Überblick
Was ist Encopresis?
Enkopresis ist eine Störung, bei der ein Kind, das bereits zur Toilette gegangen ist, Stuhlgang hat, wenn es nicht auf der Toilette ist. Andere Begriffe dafür sind Soating und Stuhlinkontinenz. Encopresis ist eine Diagnose für Kinder, die mindestens vier Jahre alt sind und ihre Kleidung noch verschmutzen. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Enkopresis?
Die häufigste Ursache für Enkopresis ist chronische (langfristige) Verstopfung, die den Stuhl hart und trocken macht und den Stuhlgang erschwert. Enkopresis mit Verstopfung wird manchmal als „retentive Enkopresis“ bezeichnet. Flüssiger Stuhl könnte um den härteren Stuhl herum austreten, und Eltern könnten dies mit Durchfall verwechseln.
Encopresis hat sowohl physische als auch emotionale Ursachen, die manchmal miteinander verbunden sind. Encopresis kann mit Folgendem zusammenhängen:
- Zu viel Fett und Zucker in der Ernährung, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ein Kind an Verstopfung leidet
- Nicht genug Wasser trinken
- Das Kind ist mit Spielen beschäftigt und will nicht aufhören, um auf die Toilette zu gehen.
- Ein Mangel an Bewegung
- Belastende Ereignisse im Leben des Kindes, wie Schulwechsel, Eheprobleme zwischen Vater und Mutter etc.
- Verfügbarkeit einer Toilette, insbesondere einer privaten (z. B. wenn das Kind zur Schule geht)
- Stress während des Toilettentrainings
- Ein körperliches Problem im Dickdarm, wie z. B. Dickdarmträgheit (Stuhl bewegt sich nicht normal durch den Dickdarm)
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Hirschsprung-Krankheit, ein Geburtsfehler, bei dem Nervenenden im Darm fehlen, was zu einer Blockade des Darms führt, so dass der Stuhl nicht passieren kann
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Oppositionelle trotzige Störung, ein Muster des Ungehorsams und der Feindseligkeit gegenüber Autoritätspersonen (einschließlich Eltern)
- Verhaltensprobleme (das Kind hat Schwierigkeiten, Regeln oder sozialen Erwartungen zu folgen)
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Enkopresis?
Kinder mit Enkopresis haben oft die folgenden Anzeichen und Symptome:
- Ein schlechter Appetit
- Schmerzen im Bauch
- Verstecken ihre schmutzige Kleidung
- Großer, seltener Stuhlgang, der die Toilette verstopfen kann
- Verzögere oder vermeide es, auf die Toilette zu gehen, weil es unangenehm ist. Dies verschlimmert die Situation, da sich der Stuhl im Dickdarm festsetzen kann. Der Dickdarm wird dann größer, was es schwieriger macht, die Verstopfung zu spüren, die dem Kind sagt, dass es Zeit ist, auf die Toilette zu gehen.
Diagnose und Tests
Wie wird Enkopresis diagnostiziert?
Um eine Enkopresis zu diagnostizieren, führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, die eine rektale Untersuchung beinhalten kann (der Arzt führt einen behandschuhten, geschmierten Finger in das Rektum ein). Der Arzt wird auch nach der Vorgeschichte des Kindes mit Stuhlgangproblemen fragen.
In einigen Fällen wird der Arzt eine Röntgenaufnahme des Bauches des Kindes anordnen. Dies kann einen Bariumeinlauf beinhalten, bei dem eine Flüssigkeit verwendet wird, die das Röntgenbild klarer macht.
Der Arzt wird etwas über die Vorgeschichte des Toilettentrainings und die Ernährung des Kindes wissen wollen. Der Arzt kann fragen, wie das Kind mit dem Problem umgeht und welche Veränderungen in seinem Leben eingetreten sind. Eine psychologische Untersuchung ist ein weiteres mögliches Instrument, um die Ursache für die Enkopresis eines Kindes zu finden.
Management und Behandlung
Wie wird Enkopresis behandelt?
Der erste Schritt bei der Behandlung von Enkopresis ist die Reinigung des Dickdarms von verschmutztem Stuhl. Ein Arzt kann dem Kind Einläufe, Abführmittel und Medikamente geben, um den Stuhl weicher zu machen. Wenn sich der Dickdarm ausgedehnt hat, um Platz für eine große Menge harten Stuhls zu schaffen, brauchen diese Muskeln Zeit, um zu ihrer normalen Größe zurückzukehren.
Eltern können helfen, indem sie das Kind ermutigen, sich gute Stuhlgewohnheiten anzueignen. Dies kann erreicht werden, indem regelmäßige Toilettenbesuche nach den Mahlzeiten geplant werden – zu der Zeit, zu der das Kind am ehesten Stuhlgang hat – und dies zu einer angenehmen Erfahrung machen, anstatt etwas, das das Kind fürchtet. Eltern sollten das Kind dafür loben und belohnen, dass es auf der Toilette sitzt, und es vermeiden, zu schimpfen, wenn nichts passiert.
Auch Ernährungsumstellungen sind Teil der Strategie. Der Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln, einschließlich Obst, Gemüse und bestimmten Brotsorten und Müslisorten, sowie das Trinken von ausreichend Wasser können helfen, den Stuhl weicher zu machen. Junk Food mit hohem Fett- und Zuckergehalt sollte begrenzt werden.
Verhütung
Wie kann einer Enkopresis vorgebeugt werden?
Der beste Weg, um einer Enkopresis vorzubeugen, besteht darin, Verstopfung durch eine ballaststoffreiche Ernährung zu vermeiden und sicherzustellen, dass das Kind viel Wasser trinkt und sich viel bewegt.
Wenn Ihr Kind für das Toilettentraining bereit ist, machen Sie es zu einer positiven Erfahrung. Versuchen Sie, das Kind nicht unter Druck zu setzen.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Kinder mit Enkopresis?
Während Sie zu Beginn der Behandlung möglicherweise Fortschritte sehen, dauert es normalerweise Monate, um die Enkopresis zu überwinden. Unterwegs wird es Unfälle geben. Es ist wichtig, dass Eltern bei Unfällen zurückhaltend reagieren und das Kind weiterhin unterstützen. Die meisten Kinder, die wegen Enkopresis behandelt werden, sind schließlich frei von chronischer Verstopfung.
Leben mit
Wann sollte ich wegen der Enkopresis meines Kindes den Arzt anrufen?
Enkopresis ist leichter zu behandeln, wenn sie schnell behandelt wird. Wenn Sie also Symptome sehen, die Sie vermuten lassen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
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