Überblick
Was ist ein Cholesteatom?
Ein Cholesteatom ist eine abnormale, gutartige Wucherung, die sich hinter dem Trommelfell oder vom Trommelfell aus bildet. Es ist wie eine Zyste, die Hautzellen und Bindegewebe enthält. Ohne Behandlung wächst die Masse weiter. Einige Cholesteatome werden groß. In seltenen Fällen verursachen sie dauerhaften Hörverlust und andere schwerwiegende Komplikationen.
Wen betreffen Cholesteatome?
Sie betreffen Erwachsene und Kinder. Sie können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn Sie Folgendes erleben:
- Wiederkehrende Ohrinfektionen.
-
Ein gerissenes Trommelfell, ein kleiner Riss im Trommelfell.
Symptome und Ursachen
Was verursacht ein Ohrcholesteatom?
Es gibt viele Arten, jede mit einer anderen Ursache, einschließlich:
- Primär erworbenes Cholesteatom: Tritt auf, wenn das Ohr nicht abfließt oder den Druck nicht richtig ausgleicht (Eustachische Röhre). Dieser unsachgemäße Abfluss und Druck zieht das Trommelfell in das Mittelohr, wodurch sich Zellen ansammeln können.
- Sekundär erworbenes Cholesteatom: Entsteht, wenn sich nach einem Riss Hautzellen hinter dem Trommelfell ansammeln.
- Angeborenes Cholesteatom: Bildet sich, wenn Hautzellen vor der Geburt im Mittelohr eingeschlossen werden.
Was sind Cholesteatom-Symptome?
Cholesteatome im Frühstadium verursachen möglicherweise keine Symptome. Bei Kindern treten möglicherweise keine anderen Symptome als Hörverlust oder wiederkehrende Ohrinfektionen auf. Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kann eines der ersten Anzeichen Ausfluss sein.
Die Entlastung kann sein:
- Dunkel.
- Übelriechend.
- Eiterartig.
- Wie Ohrenschmalz.
- Klebrig.
Wenn die Zyste wächst, kann sie infiziert werden, was zu mehr Drainage und Entzündungen führt. Sie können auch erleben:
- Veränderter Geruchssinn und Lebensmittel schmecken nicht so, wie sie sollten.
- Schwindel.
- Schmerzen.
- Druck- oder Völlegefühl im Ohr.
Diagnose und Tests
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie einen übel riechenden Ausfluss aus Ihrem Ohr haben und dieser nach zwei Wochen nicht verschwindet, sollten Sie sich untersuchen lassen.
Wie wird ein Cholesteatom diagnostiziert?
Der Gesundheitsdienstleister fragt nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte. Sie untersuchen das Ohr mit einem Handgerät (Otoskop). Das Otoskop hilft dem Anbieter, abnormalen Ausfluss oder eine weiße Masse zu erkennen.
Wenn Sie Anzeichen eines Ohrcholesteatoms haben, können zusätzliche Tests erforderlich sein. Sie werden wahrscheinlich eine Überweisung zu einem Spezialisten erhalten.
Welche Arten von Tests könnte ich benötigen?
Ein Hals-Nasen-Ohren-Spezialist (HNO-Arzt) führt eine erweiterte Untersuchung durch. Dies kann beinhalten:
- Tests zur Überprüfung auf Hörverlust.
- Audiogramm zur Beurteilung Ihres Trommelfells, Mittelohrs und Gehörs.
-
CT-Scan des Ohrs, der hilft festzustellen, ob die Ohrknochen beschädigt sind.
-
MRT, wenn Bedenken bestehen, dass sich das Cholesteatom über die Schädelbasis ausbreitet.
Management und Behandlung
Wie behandeln Gesundheitsdienstleister Ohrcholesteatome?
Die Behandlung eines Cholesteatoms erfordert fast immer eine Operation, aber um die gleichzeitige Infektion zu behandeln, kann sie umfassen:
- Antibiotika, um Infektionen loszuwerden.
- Ohrentropfen zur Verlangsamung des Ausflusses aus dem Ohr.
Muss ich operiert werden?
Fast alle Patienten mit Cholesteatom müssen operiert werden. Möglicherweise benötigen Sie mehr als ein Verfahren:
- Die erste Operation entfernt das Cholesteatom.
- Zusätzliche Cholesteatomoperationen reparieren Schäden am Innenohr.
Verhütung
Kann ich etwas tun, um einem Cholesteatom vorzubeugen?
Einige Cholesteatome können nicht verhindert werden, insbesondere wenn sie angeboren sind. Rechtzeitige Ohrenpflege ist der Schlüssel zur Vermeidung eines primär oder sekundär erworbenen Cholesteatoms. Dazu gehört auch, eine Bewertung einzuholen, wenn Bedenken hinsichtlich einfacher Infektionen oder einer nicht verschwindenden Drainage bestehen.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Ohrcholesteatomen?
Cholesteatom-Behandlungen lindern oft Beschwerden und stellen den größten Teil Ihres Gehörs wieder her. Gute Ergebnisse sind wahrscheinlicher, wenn ein Gesundheitsdienstleister das Cholesteatom früh erkennt. Aber es kann wiederkommen, auch wenn die Cholesteatom-Operation erfolgreich ist. Wenn ein Cholesteatom erneut auftritt, kann sich der Hörverlust verschlimmern und Sie benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung.
Was sind die Komplikationen von großen oder komplexen Cholesteatomen?
Ein Cholesteatom kann die Knochen in Ihrem Mittelohr beschädigen oder Innenohrschäden verursachen, wenn es ausgedehnt ist und sich ausbreitet. Sie können Folgendes erleben:
-
Schwindel.
-
Hörverlust, der manchmal plötzlich auftreten kann.
- Schwäche in Ihren Gesichtsmuskeln aufgrund einer Verletzung des Gesichtsnervs.
-
Tinnitus.
- Vestibularis- und Gleichgewichtsstörungen.
Schwere, aber seltene Komplikationen können sein:
- Hirnabszess, Eiter und Schwellung im Gehirn.
-
Meningitis.
Leben mit
Was kann ich nach einer Cholesteatom-Behandlung erwarten?
Sie werden lange Zeit von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt überwacht werden müssen. Die Pflege kann umfassen:
- Ohruntersuchungen und Hörtests zur Überprüfung auf Anzeichen neuer Ohrcholesteatome.
- Ohrspülung (Debridement), um Hautschüppchen und andere Gewebeansammlungen zu entfernen.
Wenn das Cholesteatom zurückkommt, benötigen Sie wahrscheinlich eine weitere Operation. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen im Laufe ihres Lebens viele Operationen benötigen.
Wie sieht der Alltag nach der Genesung von einem Ohrcholesteatom aus?
Die meisten Menschen gehen zurück zu ihren täglichen Aktivitäten. Manche Leute haben:
- Angst, dass die Symptome wieder auftreten könnten, oder Angst vor Operationen (insbesondere bei Kindern).
- Lieblingsbeschäftigungen wie Schwimmen für ein paar Monate vermeiden.
- Hörschwierigkeiten und benötigen spezielle Vorkehrungen bei der Arbeit oder in der Schule.
- Gleichgewichtsprobleme, deren Genesung Monate dauern kann.
Ein Cholesteatom ist eine zystenartige Wucherung hinter dem Trommelfell oder unter Beteiligung des Trommelfells. Es ist häufiger bei Menschen mit wiederkehrenden Ohrinfektionen und Problemen mit der Eustachischen Röhre. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann Ihnen helfen, einen Hörverlust zu vermeiden. Ohrcholesteatome, die nicht auf Medikamente ansprechen, müssen operiert werden. Manchmal kommen sie wieder, weshalb eine lebenslange Überwachung notwendig ist.
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