Iatrogene Ereignisse während medizinischer Behandlungen

Wenn eine medizinische oder chirurgische Behandlung eine neue Krankheit oder Verletzung verursacht, wird das Ergebnis als iatrogen angesehen. Wenn Sie oder Ihr Kind sich in ärztliche Behandlung begeben, besteht eine Ihrer schlimmsten Befürchtungen möglicherweise darin, dass durch die Behandlung etwas schief gehen könnte. Ein iatrogenes Ereignis kann entweder Ihren bestehenden medizinischen Zustand komplizieren oder gesundheitliche Probleme verursachen, die nicht mit der Krankheit zusammenhängen, für die Sie in erster Linie behandelt wurden.

Diese Arten von Situationen sind selten beabsichtigt, obwohl medizinische Dienstleister menschlich sind und Fehler gemacht werden können. Auch wenn Sie das Risiko eines iatrogenen Ereignisses nicht ausschließen können, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern.

Beispiele für iatrogene Ereignisse

„Iatrogen“ kommt aus dem Griechischen. „Iatros“ bedeutet Arzt oder Heiler und „gennan“ bedeutet „als Folge“. Daher bedeutet das Wort wörtlich „als Ergebnis eines Arztes“.

Iatrogene Ereignisse können durch eine Vielzahl von medizinischen Versehen oder Fehlern verursacht werden. Sie können während eines Krankenhausaufenthalts oder eines routinemäßigen Besuchs eines Gesundheitsdienstleisters auftreten, und es gibt keine einzige Ursache, keinen medizinischen Zustand oder Umstand, der mit diesen Vorkommnissen verbunden ist. Iatrogene Ereignisse können zu körperlichen, geistigen oder emotionalen Problemen oder in einigen Fällen sogar zum Tod führen.

Einige Beispiele für iatrogene Ereignisse sind:

• Wenn Sie sich infizieren, weil ein Arzt sich nicht die Hände gewaschen hat, nachdem er einen früheren Patienten berührt hat, wird dies als iatrogene Infektion betrachtet.
• Wenn Sie operiert wurden und die falsche Niere entfernt oder das falsche Knie ersetzt wurde, würde dies als iatrogene Verletzung angesehen.
• Wenn Ihnen Medikamente verschrieben werden, von denen bekannt ist, dass sie miteinander interagieren, Sie jedoch nicht über das Risiko informiert sind, wird ein unerwünschter Ausgang als iatrogener Effekt angesehen.
• Wenn eine psychologische Therapie zu einer Verschlechterung des psychischen Zustands führt, würde dieser Ausgang als iatrogene Erkrankung angesehen.

Unterschiedliche Perspektiven

Wenn eine neue Krankheit oder Verletzung durch medizinische Versorgung durch einen Gesundheitsdienstleister verursacht wird, wird sie als iatrogen eingestuft. Obwohl es einfach erscheinen mag, betrachten Patienten, Gesundheitsdienstleister, Krankenhäuser und Anwälte diese Ereignisse möglicherweise nicht auf die gleiche Weise.

Als Patient oder Elternteil eines Patienten wären Sie besorgt zu wissen, ob Sie nicht krank oder verletzt worden wären, wenn Sie nicht mit dem Gesundheitssystem verbunden wären. Ihre Prioritäten sind, Ihre kurz- und langfristigen Ergebnisse zu kennen.

Ihr Arzt, Pflegepersonal und Therapeuten konzentrieren sich darauf, Vorkehrungen zu treffen, um einen medizinischen Fehler zu vermeiden, der als iatrogenes Ereignis angesehen wird. Diese Fehler sind natürlich nie beabsichtigt, aber für den Patienten sind sie nicht weniger schädlich. Gleichzeitig ist bekannt, dass einige empfohlene Behandlungen das Potenzial für Nebenwirkungen haben, und Ihr medizinisches Team würde die Vor- und Nachteile dieser Behandlungen mit Ihnen abwägen und Sie auf die Risiken hinweisen.

Krankenhäuser kümmern sich um die Prävention iatrogener Ereignisse, aber sie neigen dazu, das Gesamtbild zu betrachten und Trends und Bereiche zu identifizieren, an denen systemweite Verbesserungen zu arbeiten sind.

Und die Rechts- und Regierungssysteme sind im Allgemeinen mehr damit beschäftigt, genau zu definieren, was ein iatrogenes Ereignis ausmacht.

Wie oft sie auftreten

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) „erleidet an jedem Tag etwa einer von 25 Krankenhauspatienten mindestens eine mit dem Gesundheitswesen verbundene Infektion“. Aber die Gesamtzahlen aller Arten von iatrogenen Ereignissen sind schwer zu ermitteln.

Dafür gibt es eine Reihe von Gründen:

• Die gemeldeten Statistiken konzentrieren sich eher auf Todesfälle als auf alle Nebenwirkungen, hauptsächlich weil der Tod leichter zu definieren ist.
• Einige Studien werden durchgeführt, um Daten zu sehr spezifischen Ergebnissen zu sammeln, wie z. B. einer iatrogenen Verletzung der Milz. Während zahlreiche Studien es schwierig machen, die Gesamtzahl der iatrogenen Ereignisse zu berechnen, sind sie bei der Entwicklung präventiver Methoden hilfreich, weil sie so zielgerichtet sind.
• Es kann schwierig sein zu bestimmen, ob ein Ereignis iatrogen war. Wenn jemand aufgrund von Antibiotika, die eine Infektion beseitigten, Erbrechen und Dehydration hatte, kann dies als iatrogen angesehen werden oder nicht.
• Viele Ereignisse werden nicht gemeldet, sei es aus mangelnder Anerkennung, Angst des Gesundheitsdienstleisters oder einem unklaren Meldesystem.

Was Sie tun können, um iatrogene Ereignisse zu verhindern

Als Patient oder Elternteil können Sie einige Schritte unternehmen, um zu verhindern, dass Ihnen oder Ihren Angehörigen iatrogene Ereignisse passieren:

• Versuchen Sie, Ihre Behandlungen zu verstehen und stellen Sie so viele Fragen, wie Sie brauchen, um Ihren Geist zu beruhigen.
• Achten Sie nach jedem Eingriff auf mögliche Nebenwirkungen und wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn Sie etwas Besorgnis erregendes feststellen.
• Versuchen Sie, ein Familienmitglied oder einen vertrauten Freund zu Ihren Arztterminen mitzubringen. Während Sie Ihre eigene Krankengeschichte und eine Liste der Medikamente und Allergien angeben sollten, können Sie einige Details vergessen, wenn Sie krank sind. Diese zusätzlichen Augen und Ohren können wertvolle Informationen für Ihre Pflege liefern.
• Kommunizieren Sie klar und respektvoll mit Ihrem Gesundheitsteam. Studien zeigen, dass diejenigen, die dies tun, tendenziell besser versorgt werden.

Die Reduzierung iatrogener Ereignisse ist ein wichtiges Ziel für jedes Gesundheitssystem oder jede Regierung, da es Krankheiten, Schmerzen, Beschwerden und sogar den Tod verhindert. Wenn Politik und Finanzierung auf ein kollaboratives und produktives Gesundheitsumfeld ausgerichtet sind, um medizinische Fehler zu vermeiden, können sehr gute Ergebnisse erzielt werden.

So wurde beispielsweise Partnership for Patients (PfP) als nationale Initiative gegründet, die vom US-amerikanischen Gesundheitsministerium und den Human Services Centers for Medicare and Medicaid Services gesponsert wird, um vermeidbare Krankenhauserkrankungen im Militärischen Gesundheitssystem (MHS) zu reduzieren. Das Programm läuft noch und frühe Initiativen reduzierten im Krankenhaus erworbene Erkrankungen um 15,8 Prozent und reduzierten die Wiederaufnahmen um 11,1 Prozent, was zeigt, dass gut organisierte Prozesse iatrogene Ereignisse reduzieren können.