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Herzgeräte für Patienten mit Herzinsuffizienz

by Dr. Marko Leiner
21/03/2022
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Was ist ein Herzgerät?

Ein kardiologisches Gerät wird verwendet, um Ihr Herz in einem normalen Rhythmus schlagen zu lassen. Es sind mehrere Arten von Geräten verfügbar. Wenn Sie an Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HF-rEF) leiden und ein Gerät benötigen, wird Ihr Arzt Sie darüber informieren und mit Ihnen darüber sprechen, welcher Typ für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal über alle Fragen oder Bedenken, die Sie zu dieser Art der Behandlung haben.

Implantierbarer Herzdefibrillator (ICD)

Ein implantierbarer Herzdefibrillator (ICD) ist ein elektronisches Gerät, das im Körper platziert wird. Ein ICD überwacht ständig Ihren Herzrhythmus und sendet einen kleinen Schock an den Herzmuskel, wenn der Rhythmus anormal wird (Arrhythmie). Wenn ein Schock nötig ist, kann das sehr unangenehm sein, ist aber sehr schnell wieder vorbei. Einige ICDs verwenden anstelle eines Schocks ein Stimulationssystem. Diese Art von ICD sendet einen schnellen Impuls an den Herzmuskel, um ihn wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen. Ein ICD kann helfen, das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands (SCA) zu verringern.

Was ist plötzlicher Herzstillstand (SCA)?

Plötzlicher Herzstillstand (SCA) ist ein plötzlicher Tod, der eintritt, wenn das Herz aufgrund eines anormalen Herzrhythmus aufhört zu arbeiten. Die unteren Herzkammern (Ventrikel) können flattern oder zittern (Kammerflimmern) oder das Herz kann sehr schnell schlagen (ventrikuläre Tachykardie). Änderungen im Herzrhythmus hindern das Herz daran, Blut zum Rest des Körpers zu schicken. Der Zustand führt dazu, dass die Person ohnmächtig wird und dann stirbt.

Bei manchen Patienten mit plötzlichem Herzstillstand kann es sein, dass ihr Herz „rast“ oder ihnen schwindelig wird, weil ihr Herz nicht normal schlägt. Allerdings haben mehr als die Hälfte aller Menschen mit plötzlichem Herzstillstand keine Warnsymptome.

Patienten mit Herzinsuffizienz haben etwa 6- bis 9-mal häufiger als die Allgemeinbevölkerung ventrikuläre Arrhythmien, die zu SCA führen können. Etwa 30 % der Patienten mit leichter bis mittelschwerer Herzinsuffizienz sterben an SCA. Ihre Familie sollte Ihren Zustand und dieses erhöhte SCA-Risiko verstehen. Ihre Angehörigen sollten lernen, wie man eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchführt. Wenn Sie Symptome von plötzlichem Herzstillstand haben, ist es wichtig, dass Sie sich sofort in den Notdienst begeben (Beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung und rufen Sie 911 an). Obwohl mehr als 90 % der Menschen mit plötzlichem Herzstillstand sterben, ist ein Überleben mit sofortiger Notfallversorgung möglich. Das Sterberisiko steigt jede Minute um etwa 10 %, die ohne Behandlung vergeht (HLW und Defibrillation, was im Wesentlichen ein Notfall-Schock ist, um Ihr Herz wieder in den Rhythmus zu bringen).

Kardiale Resynchronisationstherapie (biventrikuläre Stimulation)

Die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) hilft den Ventrikeln, sich normal zusammenzuziehen. Diese Behandlung, auch bekannt als biventrikuläre Stimulation, kann bei manchen Patienten mit HF-rEF hilfreich sein.

Etwa 30 % der Patienten mit Herzinsuffizienz haben elektrische Probleme in den Ventrikeln, die zu Verzögerungen beim Kontrahieren/Pumpen führen. Wenn die Ventrikel nicht zusammen pumpen, wird weniger sauerstoffreiches Blut zu Ihren Organen und Muskeln geleitet. Verzögerungen beim Abpumpen führen zu einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz und können Ihr Risiko erhöhen, an einer Herzinsuffizienz zu sterben.

Bei der Behandlung mit CRT wird ein Herzschrittmacher in Ihren Körper implantiert. Drei Drähte (Elektroden) sind mit dem Herzschrittmacher verbunden und halten die Ventrikel zusammen, indem sie kleine elektrische Impulse an den Herzmuskel senden. Diese Impulse sind nicht schmerzhaft.

Ein CRT-D ist ein Gerät, das CRT und einen ICD kombiniert. Es sorgt dafür, dass die Herzkammern zusammen schlagen. Wenn sie wegen ventrikulärer Tachykardie oder Kammerflimmern aus dem Takt geraten, sendet das CRT-D einen Schock, um einen normalen Rhythmus wiederherzustellen. Etwa 75 % der Patienten, die keine Linderung der Symptome durch Medikamente erfahren und eine CRT mit oder ohne ICD erhalten, zeigen eine Verbesserung ihrer Symptome.

Die kardiale Resynchronisationstherapie trägt dazu bei, das Überleben, die Lebensqualität, die Herzfunktion und Ihre körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern und kann das Risiko eines Krankenhausaufenthalts senken.

Behalten Sie Ihre Informationen im Auge

Viele ICD- und CRT-Geräte verfügen über integrierte Funktionen, mit denen Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester Ihren Herzrhythmus, Ihre Herzfunktion und Ihr Aktivitätsniveau verfolgen kann. Möglicherweise müssen Sie Informationen über ein Telefon oder Gerät, das als persönlicher digitaler Assistent (PDA) bezeichnet wird, an Ihren medizinischen Betreuer senden. Wenn Sie Informationen senden müssen, wird Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester Ihnen beibringen, wie.

Ein neueres internes Überwachungsgerät (CardioMEMS) hat die Größe einer kleinen Büroklammer. Es wird in einem Blutgefäß in der Nähe Ihres Herzens platziert, um den Druck im Blutgefäß und im linken Ventrikel zu verfolgen. Die Informationen werden an einen Computerserver gesendet.

Ihr Gesundheitsdienstleister verwendet die vom Gerät gesendeten Informationen, um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Behandlung für Ihre Erkrankung erhalten, und um zu sehen, ob Sie Änderungen an Ihrer Medikation, Ihrer Ernährung oder Ihrem Aktivitätsniveau benötigen.

Ventrikuläre Unterstützungsgeräte (VADs)

Ein Ventrikelunterstützungssystem (VAD) ist eine Pumpe, die an Ihrem Herzen angebracht ist, um die geschwächte Herzkammer dabei zu unterstützen, Blut durch den Körper zu pumpen. Ein VAD kann bei Patienten mit fortgeschrittener HF-rEF als letzte Behandlungsoption oder als „Brücke zur Herztransplantation“ verwendet werden, was bedeutet, dass das Gerät vorhanden ist, bis Sie eine Herztransplantation erhalten können. Es gibt verschiedene Arten von VADs. Hier ist nur ein Typ dargestellt.

Diese Informationen sind nicht dazu bestimmt, den medizinischen Rat Ihres Arztes oder Gesundheitsdienstleisters zu ersetzen. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Rat zu einer bestimmten Erkrankung zu erhalten.

Tags: ärztliche beratung für patientendoctors advice online
Dr. Marko Leiner

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