Überblick
Was ist eine Hodentorsion?
Hodentorsion ist eine schmerzhafte, sehr ernste Erkrankung, bei der die testikuläre Blutversorgung (der Samenstrang) eines Mannes verdreht wird und den Blutfluss zum Hoden unterbricht. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, und wenn Sie nicht sofort – innerhalb von sechs Stunden – behandelt werden, können Sie den Hoden verlieren.
Die Hoden sind die Fortpflanzungsorgane in einem Sack (Hodensack) unterhalb des Penis, die Hormone und Spermien produzieren. Daher hat dieser Zustand das Potenzial, Ihr Fruchtbarkeitspotenzial zu beeinträchtigen.
Wer bekommt eine Hodentorsion?
Torsion ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung. Es betrifft etwa einen von 4.000 Männern unter 25 Jahren. Am häufigsten tritt es bei Jugendlichen zwischen 12 und 18 Jahren auf, eine Gruppe, die 65 Prozent aller Fälle ausmacht.
Es kann Neugeborene innerhalb des ersten Lebensjahres betreffen. Dieser Zustand kann auch Männer über 25 betreffen, obwohl das selten ist.
Hodentorsion ist normalerweise ein spontanes Ereignis.
Symptome und Ursachen
Was verursacht eine Hodentorsion?
Normalerweise gibt es keine Ursache, die einer Hodentorsion vorausgeht, obwohl eine Verletzung des Hodens damit in Verbindung gebracht wurde.
Eine weitere Ursache für eine Hodentorsion ist eine Erkrankung, die als „Glockenklöppel“-Deformität bezeichnet wird. Bei den meisten Männern kann sich ein Hoden nicht drehen, da er fest mit dem Hodensack verbunden ist. Bei einem Mann, der mit einer Glockenklöppeldeformität geboren wurde, hängen seine Hoden im Hodensack und können frei schwingen, wie ein Klöppel in einer Glocke. Dies kann dann zu Verdrehungen führen. Diese Deformität betrifft beide Hoden, obwohl es sehr selten vorkommt, dass eine Verdrehung oder Torsion auf beiden Seiten des Hodensacks gleichzeitig auftritt.
Was sind die Symptome einer Hodentorsion?
Ein Hauptsymptom der Hodentorsion ist das plötzliche Auftreten starker Hodenschmerzen. Es kann auftreten, wenn Sie wach sind oder schlafen, stehen oder sitzen. Torsion betrifft fast immer nur einen Hoden, und der linke Hoden ist häufiger betroffen.
Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie oder Ihr Kind an einem der folgenden Symptome leiden:
- Plötzliche starke Schmerzen in einem Hoden, die nicht durch eine Verletzung oder einen Unfall verursacht wurden
- Schwellung auf einer Seite des Hodensacks, die schmerzhaft und mit dem Auge sichtbar ist
- Ein sichtbarer Knoten im Hoden
Diagnose und Tests
Wie wird eine Hodentorsion diagnostiziert?
Hodentorsion kann in der Regel von einem Urologen anhand einer körperlichen Untersuchung, einer Beschreibung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte diagnostiziert werden. Aufgrund der Schwere der Erkrankung ist eine schnelle Diagnose von entscheidender Bedeutung, damit die Person ihren Hoden nicht verliert. Gelegentlich, wenn ein Urologe zunächst nicht verfügbar ist, wird eine Skrotalsonographie mit Doppler-Signalisierung durchgeführt, um das Vorhandensein von Blutfluss im Hodengewebe zu bestimmen.
Eine Röntgenaufnahme oder Tests, die über eine körperliche Untersuchung hinausgehen, werden nur verwendet, wenn der Patient ungewöhnliche Symptome hat. In diesem Fall kann auch eine Urinanalyse oder ein Ultraschall durchgeführt werden, um die Durchblutung des Bereichs zu überprüfen.
Management und Behandlung
Wie wird eine Hodentorsion behandelt?
Eine Hodentorsion muss operativ behandelt werden, obwohl ein Notarzt versuchen kann, die Nabelschnur manuell aufzudrehen. Auch in diesen Fällen ist eine Operation erforderlich. Während der Hodentorsionsoperation wird der Chirurg den Hoden aufdrehen und die Durchblutung des Bereichs wiederherstellen. Er oder sie wird es dann mit Nähten an der inneren Hodensackwand befestigen, um zukünftige Torsionen zu verhindern.
Der Chirurg führt die Operation normalerweise durch den Hodensack durch, obwohl er manchmal einen Einschnitt durch die Leiste machen muss. Sie werden auch den nicht betroffenen Hoden fixieren, um eine zukünftige Torsion zu verhindern, da normalerweise auf beiden Seiten ein Glockenklöppel vorhanden ist.
Studien haben gezeigt, dass bei einer Verzögerung der Operation von mehr als sechs Stunden der Hoden sehr wahrscheinlich entfernt werden muss. Dies tritt in mehr als 75 Prozent der Fälle nach 12 Stunden auf.
Leider verlieren Neugeborene mit einer Hodentorsion häufig ihren Hoden, weil der Blutfluss viel zu lange unterbrochen war und das Gewebe abgestorben ist (Infarkt). Es wird dennoch eine Operation durchgeführt, um den toten Hoden zu entfernen und den anderen Hoden zu nähen, damit er sich später im Leben nicht verdreht.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für eine Hodentorsion?
Wird eine Hodentorsion sofort – am besten innerhalb von sechs Stunden – behandelt, kann der Hoden gerettet werden. Wenn der Blutfluss jedoch länger als sechs Stunden unterbrochen wird, kann der Hoden seine Funktionsfähigkeit verlieren. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, bei den ersten Symptomen einer Hodentorsion einen Arzt aufzusuchen.
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