwendung von Benzodiazepinen sind erhebliche physische, mentale und soziale Risiken verbunden. Obwohl die Angst als Entzugssymptom vorübergehend zunehmen kann, gibt es Hinweise darauf, dass eine Verringerung oder ein Entzug von Benzodiazepinen langfristig zu einer Verringerung der Angstsymptome führen kann. Aufgrund dieser zunehmenden körperlichen und geistigen Symptome durch die Langzeitanwendung von Benzodiazepinen wird Langzeitanwendern ein langsamer Entzug empfohlen. Nicht jeder hat jedoch Probleme mit der Langzeitanwendung.

Einige der Symptome, die möglicherweise als Folge eines Entzugs von Benzodiazepinen nach längerer Anwendung auftreten können, sind emotionale Trübung, grippeähnliche Symptome, Selbstmord, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit, Lethargie, Schlafstörungen, Gedächtnisstörungen und Persönlichkeitsveränderungen , Aggression, Depression, soziale Verschlechterung sowie Beschäftigungsschwierigkeiten, während andere niemals Nebenwirkungen durch den langfristigen Gebrauch von Benzodiazepin haben. Das plötzliche oder schnelle Absetzen von Benzodiazepinen kann gefährlich sein. Beim Absetzen wird eine schrittweise Reduzierung der Dosierung unter professioneller Aufsicht empfohlen.

Während Benzodiazepine kurzfristig hochwirksam sind, können Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung, einschließlich beeinträchtigter kognitiver Fähigkeiten, Gedächtnisproblemen, Stimmungsschwankungen und Überdosierungen in Kombination mit anderen Arzneimitteln, das Risiko-Nutzen-Verhältnis ungünstig machen. Darüber hinaus haben Benzodiazepine bei einigen Personen verstärkende Eigenschaften und gelten daher als Suchtmittel, insbesondere bei Personen mit einem „Drogensuchverhalten“. Darüber hinaus kann sich nach einigen Wochen oder Monaten eine körperliche Abhängigkeit entwickeln. Viele dieser Nebenwirkungen, die mit der Langzeitanwendung von Benzodiazepinen verbunden sind, zeigen drei bis sechs Monate nach dem Absetzen Verbesserungen.

Andere Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen, die mit der langfristigen Verwendung von Benzodiazepin verbunden sind, umfassen in einigen Fällen eine Dosissteigerung, Benzodiazepinmissbrauch, Toleranz und Benzodiazepinabhängigkeit sowie Benzodiazepin-Entzugsprobleme. Sowohl physiologische Verträglichkeit als auch Abhängigkeit können mit einer Verschlechterung der mit Benzodiazepinen verbundenen nachteiligen Wirkungen verbunden sein. Ein erhöhtes Todesrisiko wurde in mehreren Studien mit der Langzeitanwendung von Benzodiazepinen in Verbindung gebracht. Andere Studien haben jedoch keine erhöhte Mortalität festgestellt. Aufgrund widersprüchlicher Ergebnisse in Studien zu Benzodiazepinen und eines erhöhten Todesrisikos, einschließlich Krebs, wurden weitere Untersuchungen zur Langzeitanwendung von Benzodiazepinen und zum Mortalitätsrisiko empfohlen. Der größte Teil der verfügbaren Forschung wurde an vorgeschriebenen Benutzern durchgeführt, noch weniger ist über illegale Missbraucher bekannt. Die langfristige Anwendung von Benzodiazepinen ist umstritten und hat in der Ärzteschaft erhebliche Diskussionen ausgelöst. Die Ansichten über Art und Schwere der Probleme bei der Langzeitanwendung von Benzodiazepinen unterscheiden sich von Experte zu Experte und sogar von Land zu Land. Einige Experten fragen sogar, ob es Probleme mit der Langzeitanwendung von Benzodiazepinen gibt.

Symptome einer langfristigen Anwendung von Benzodiazepin

Die Auswirkungen einer langfristigen Anwendung von Benzodiazepin können Enthemmung, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Depressionen sowie sexuelle Dysfunktionen umfassen. Die Langzeitwirkungen von Benzodiazepinen können sich von den Nebenwirkungen unterscheiden, die nach akuter Verabreichung von Benzodiazepinen auftreten. Eine Analyse von Krebspatienten ergab, dass diejenigen, die Beruhigungsmittel oder Schlaftabletten einnahmen, bei allen durchgeführten Messungen eine wesentlich schlechtere Lebensqualität sowie ein schlechteres klinisches Bild der Symptomatik aufwiesen. Eine Verschlechterung der Symptome wie Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schmerzen, Atemnot und Verstopfung wurde im Vergleich zu denen festgestellt, die keine Beruhigungsmittel oder Schlaftabletten einnahmen. Die meisten Personen, die die hypnotische Therapie nach einer allmählichen Verjüngung erfolgreich abbrechen und 6 Monate lang keine Benzodiazepine einnehmen, haben weniger schwere Schlaf- und Angstprobleme, sind weniger belastet und haben nach 6 Monaten ein allgemeines Gefühl einer verbesserten Gesundheit. Es wurde festgestellt, dass die Verwendung von Benzodiazepinen zur Behandlung von Angstzuständen aufgrund von Unfällen und anderen nachteiligen Auswirkungen im Zusammenhang mit der Langzeitanwendung von Benzodiazepinen zu einem signifikanten Anstieg der Gesundheitskosten führt.

Kognitiver Status

Langzeitanwendung von Benzodiazepin kann zu einer allgemeinen Beeinträchtigung der Wahrnehmung führen, einschließlich anhaltender Aufmerksamkeit, verbalem Lernen und Gedächtnis sowie psychomotorischen, visuomotorischen und visuokonzeptuellen Fähigkeiten. Vorübergehende Veränderungen im Gehirn wurden mithilfe von Neuroimaging-Studien festgestellt, bei Patienten, die langfristig mit Benzodiazepinen behandelt wurden, wurden jedoch keine Gehirnanomalien festgestellt. Wenn Benzodiazepin-Konsumenten die Langzeit-Benzodiazepin-Therapie abbrechen, verbessert sich ihre kognitive Funktion in den ersten sechs Monaten, obwohl Defizite dauerhaft sein können oder länger als sechs Monate dauern können, bis sie zum Ausgangswert zurückkehren. Bei älteren Menschen ist die langfristige Benzodiazepin-Therapie ein Risikofaktor für die Verstärkung des kognitiven Rückgangs, obwohl ein allmählicher Entzug mit einem verbesserten kognitiven Status verbunden ist. Eine Studie mit Alprazolam ergab, dass die 8-wöchige Verabreichung von Alprazolam zu Defiziten führte, die nach mehreren Wochen, jedoch nicht nach 3,5 Jahren nachweisbar waren.

Wirkung auf den Schlaf

Die Schlafarchitektur kann durch Benzodiazepinabhängigkeit beeinträchtigt werden. Mögliche nachteilige Auswirkungen auf den Schlaf sind die Induktion oder Verschlechterung von Atemstörungen im Schlaf. Wie Alkohol werden Benzodiazepine häufig zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit (sowohl verschrieben als auch selbstmedikamentös) eingesetzt, verschlechtern jedoch langfristig den Schlaf. Obwohl Benzodiazepine Menschen in den Schlaf versetzen können, stören die Medikamente die Schlafarchitektur, verkürzen die Schlafzeit, verzögern und verringern den REM-Schlaf, erhöhen die Alpha- und Beta-Aktivität, verringern die K-Komplexe und die Delta-Aktivität und verringern den tiefen Schlaf bei langsamen Wellen (dh NREM-Stadien 3 und 4 (der erholsamste Teil des Schlafes für Energie und Stimmung).

Geistige und körperliche Gesundheit

Die Langzeitanwendung von Benzodiazepinen kann eine ähnliche Wirkung auf das Gehirn haben wie Alkohol und ist auch mit Depressionen, Angstzuständen, posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS), Manie, Psychose, Schlafstörungen, sexueller Dysfunktion, Delirium und neurokognitiven Erkrankungen verbunden Störungen. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab jedoch keinen Zusammenhang zwischen Langzeitnutzung und Demenz. Wie bei Alkohol wird angenommen, dass die Auswirkungen von Benzodiazepin auf die Neurochemie, wie z. B. verringerte Serotonin- und Noradrenalinspiegel, für ihre Auswirkungen auf Stimmung und Angst verantwortlich sind. Zusätzlich können Benzodiazepine indirekt andere psychiatrische Symptome (z. B. Stimmung, Angst, Psychose, Reizbarkeit) verursachen oder verschlimmern, indem sie den Schlaf verschlechtern (dh Benzodiazepin-induzierte Schlafstörung).

Langzeitanwendung von Benzodiazepin kann zur Entstehung oder Verschlechterung von körperlichen und geistigen Erkrankungen führen, die sich nach sechs oder mehr Monaten Abstinenz bessern. Nach einem Zeitraum von etwa 3 bis 6 Monaten Abstinenz nach Abschluss eines schrittweisen Reduktionsschemas zeigen sich deutliche Verbesserungen des geistigen und körperlichen Wohlbefindens. Zum Beispiel berichtete eine Studie mit hypnotischen Konsumenten, die nach sechs Monaten Abstinenz allmählich von ihren hypnotischen Medikamenten abgesetzt wurden, dass sie weniger schwere Schlaf- und Angstprobleme hatten, weniger verzweifelt waren und ein allgemeines Gefühl einer verbesserten Gesundheit hatten. Diejenigen, die weiterhin hypnotische Medikamente einnahmen, hatten keine Verbesserung ihrer Schlaflosigkeit, Angstzustände oder allgemeinen Gesundheitsbewertungen. Eine Studie ergab, dass Personen, die sich von Benzodiazepinen zurückgezogen hatten, eine deutliche Verringerung der Inanspruchnahme von medizinischen und psychischen Gesundheitsdiensten zeigten.

Ungefähr die Hälfte der Patienten, die wegen Erkrankungen wie Angststörungen wie Panikstörungen oder sozialer Phobie psychiatrische Leistungen in Anspruch nehmen, kann auf Alkohol- oder Benzodiazepinabhängigkeit zurückzuführen sein. Manchmal gehen Angststörungen der Alkohol- oder Benzodiazepinabhängigkeit voraus, aber die Alkohol- oder Benzodiazepinabhängigkeit hält die Angststörungen häufig am Laufen und verschlimmert sie häufig nach und nach. Viele Menschen, die alkoholabhängig sind oder Benzodiazepine verschrieben haben, entscheiden sich, aufzuhören, wenn ihnen erklärt wird, dass sie die Wahl haben, ob sie weiterhin psychisch krank sind oder aufhören und sich von ihren Symptomen erholen möchten. Es wurde festgestellt, dass, da jede Person eine individuelle Empfindlichkeit gegenüber Alkohol oder beruhigenden hypnotischen Drogen hat, das, was eine Person ohne Krankheit tolerieren kann, eine andere Person sehr krank macht und dass selbst mäßiges Trinken bei empfindlichen Personen Rebound-Angstsyndrome verursachen kann Schlafstörungen. Eine Person, die unter den toxischen Wirkungen von Alkohol oder Benzodiazepinen leidet, profitiert nicht von anderen Therapien oder Medikamenten, da sie die Grundursache der Symptome nicht angeht. Die Erholung von der Benzodiazepinabhängigkeit dauert in der Regel viel länger als die Erholung von Alkohol, aber die Menschen können ihre bisherige Gesundheit wiedererlangen. Eine Überprüfung der Literatur zu Benzodiazepin-Hypnotika ergab, dass diese Medikamente ein nicht zu rechtfertigendes Risiko für den Einzelnen und die öffentliche Gesundheit darstellen. Zu den Risiken zählen Abhängigkeit, Unfälle und andere nachteilige Auswirkungen. Das allmähliche Absetzen von Hypnotika führt zu einer Verbesserung der Gesundheit, ohne den Schlaf zu verschlechtern.

Tägliche Konsumenten von Benzodiazepinen haben auch ein höheres Risiko für psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Eine Studie ergab, dass von 42 mit Alprazolam behandelten Patienten bis zu einem Drittel der Langzeitkonsumenten des Benzodiazepin-Medikaments Alprazolam (Xanax) eine Depression entwickeln. Studien haben gezeigt, dass die Langzeitanwendung von Benzodiazepinen und den Benzodiazepinrezeptoragonisten Nonbenzodiazepin Z mit Depressionen sowie einem deutlich erhöhten Suizidrisiko und einem insgesamt erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden ist.

Die langfristige Anwendung von Benzodiazepinen kann bei einigen Menschen zu Wahrnehmungsstörungen und Depersonalisierung führen, selbst bei Personen, die eine stabile Tagesdosis einnehmen, und sie kann auch zu einem langwierigen Entzugsmerkmal des Benzodiazepin-Entzugssyndroms werden.